Captopril

Kaptopriilil on antihüpertensiivne terapeutiline toime.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Näidustused Captopril

Seda kasutatakse peamiselt hüpertensiivse kriisi ennetamiseks ja vererõhu väärtuste alandamiseks. Seda kasutatakse järgmiste häirete korral:

• suurenenud rõhk neerude sees;
• primaarne hüpertensioon (tundmatu päritoluga vererõhu tõus);
• pahaloomulise iseloomuga hüpertensioon (teiste ravimite resistentsuse korral).

[ 7 ]

Vabastav vorm

Element vabaneb tablettide kujul (mahud 12,5, 25 ja ka 50 või 100 mg). Blisterpakendis - 10 tabletti. Karbis - 2 pakki.

Farmakodünaamika

Ravimi aktiivne komponent aeglustab AKE aktiivsust, takistades angiotensiin-1 muundumist teiseks vormiks. Angiotensiin-2 on RAS-i struktuuri põhielement, millel on märkimisväärne vasokonstriktoorne toime. Angiotensiin-2 näitajate vähenemine, aldosterooni tootmise vähenemine ja lisaks vasodilateeriva elemendi bradükiniini akumuleerumine viivad antihüpertensiivse toime tekkeni.

Kaptopriil vähendab süsteemset veresoonte vastupanu verevoolu suhtes, alandab kopsuvereringe rõhku ja järelkoormust. Lisaks sellele võib ravim vähendada ka aldosterooni taset neerupealistes.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokineetika

Ligikaudu 75% toimeainest imendub seedetraktist üsna kiiresti. Toitumisalane teave võib vähendada imendumise määra 30–40%. Vere Cmax väärtused määratakse 0,5–1,5 tunni pärast. Toimeaine süntees albumiinidega on 25–30%.

Kaptopriil eritub rinnapiima. Ainevahetusprotsessid toimuvad maksas. Ainevahetusproduktidel puudub ravitoime.

95% ravimist eritub neerude kaudu (peaaegu pool sellest muutumatul kujul ja ülejäänud osa ainevahetusproduktide kujul).

Raske neerukahjustusega inimestel täheldatakse ravimi kuhjumist.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb võtta suu kaudu. Aine alandab vererõhku üsna kiiresti. Ravimit võib välja kirjutada ainult raviarst.

Hüpertensiivse kriisi tekkimisel on vaja panna keele alla 25 mg tablett - see viib antihüpertensiivse toime kiire arenguni.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kasutamine Captopril raseduse ajal

Vastunäidustatud kasutamiseks rasedatele või rinnaga toitmise ajal.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• aordi stenoos;
• Conni sündroom;
• mitraalstenoos;
• seisund pärast neerusiirdamist;
• neeruartereid mõjutav stenoos;
• kalduvus tursete tekkeks;
• ravimi suhtes tugeva tundlikkuse olemasolu;
• müokardiopaatia.

Kõrvalmõjud Captopril

Terapeutilise aine kasutamine võib põhjustada teatud kõrvaltoimete ilmnemist:

• närvisüsteemi häired: pearinglus, tugev väsimus, paresteesia, asteenia ja migreeni peavalud;
• kardiovaskulaarsüsteemi tööd mõjutavad häired: ortostaatiline kollaps või südame löögisageduse tõus;
• seedehäired: valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, soolehäired (kõhukinnisuse või kõhulahtisuse sündroom), maitsetundlikkuse häired, samuti kolestaas, pankreatiit, ASAT, ALAT või bilirubiini taseme tõus ja hepatiit;
• hematopoeetilise süsteemi probleemid: aneemia, agranulotsütoos (kui esineb autoimmuunhaigus), neutropeenia ja trombotsüütide arvu vähenemine;
• ainevahetushäired: atsidoos või suurenenud K+ väärtused;
• kuseteede häired: valgu esinemine uriinis ja neerufunktsiooni probleemid;
• allergia tunnused: tuumavastaste antikehade olemasolu, seerumtõbi, bronhide spasm, lümfadenopaatia või Quincke ödeem;
• Muu: võib täheldada kuiva, ebaproduktiivset köha.

Kui patsiendil tekivad muud negatiivsed sümptomid, peaks ta pöörduma arsti poole ja ajutiselt ravimi kasutamise lõpetama.

[ 20 ], [ 21 ]

Üleannustamine

Ravimi mürgistuse korral tekib vererõhu näitajate märkimisväärne langus. Häire võib keerulisemaks muutuda aju verevarustuse häire, trombemboolia ja müokardiinfarkt.

Selliste häirete korral tuleks kannatanu lamada horisontaalasendis ja jalad üles tõsta. Samuti tehakse vererõhu väärtuste taastamiseks füsioloogilise vedeliku intravenoosne süst. Peritoneaaldialüüsi protseduur on ebaefektiivne, kuid hemodialüüs võib anda positiivseid tulemusi.

Koostoimed teiste ravimitega

Koosmanustamisel immunosupressantide või tsütostaatikumidega võib tekkida leukopeenia.

Kombinatsioon diureetikumidega (kaaliumisäästvad diureetikumid) võib põhjustada hüperkaleemiat (spironolaktoon ja amiloriid koos triamtereeniga).

Asatiopriin võib põhjustada erütropoetiini aktiivsuse pärssimisega seotud aneemiat. On teavet leukopeenia tekke kohta, mis on põhjustatud luuüdi aditiivsest vereloomest.

Allopurinooliga kombineerimisel on võimalik hematoloogiliste omaduste tugevnemine.

Aspiriin võib vähendada ravimi antihüpertensiivset toimet.

Ravimil on võime suurendada digoksiini taset. Ravimite koostoimed tekivad peamiselt raske neeruhaigusega inimestel.

[ 27 ], [ 28 ]

Ladustamistingimused

Kaptopriili tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuurivahemik on 15–25 °C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Säilitusaeg

Kaptopriili võib kasutada 4 aasta jooksul alates ravimpreparaadi valmistamiskuupäevast.

[ 32 ], [ 33 ]

Lastele mõeldud taotlus

Kaptopriili ei ole ette nähtud laste (alla 14-aastaste) raviks.

[ 34 ]

Analoogid

Aine analoogideks on ravimid Alkadil ja Captopril koos Capoteniga.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]