Farüngiit - teabe ülevaade

Farüngiit (ladina keeles pharyngitis) ( neelu katarr) on neelu lümfoidkoe ja limaskesta äge või krooniline põletik, mis esineb kroonilises või ägedas vormis. Farüngiidiga kaasneb kurguvalu, äge ebamugavustunne ja valu neelamisel. Farüngiiti ravitakse nii traditsioonilise kui ka rahvameditsiini abil.

RHK-10 kood

• J00 Äge farüngiit.
• J31.2 Krooniline farüngiit

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt eristatakse farüngiiti tonsilliidist eraldi, kuid kirjanduses kasutatakse sageli ühendavat terminit "tonsillofarüngiit", võttes arvesse nende kahe patoloogilise seisundi kombinatsiooni.

Farüngiidi epidemioloogia

Farüngiit on keskealiste ja eakate inimeste seas üsna levinud. Lapsed põevad kroonilist farüngiiti reeglina harva. Farüngiiti esineb sagedamini meestel. Naistel on aga ülekaalus haiguse subatroofsed vormid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sõelumine

Selle haigusega isikute tuvastamine toimub, võttes arvesse iseloomulikke kaebusi, patsiendi haiguslugu ja farüngoskoopia tulemusi.

Mis põhjustab farüngiiti?

Peamine tegur, mis provotseerib farüngiidi ilmnemist, on saastunud ja külm õhk, nikotiin ja muud kahjulikud ained. Farüngiit tekib sageli koos tonsilliidiga (lihtsustatult öeldes kurguvalu) ja selle põhjuseks võib olla mitmesuguste infektsioonide tungimine kurku.

Haiguse levinud põhjusteks on külm või saastunud õhk, ärritajate, näiteks tubaka või alkohoolsete jookide agressiivne mõju, patogeensed bakterid: stafülokokid, streptokokid, gripiviirus ja Candida seen. Sageli tekib limaskesta põletik suuõõne ja ninaneelu infektsiooni korral: kaaries, riniit.

Sageli ei ole krooniline põletik eraldi haigus, vaid teiste sisehaiguste patoloogia: pankreatiit, gastriit, koletsüstiit.

Kroonilise põletikuga kaasneb sageli ka nina kaudu hingamise raskus. Selle põhjuseks võib olla ninatilkade sagedane ja irratsionaalne kasutamine.

Kroonilise farüngiidi arengut soodustavad:

• Limaskesta sagedane kokkupuude selliste teguritega nagu kuum või suitsune õhk, tolm, keemilised ained
• Ninakinnisusevastaste vahendite sagedane kasutamine, regulaarne ninakinnisus.
• Allergilised ilmingud
• A-vitamiini puudus organismis
• Suitsetamine ja alkohol
• Endokriinsüsteemi haigused
• Südame-, neeru- ja kopsuhaigused, diabeet

Farüngiidi diagnoosimine toimub uuringu teel ja vajadusel võetakse limaskestalt määrdumine.

Äge farüngiit jaguneb järgmiselt:

• Traumaatiline
• Viiruslik-bakteriaalne
• Allergiline (ärritava ainega kokkupuute tõttu)
• Krooniline farüngiit:
• Atroofiline
• Katarraalne
• Granuleeritud

Üks levinumaid farüngiidi vorme on katarraalne, mis on põhjustatud külmetushaigustest. Haiguse põhjustajateks on 70% juhtudest rinoviirused, adenoviirused, paragripiviirused ja teised. Meditsiiniuuringute kohaselt on kõige aktiivsem põletiku tekitaja rinoviirus, mis on eriti ilmne sügiseste ja kevadiste epideemiate ajal.

Farüngiit - põhjused ja patogenees

Farüngiidi sümptomid

Ägeda põletiku kliiniliseks vormiks on suurenenud kuivus kurgus, ärritus ja valulikkus neelus. Võib esineda halb enesetunne, väsimus ja palavik. Emakakaela lümfisõlmed on suurenenud, mida saab määrata palpatsiooni teel.

Tasub kaaluda, et äge põletik võib olla teiste, tõsisemate nakkushaiguste põhjuseks: punetised, leetrid, sarlakid.

Kroonilise neelupõletiku sümptomid erinevad mõnevõrra haiguse varasest vormist. Üldist halba enesetunnet ei esine ja kehatemperatuur püsib tavaliselt normaalne. Haigus avaldub kurguvalu, kuivuse ja klombitundena kurgus, mis põhjustab köhimissoovi. Tekib kuiv, püsiv köha. Krooniline neelupõletik häirib rahulikku und, kuna kurgu tagaosas olev lima vajab pidevat neelamist.

Ägeda farüngiidi ja kroonilise farüngiidi ägenemise korral märgib patsient ninaneelus ebameeldivaid aistinguid: põletustunne, kuivus, sageli viskoosse lima kogunemine, ärritus ja mõnikord kerge valu kurgus (eriti "tühja kurgu" korral). Kui põletik levib kuulmejuhade limaskestale, tekib kõrvades ummistus ja valu. Sageli häirivad kuklapiirkonnas lokaliseeritud peavalud, tekivad raskused ninahingamisel ja ninahäälel, eriti lastel. Üldised sümptomid on reeglina kerged. Patsienti võivad häirida nõrkus, peavalu; võimalik on kerge palavik. Mõnikord on täheldatud piirkondlike lümfisõlmede suurenemist, mis on palpeerimisel mõõdukalt valulik.

Kroonilist farüngiiti ei iseloomusta palavik ja üldise seisundi märkimisväärne halvenemine. Katarraalseid ja hüpertroofilisi põletiku vorme iseloomustab ärritustunne, kõditamine, valulikkus, ebamugavustunne kurgus neelamisel, võõrkehatunne, mis ei sega toidu tarbimist, kuid sunnib sagedasi neelamisliigutusi tegema. Hüpertroofilise farüngiidi korral on kõik need nähtused suuremal määral väljendunud kui haiguse katarraalse vormi korral. Mõnikord esineb kaebusi kõrvade kinnisuse kohta, mis kaob pärast mitut neelamisliigutust.

Atroofilise farüngiidi peamised kaebused on kurgu kuivustunne, sageli neelamisraskused, eriti nn tühja kurgu korral, ja sageli ebameeldiv lõhn suust. Patsientidel on sageli soov juua lonks vett, eriti pika vestluse ajal. Tuleb märkida, et patsiendi kaebused ei vasta alati protsessi raskusastmele: mõnel juhul tekib väiksemate patoloogiliste muutustega ja isegi nende näilise puudumise korral mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid, mis sunnivad patsienti pikaajalisele ja püsivale ravile, samas kui teistel, vastupidi, limaskesta väljendunud muutused kulgevad peaaegu märkamatult.

Külgne neelupõletik ehk külgmiste neeluharjade äge põletik

Külgne neelupõletik on sageli kombineeritud neelu tagumise seina lümfadenoidsete graanulite põletikuga (angina pharyngis granulosa). Tavaliselt hüpertroofeeruvad need lümfoidsed moodustised kompenseerivalt pärast suulaemandlite eemaldamist ja kui neis pesitseb patogeenne mikrobioota, siis teatud riskitegurite ja provotseerivate põhjuste korral selle virulentsus suureneb ning tekib nende moodustiste põletik, "mis on B. S. Preobraženski sõnul justkui suulaemandlite tonsilliidi ekvivalent neil, keda ei opereeritud".

Kõige sagedamini on põletik ühepoolne või valdavalt ühepoolne, kui külgmine harja on protsessi kaasatud sekundaarselt.

Farüngoskoopia ajal tunduvad külgmised harjad suurenenud, hüpereemilised ja võivad olla kaetud pseudokilega, mida on vatitupsuga lihtne eemaldada. Üldine kliiniline pilt sarnaneb katarraalse stenokardiaga.

Ravi: sulfoonamiidid, antiseptilised loputused, voodirežiim 3-5 päeva, olenevalt kliinilise pildi raskusastmest.

Farüngiit - sümptomid

Farüngiidi klassifikatsioon

Anatoomilisest vaatepunktist jaguneb neelu kolmeks osaks - ülemiseks (ninaneelu), keskmiseks (orofarüngiidi) ja alumiseks (kõri). Kroonilise neelupõletiku limaskesta morfoloogilistel muutustel on tavaliselt domineeriv lokaliseerumine ühes neelu anatoomilises osas, seetõttu saab siin tekkivat põletikulist protsessi jagada nasofarüngiidiks, mesofarüngiidiks ja hüpofarüngiidiks. See jaotus võib olla tingimuslik, kuna põletikuline protsess mõjutab limaskesta sageli hajusalt ja on rändava iseloomuga.

Äge farüngiit jaguneb viiruslikuks, bakteriaalseks, seen- ja allergiliseks. Viiruslik farüngiit on sageli kaaslane mõne ägeda respiratoorse viirusinfektsiooniga. Uurimisel on selgelt nähtav punetus, neelu pind on lõtvunud, mõnikord on täheldatud ka suulaemandlite suurenemist. Sümptomid: võib esineda ka kuiv köha, kurguvalu, suurenenud lümfisõlmed ja palavik. Harvematel juhtudel võib esineda bakteriaalne farüngiit, mille põhjustavad strepto-, stafülokokid ja pneumokokid. Seenfarüngiit ehk farüngomükoos tekib siis, kui neelu limaskestale on mõjunud seenpatogeenid. Farüngomükoosi tekkepõhjuseks võivad olla sellised patoloogiad nagu suhkurtõbi, verehaigused, samuti soolehäired jne. Allergilist farüngiiti iseloomustab sagedane aevastamine ja pisaravool.

Äge farüngiit võib põhjustada ebamugavust kõrvades ja emakakaela lümfisõlmed on sageli suurenenud.

Krooniline farüngiit võib tekkida ilma palavikuta; üldine seisund on sageli normaalne.

Kroonilist farüngiiti liigitatakse tavaliselt neelu limaskestal tekkivate morfoloogiliste muutuste olemuse järgi, millega seoses eristatakse katarraalset (lihtne), hüpertroofilist ja atroofilist (subatroofilist) farüngiiti.

Ülaltoodud kroonilise põletiku vormid esinevad sageli koos. Seega võib limaskestade difuussete atroofiliste muutuste esinemist kombineerida neelu tagumise seina lümfoidkoe fokaalse hüperplaasiaga.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farüngiidi diagnoosimine

Ägeda farüngiidi ja kroonilise põletiku ägenemisega patsiendil farüngoskoopia ajal on neelu limaskest hüpereemiline ja paistes.

Protsess võib levida suulaekaartesse ja mandlitesse: pehme suulagi ja uvula võivad olla paistes ja mahult suurenenud. Sageli on neelu taga- ja külgseintel näha üksikuid lümfadenoidfolliikuleid erkpunaste ümarate kõrgendite (graanulite) kujul - granuleeritud farüngiit.

Farüngiit - diagnoosimine

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Farüngiidi ravi

Kui haigusel, näiteks farüngiidil, ei ole väljendunud ilminguid, on ette nähtud sümptomaatiline ravi, mis hõlmab kerget dieeti, soojendavaid kompresse, inhalatsioone, loputusi, jalavanne. Igasugune agressiivne mõju limaskestale tuleb lõpetada. Keelatud on suitsetamine, kuiv ja külm toit. Farüngiidi ravi viiakse läbi ilma antibiootikumideta, kui põletikul pole tüsistusi.

Raviks välja kirjutatud antibiootikumide loend sisaldab mitmeid antiseptilisi ravimeid: ambasoon, kloorheksidiin, tümool, joodipreparaadid jne. Kasutatakse anesteetikume: lidokaiini ja tetrakaiini. Samuti võib välja kirjutada looduslikke antiseptikume, askorbiinhapet, interferooni.

Antimikroobsed ravimid on loputuslahused, inhalatsioonid, tabletid ja pastillid. Selle ravimikategooria nõuded:

• Puuduvad toksilised mõjud, madal allergeensus
• Lai antimikroobne toime, millel on viirusevastane toime
• Limaskestade ärritajate puudumine

Enamikul tablettidel ja pastillidel on nõrk potentsiaal ja need on ette nähtud kergete limaskesta haiguste korral. Lisaks sisaldavad paljud ravimid mürgist kloorheksidiini, seega tuleks nende ravimite kasutamist piirata, eriti lastel.

Mõned ravimid on väga allergeensed ja neid ei saa allergikutele välja kirjutada. Selliste ravimite hulka kuuluvad taruvaik, samuti taimsed antiseptikumid ja eeterlikud õlid.

Farüngiidi traditsiooniline ravi

Kui te ei ole propolisi suhtes allergiline, võite läbida järgmise ravi:

Määrige kurgu ja nina limaskesta 2 nädala jooksul. Alkoholis infundeeritud taruvaiguga on vaja määrida ainult lima puhastatud õõnsust. See ravimretsept on saavutanud laialdase populaarsuse tänu järgmistele andmetele: 75% patsientidest paranes, ülejäänud tundsid märkimisväärset paranemist.

Raviks vajate 10% taruvaiku lahust, millest 35 tilka lahjendatakse veerand klaasis ja tilgutatakse ninna 4 tilka korraga, sügavalt sisse hingates. Tuleb märkida, et sellise ravi korral on valu, kuid see kaob kiiresti.

Selle ravi efektiivsus seisneb selles, et kurgu määrimise ja nina tilgutamise teel selle lahusega ravitakse ka seedetrakti.

Koguge ravimkimp: eukalüpt, saialill, salvei - teelusikatäis igaüht. Ürdid tuleb valada 300 ml keeva veega ja lasta 25 minutit tõmmata. Lisage kuumale taimeteele pool lusikatäit mett ja kuristage kurku. Pärast 4-5 loputust märgib patsient märkimisväärset paranemist.

Kui teil on kuiv ja valulik köha, aitavad teid küüslauk ja mesi. Haki pool tassi küüslauku, vala peale mesi ja pane madalale kuumusele. Hauta segades umbes 30 minutit. Võta magustoidulusikas pärast sööki.

Farüngiit - ravi

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kuidas vältida farüngiiti?

Ägedat farüngiiti saab ennetada, kui profülaktikat tehakse peamisi patogeneetilisi tegureid arvesse võttes. On vaja välistada hüpotermia ja tuuletõmbus, samuti neelu limaskesta ärritus seedetrakti poolt. Ennetusmeetmeteks on keha üldine ja lokaalne karastamine külmaga, ninaõõne, paranasaalsete siinuste ja ninaneelu mädaste-põletikuliste haiguste õigeaegne ravi. Suuõõne desinfitseerimine pole sugugi vähetähtis.

Kroonilise farüngiidi ennetamine seisneb eelkõige haiguse lokaalsete ja üldiste põhjuste kõrvaldamises. On vaja välistada võimalike ärritavate tegurite, näiteks suitsetamise, õhu tolmu- ja gaasireostuse, ärritava toidu jms mõju. On vaja läbi viia üldkrooniliste haiguste, sealhulgas siseorganite (süda, maks, neerud, seedetrakt, kuseteede) haiguste ja ainevahetushäirete asjakohane ravi, kuna kroonilise farüngiidi teke ja kulg on seotud keha üldise seisundiga.

Milline on farüngiidi prognoos?

Farüngiidil on soodne prognoos, kuid krooniline atroofiline farüngiit nõuab süstemaatilist sümptomaatilist ravi.