Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kõrge ja madala homotsüsteiini taseme põhjused

Artikli meditsiiniline ekspert

Hematoloog, onkohematoloog
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 06.07.2025

Kõrge homotsüsteiini kontsentratsioon on ateroskleroosi ja tromboosi varajase arengu kõige olulisem tegur. Hüperhomotsüsteineemiat avastatakse 13–47%-l südame isheemiatõvega patsientidest. Praegu kasutatakse homotsüsteiini kontsentratsiooni määramist vereseerumis südame isheemiatõve arengu markerina. Kõrge homotsüsteiini kontsentratsioon südame isheemiatõvega patsientide veres on selge eelkäija ägedatele episoodidele, mis võivad lõppeda surmaga. Raskusastme järgi jaguneb hüperhomotsüsteineemia kergeks (15–25 μmol/l), mõõdukaks (25–50 μmol/l) ja raskeks (50–500 μmol/l). Südame isheemiatõvega patsientidel, kelle homotsüsteiini kontsentratsioon veres on alla 10 μmol/l, on koronaararterite stenoos tavaliselt alla 50%, tasemel 10–15 μmol/l – 80%, üle 15 μmol/l – 90%.

Kaasasündinud homotsüstinuuria on monogeenne ainevahetushäire, mis on põhjustatud metüleentetrahüdrofolaatreduktaasi puudulikkusest. Patsientidel on oluliselt suurenenud homotsüsteiini kontsentratsioon plasmas (50–500 μmol/l) ja selle eritumine uriiniga.

Tsüstatsiin-β-sünteesi defekti heterosügootidel on homotsüsteiini kontsentratsioon veres normi piires, seetõttu kasutatakse haiguse avastamiseks metioniini laadimistesti. See test viiakse läbi kahes etapis. Esialgu viiakse läbi kontrolluuring. Vereproov võetakse kohe pärast hommikusööki ning 2, 4, 6 ja 8 tunni pärast. Tavaliselt toimub homotsüsteiini kontsentratsiooni mööduv suurenemise tipp 4 ja 8 tunni vahel. Teisel päeval võetakse uuringuks verd vahetult enne koormust ning 2, 4, 6 ja 8 tundi pärast metioniini (100 mg/kg) suukaudset manustamist. Test loetakse positiivseks, kui homotsüsteiini kontsentratsioon veres selle aja jooksul ületab kontrolltesti tulemusi kahe standardhälbe võrra või rohkem.

Praegu arutatakse aktiivselt mehhanisme, mis määravad veres suurenenud homotsüsteiini kontsentratsiooni rolli ateroskleroosi patogeneesis. On kindlaks tehtud negatiivne korrelatsioon homotsüsteiini ja folaatide kontsentratsiooni vahel veres, samuti vitamiinide B6 ja B12 vahel. Nende ainete puudusega organismis kaasneb homotsüsteiini kontsentratsiooni suurenemine veres. Folaatide, vitamiinide B6 ja B12 (metioniini metabolismi ensüümide kofaktorid) kasutaminehüperhomotsüsteineemiaga patsientide ravis on näidanud nende efektiivsust. Efektiivse ravi korral ei tohiks homotsüsteiini kontsentratsioon vereseerumis ületada 10 μmol/l.

Hüperhomotsüsteineemia võib olla ka üks neoplastilise protsessi ilmingutest, eriti rinna-, munasarja- ja kõhunäärmevähi, ALL-i korral. Homotsüsteiini kontsentratsiooni suurenemine vereseerumis on võimalik hüpotüreoidismi, raske psoriaasi, teofülliinipreparaatide pikaajalise kasutamise, östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite, tsütostaatikumide (metotreksaat) ja epilepsiavastaste ravimite (fenütoiin, karbamasepiin) korral, mis on tingitud B12-vitamiini ja foolhappe metabolismi ja imendumise häirest.


iLive portaal ei paku arsti, diagnoosi ega ravi.
Portaalis avaldatud teave on ainult viitamiseks ning seda ei tohiks kasutada ilma spetsialistiga konsulteerimata.
Lugege hoolikalt saidi reegleid ja eeskirju. Võite meiega ühendust võtta!

Autoriõigus © 2011 - 2025 iLive. Kõik õigused kaitstud.