Heksoprenaliin

Heksoprenaliin on ravim, mis mõjutab peamiselt perifeerse närvisüsteemi funktsiooni. See kuulub selektiivsete β2-adrenergiliste stimulantide kategooriasse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Näidustused Heksoprenaliin

Seda kasutatakse sünnitusabi protseduuride ajal:

• sünnituse ajal tekkivate kokkutõmmete aeglustamiseks (kui lootel on äge emakasisene lämbumine või täheldatakse koordineerimata sünnitustegevust);
• emaka immobiliseerimiseks enne sünnitusabi- või kirurgilist protseduuri (näiteks keisrilõige; või nabaväädi prolapsi korral, loote käsitsi ümberpaigutamine emakasse, samuti sünnitusprobleemide korral);
• enneaegsete kokkutõmmete pärssimiseks haiglaeelsel etapil.

Pikaajaline ravi – enneaegse sünnituse võimaliku alguse vältimiseks, kui esinevad sagedased või äärmiselt valulikud kokkutõmbed, mille ajal emakakael ei lühene ega avane, samuti emakakaela operatsioonide ajal või pärast neid.

Kasutamine pulmonoloogias: BOS-i arengu peatamine olemasoleva bronhiaalastma või kroonilise iseloomuga obstruktiivsete patoloogiate ägenemise ajal. Kasutatakse ka erineva päritoluga bronhospastiliste sümptomite kõrvaldamiseks ja olemasoleva bronhiaalastma hoogude ennetamiseks.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vabastav vorm

See vabaneb aerosoolpakendis 15 ml pudelis, mis on varustatud doseerimisotsikuga, mis reguleerib annust pärast pressimist (üks süst võrdub 0,2 mg ainega). Kokku sisaldab pudel umbes 400 portsjonit.

Toodetakse ka 0,5 mg tablettidena, 20 või 100 tükki karbis.

Ravimit saab lahustada - ampullides mahuga 2 ml (ampulli maht - 5 mg). Pakendis on 5 sellist ampulli.

Seda toodetakse laste siirupi kujul - 0,125 mg ravimit 1 mõõtelusikatäie kohta( maht 5 ml).1 pudeli maht on 150 ml.

Lihtsate inhalaatorite kaudu kasutamiseks toodetakse ka ravimi 0,025% lahust (mahutavus - 0,25 mg ainet 1 ml kohta) - 50 ml pudelites.

[ 10 ]

Farmakodünaamika

Ravim vähendab kontraktiilset aktiivsust ja müomeetriumi toonust; on β2-sümpatomimeetikum. Vähendab emaka kokkutõmmete intensiivsust ja sagedust. Pärsib oksütotsiini poolt esilekutsutud või spontaanseid sünnituskontraktsioonide hooge. Samal ajal stabiliseerib see sünnituse ajal seisundit ebaregulaarsete või liiga valulike kokkutõmmete korral.

Heksoprenaliini toime võimaldab sageli ennetada enneaegsete kokkutõmmete teket, mille tulemusel rasedus pikeneb sünnituseks vastuvõetava perioodini. Ravimi selektiivsus β2-adrenergiliste retseptorite suhtes võimaldab ravimil mitte avaldada olulist mõju südame tööle, samuti raseda naise ja loote verevoolule.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimi tablettide kasutamine.

Täiskasvanu tablettide annus on 0,5-1 g, mis võetakse kolm korda päevas.

Laste portsjonite suurused:

• 3-6 kuu vanused imikud – võtke 0,125 mg ravimit (veerand tabletti) 1-2 korda päevas;
• 7–12 kuu vanused imikud – võtke 0,125 mg ravimit (veerand tabletti) 1–3 korda päevas;
• 1-3-aastased lapsed – kasutage 0,125-0,25 mg (veerand/pool tabletti) 1-3 korda päevas;
• vanusekategooria 4-6 aastat – 0,25 mg ravimi (0,5 tabletti) kasutamine 1-3 korda päevas;
• Vanuserühm 7-10 aastat – 0,5 mg aine (1 tablett ravimit) kasutamine 1-3 korda 24 tunni jooksul.

Aerosooli kasutamine.

Astmahoogude vältimiseks kasutatakse ravimit aerosooli kujul. Lastele alates 3. eluaastast, aga ka täiskasvanutele, on annus 0,2–0,4 mg (1–2 pihustust). Lubatud on maksimaalselt 2 mg ainet päevas – koguses 0,4 mg (2 pihustust) viis korda päevas. Inhalatsioonide vaheline intervall peaks olema vähemalt pool tundi.

Meditsiinilise lahuse pealekandmine.

Täiskasvanutele on vajalik 0,5 mg ravimi (2 ml) intravenoosne süst. Vajadusel võib annust suurendada 1,5-2 mg-ni ravimist (3-4 ml lahust).

Astmaatilise seisundi ravis (olemasoleva bronhiaalastma liiga pikaajaline hoog, mida ei saa patsiendi tavapäraste ravimitega kõrvaldada) on soovitatav manustada 0,5 mg ravimit (2 ml lahust) 3-4 korda 24 tunni jooksul.

Ühe portsjoni suurus lastele:

• 3-6 kuu vanused imikud - 1 mikrogrammi ravimi kasutamine;
• vanuserühm 7–12 kuud – 2 mikrogrammi ravimi manustamine;
• 1-3-aastased lapsed – 2-3 mcg aine kasutamine;
• vanus 4–10 aastat – 3–4 mikrogrammi ravimi süstimine.

Jet-meetodit kasutades tehakse intravenoosne süstimine 2 minuti jooksul.

Enne intravenoosse tilguti süstimist on vaja lahust lahjendada naatriumkloriidi või glükoosi soolalahusega.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kasutamine Heksoprenaliin raseduse ajal

Heksoprenaliini ei tohi esimesel trimestril välja kirjutada.

Raseduse ajal ravimite kasutamisel muutuvad loote südame löögisageduse väärtused sageli vaid veidi või ei muutu üldse.

Teraapia perioodil on vaja rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimi elementide ja sulfitite suhtes kõrge tundlikkuse olemasolu;
• platsenta enneaegne irdumine;
• endomeetriumi infektsioon või emaka verejooks;
• kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni mõjutavad patoloogiad, mille taustal täheldatakse tahhüarütmiaid;
• müokardiit või südamerikked (mitraalklapi tüüp; aordi stenoos);
• kardiomüopaatiad, sealhulgas IHSS;
• kõrgenenud vererõhk või südame isheemiatõve esinemine;
• raske neeru- või maksahaigus;
• türeotoksikoos;
• suletud nurga glaukoom.

[ 15 ]

Kõrvalmõjud Heksoprenaliin

Ravimi kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• ärevuse tunne, peavalud, hüperhidroos, lihasvärinad ja pearinglus;
• valu ilmnemine südames, tahhükardia või ventrikulaarse ekstrasüstooli teke ja lisaks vererõhu järsk langus;
• soole atoonia või soole peristaltika halvenemine;
• maksa transaminaaside suurenenud funktsionaalne aktiivsus, hüpokaleemia või hüperglükeemia esinemine, tursete ilmnemine ja diureesi vähenemine;
• Lisaks võivad vastsündinutel esineda atsidoosi, samuti hüpoglükeemiat, anafülaksiat või ägedat bronhospasmi.

[ 16 ], [ 17 ]

Üleannustamine

Mürgistuse ilmingute hulgas on rahutus või ärevus, hüperhidroos, peavalud, distaalse iseloomuga peeneteraline treemor, väljendunud tahhükardia, samuti südame rütmihäired, õhupuudus ja kardialgia. Samuti on täheldatud vererõhu langust.

Häirete kõrvaldamiseks on vaja ohvrile määrata mitteselektiivsete β-blokaatorite (näiteks propranolooli) kasutamine.

[ 23 ], [ 24 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi omadused nõrgenevad koos mitteselektiivsete β-blokaatoritega.

Metüülksantiinidega (näiteks teofülliiniga) kombineerimisel täheldatakse suurenenud efektiivsust.

Anesteesias kasutatavad ravimid (nt fluorotaan) ja sümpatomimeetikumid võimendavad kardiovaskulaarsüsteemile kahjulikku mõju.

Heksoprenaliin vähendab suukaudselt manustatavate hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsust.

[ 25 ], [ 26 ]

Ladustamistingimused

Heksoprenaliini tuleb hoida pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur ei tohiks ületada 25°C.

[ 27 ], [ 28 ]

Säilitusaeg

Heksoprenaliini on lubatud kasutada 5 aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on Ginipral ja Ipradol.

Sarnase meditsiinilise toimega on ravimid Salbutal, Terbutaliin koos Berotekiga ja ka Fenoterool.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]