Hexavit

Hexavit on multivitamiinide kompleks, mis ei sisalda lisaaineid.

Näidustused Hexavita

Seda kasutatakse järgmistel juhtudel:

• hüpovitaminoosi kõrvaldamisel täiskasvanutel ja lastel ning samal ajal ennetava meetmena selle patoloogia arengu vastu;
• inimestele, kelle elukutse nõuab suurenenud nägemisteravust (ühistranspordi juhtidele, pilootidele ja kraanadel töötavatele operaatoritele);
• tugevdada organismi immuunsust külmetushaiguste ja infektsioonide vastu erinevate epideemiate ajal;
• pikaajalise antibiootikumravi ajal.

Vabastav vorm

Saadaval dražeede kujul, 50 tükki purkides, 1 purk eraldi pakendis. Seda saab väljastada ka kottides, mis sisaldavad 1 kg ravimdražeesid.

Farmakodünaamika

Multivitamiinipreparaat, mille toime tuleneb erinevate vitamiinide olemasolust. Need osalevad ainevahetusprotsessides, mis reguleerivad homöostaasi (nii terve keha kui ka haiguse korral). Kuna vitamiinid esinevad kompleksis, on nende toimel täheldatud mitmekesisemat ja väljendunud bioloogilist efekti.

Aine retinool aitab kaasa epiteelirakkude arengule ja soodustab ka visuaalse pigmendi sidumise protsesse.

Tiamiin taastab seedesüsteemi, samuti südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi funktsioonid.

Komponent riboflaviin on oluline osaleja rasvade ja valkude ainevahetuses süsivesikutega ning lisaks taastab see naha funktsioonid ja säilitab nägemisteravuse vajalikul tasemel.

Vitamiin nikotiinamiid on spetsiifiline pellagra-vastane aine, mis aitab parandada süsivesikute ainevahetust.

Püridoksiin on vajalik naha- ja maksarakkude paranemiseks ning närvisüsteemi funktsiooni taastamiseks. Lisaks aitab vitamiin parandada rasvade ainevahetust, mis tekib ateroskleroosi korral.

Askorbiinhape on väga oluline oksüdatsiooni-redutseerimise protsesside reguleerimisel ning lisaks sellele vere hüübimisel, süsivesikute ainevahetuses, kudede paranemisel, steroidhormoonide ja sidekoe elementide moodustumisel ning kapillaaride läbilaskvuse normaliseerimisel. Aine tugevdab ka organismi immuunvastust infektsioonidele.

Farmakokineetika

Vees lahustuvad vitamiinid (B-kategooriast, aga ka askorbiinhape) imenduvad hästi koguses, mis vastab organismi päevasele normile. Aine jäägid erituvad uriiniga ja mõnikord ka väljaheitega. Neid vitamiine ladestub organismis äärmiselt piiratud koguses, mistõttu on vaja neid regulaarselt toiduga saada, et säilitada kudedes vajalik tase.

Rasvade juuresolekul imendub suu kaudu manustatud retinool (see on rasvlahustuv vitamiin) peensoole kaudu hästi.

Annustamine ja manustamine

Pillid võetakse suu kaudu, pärast sööki.

Täiskasvanute hüpovitaminoosi tekke vältimiseks on vaja võtta 1 tablett päevas ja raviks - 1 tablett kolm korda päevas.

Rasedate naiste (2.-3. trimestril) ja imetavate naiste ennetamiseks - võtke 1 tablett üks kord päevas (mitte rohkem). Ravi kestuse määrab arst individuaalselt.

Üle 14-aastaste laste raviks tuleb ravimit võtta üks kord päevas 1 dražee koguses.

Hexaviti võetakse 30 päeva jooksul (seda ravikuuri tuleks korrata 2-3 korda aastas), kuigi ravi kestus ja ravi kordamise sagedus sõltuvad patsiendi individuaalsetest näidustustest, samuti tema vanusest, haiguse tüübist ja selle raskusastmest.

[ 1 ]

Kasutamine Hexavita raseduse ajal

Hexaviti kasutamine imetamise või raseduse ajal on lubatud ainult siis, kui naisele saadav kasu on suurem kui lapse/loote negatiivsete reaktsioonide võimalus.

Rasedatele või rasedust planeerivatele naistele võib retinooli annus olla maksimaalselt 5000 RÜ.

Teisel ja kolmandal trimestril, samuti imetamise ajal, võib ravimit võtta ainult ennetuslikel eesmärkidel (ja ainult arsti ettekirjutusel ja tema järelevalve all) maksimaalselt 1 tableti päevas. Hexaviti kasutamine terapeutilistes annustes on keelatud imetavatel ja rasedatel naistel.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• rasked neeru- või maksahäired;
• nefrolitiaas koos hüperurikeemia ja podagraga;
• aktiivne hepatiidi vorm;
• trombemboolia ja tromboflebiit koos tromboosiga;
• malabsorptsioonisündroom, samuti fruktoosemia;
• tugevalt kõrgenenud vererõhk;
• hüpervitaminoos A;
• kaksteistsõrmiksoole või mao ägenemised haavandilised patoloogiad;
• sarkoidoosi anamnees;
• glomerulonefriidi krooniline vorm;
• vase või raua ainevahetuse häire;
• alla 14-aastased lapsed.

Kõrvalmõjud Hexavita

Hexaviti talutakse sageli tüsistusteta, kuid aeg-ajalt võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

• immuunhäired: ravimitalumatusega inimestel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaksia ja Quincke ödeem;
• kardiovaskulaarsüsteemi töö häired: kõrgenenud vererõhk;
• naha ja nahaaluste kudede reaktsioonid: sügelus ja lööve koos urtikaariaga, samuti silmade või naha limaskestade kuivus ja naha punetus. Aeg-ajalt täheldatakse bronhide spasme - inimestel, kellel on talumatus B-, C- ja A-vitamiinide suhtes;
• seedetrakti ilmingud: oksendamine, düspeptilised sümptomid, kõhuvalu, röhitsemine, iiveldus, kõhulahtisus, maomahla suurenenud sekretsioon ja kõhukinnisus;
• Närvisüsteemi reaktsioonid: pearinglus, kuumahood (mis võivad põhjustada südamepekslemise tunnet), peavalud, hüperhidroos ja unehäired. Lisaks võivad esineda unisus, väsimus, suurenenud erutuvus ja ärrituvus;
• ainevahetushäired: glükosuuria või kristalluuria teke;
• probleemid vereringesüsteemi ja lümfiga: vere hüübimishäired, samuti erütrotsüütide hemolüüs inimestel, kellel on G6PD elemendi puudulikkus;
• Muu: võib täheldada nägemiskahjustust, uriini kollasust ja hüpertermia teket;

Vitamiinide pikaajaline tarvitamine suurtes annustes: võivad tekkida glükoositalumatus, vase- või tsingi ainevahetushäired ja isutus koos hüperglükeemiaga. Võivad esineda krambid, seedetrakti häired (sh limaskesta ärritus), erütrotsütopeenia, arütmia ja neutrofiilne leukotsütoos. Esineb vererõhu langus, aluselise fosfataasi ja LDH aktiivsuse ajutine tõus koos ASAT-ga, elektrolüütide tasakaaluhäired ja neerufunktsiooni häired, lõhed ja kuivus jalgade ja peopesade piirkonnas, hüperpigmentatsioon ja seborröaline lööve. Võivad tekkida neerupuudulikkus, lihasvalu, alopeetsia, kollatõbi, müopaatia ja rasvmaksdüstroofia.

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada düspeptilisi sümptomeid (valu ülakõhus ja sellega kaasnevat oksendamist koos kõhulahtisuse ja iiveldusega), allergianähte (nahalööve ja sügelus), samuti muutusi juustes ja nahas, maksahäireid, näo punetust, peavalu ning letargiat, ärrituvust või unisust. Selliste ilmingute korral on vaja ravimi kasutamine lõpetada.

Ravi eesmärk on häire sümptomite kõrvaldamine. Askorbiinhappe pikaajalise ja suurte annuste manustamise tagajärjel võib täheldada kõhunäärme saareaparaadi aktiivsuse pärssimist ning muutusi kusihappe ja askorbiinhappe eritumisprotsessides uriini atsetüülimise ajal. Selle tulemusena on oht, et võivad sadestuda oksalaat-tüüpi kivid.

Koostoimed teiste ravimitega

Retinool nõrgestab glükokortikoidide põletikuvastaseid omadusi. Seda on keelatud kasutada koos kolestüramiini ja nitrititega, kuna need häirivad aine imendumist. Lisaks on retinooli keelatud võtta koos retinoididega, kuna selline kombinatsioon on toksiline.

A-tüüpi hüpervitaminoosi tekke ohu tõttu on keelatud kombineerida teiste retinooli sisaldavate ravimitega.

Askorbiinhape võimendab sulfonamiidide toksilisi omadusi ja efektiivsust (võib tekkida kristalluuria), samuti penitsilliini. Lisaks suurendab see raua imendumist koos alumiiniumiga (seetõttu on vaja seda alumiiniumi sisaldavate antatsiididega kombineerida ettevaatusega) ja nõrgestab kaudsete antikoagulantide ja hepariini efektiivsust. Suurtes annustes nõrgestab ravim tritsükliliste antidepressantide ja neuroleptikumide (fenotiasiini derivaatide) terapeutilisi omadusi, samuti amfetamiini reabsorptsiooni protsesse neerutuubulites. Lisaks häirib Hexavit meksiletiini eritumist neerude kaudu.

Askorbiinhapet võib tarbida mitte varem kui 2 tundi pärast deferoksamiini süstimist.

Vitamiinikompleksi pikaajaline kasutamine suurtes annustes nõrgestab disulfiraamravi efektiivsust.

C-vitamiin suurendab etanooli üldist kliirensit. Samuti suurendab see oksalaatide eritumist uriiniga ja suurendab salitsülaatide kasutamisel kristalluuria tõenäosust.

Askorbiinhappe imendumine väheneb koos suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, samuti köögivilja- või puuviljamahlade ja aluseliste jookidega.

Tiamiin võib mõjutada lihaste ja närvilõpmete sünapsides toimuvat polarisatsiooni, mille tulemusena see võib vähendada lihasrelaksantide kuraarelaadset toimet.

Riboflaviin ei sobi kokku streptomütsiiniga ja vähendab ka antibakteriaalsete ravimite (näiteks doksütsükliini koos oksütetratsükliini ja linkomütsiiniga, samuti tetratsükliini ja erütromütsiiniga) toimet. Amitriptüliin koos tritsükliliste antidepressantide ja imipramiiniga aeglustab riboflaviini metabolismi protsesse (eriti südamekoes).

Püridoksiin vähendab levodopa efektiivsust ning lisaks ennetab või vähendab isoniasiidi ja teiste tuberkuloosivastaste ravimite toksilisust.

Niatsiini ja lovastatiini koosmanustamisel võib mõnikord tekkida rabdomüolüüs.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Hexaviti tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuurivahemikud – mitte üle 25°C.

[ 4 ]

Säilitusaeg

Hexaviti võib kasutada ühe aasta jooksul alates ravimi valmistamiskuupäevast.