Kloropüramiin

Kloropüramiin on spasmolüütiline ja antihistamiinne ravim, millel on ka allergiavastane, antikolinergiline ja hüpnootiline toime.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused Kloropüramiin

Seda kasutatakse teatud vaevuste leevendamiseks:

• allergilise iseloomuga silma konjunktiivi põletik;
• hooajaline allergiline talumatus;
• angioödeem;
• vasomotoorne riniit;
• urtikaaria;
• allergiline reaktsioon ravimitele;
• kerge bronhiaalastma;
• nahakahjustused (näiteks toksikoderma, ekseemiga neurodermatiit ja kontakt- või allergiline dermatiit);
• seerumtõbi;
• sügelus, mis tekib putukahammustuse tõttu;
• ARI (limaskestade kuivatav toime).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vabastav vorm

Aine vabaneb tablettidena mahuga 25 mg. Iga pakend sisaldab 20 tükki.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakodünaamika

Ravim seondub pöörduvalt histamiini (H1) lõpp-punktidega, blokeerides seeläbi nende aktiivsust. See aitab kõrvaldada nina limaskesta turset ja hüpersekretsiooni protsesse, samuti bronhide spasme, sügelust ja silelihaste spasme. Samal ajal tugevneb veresoonte membraani tugevus ja ahenevad kapillaarid.

Sellel on hüpnootiline ja antihistamiinne toime, samuti tugev sügelust leevendav toime. See näitab suurimat efektiivsust allergiate ennetamisel või olemasolevate sümptomite intensiivsuse vähendamisel.

M-kolinergiliste retseptorite blokeerimisega tekib silelihastele mõõdukas spasmolüütiline toime - bronhide, soolte ja põie piirkonnas väheneb lihastoonus.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokineetika

Ravim imendub 100% ulatuses ja selle Cmax indikaator veres on täheldatud 2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Seda taset hoitakse 4-6 tundi.

Element jaotub ühtlaselt. Ainevahetusprotsessid toimuvad maksas ja raviaine eritub väljaheite ja uriiniga.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb manustada suu kaudu koos toiduga. Täiskasvanu annus on 25–50 mg, mida võetakse 3–4 korda päevas. Maksimaalselt on lubatud 150 mg päevas. Laste annus sõltub vanusest ja on 6,25–12,5 mg, mida võetakse 3 korda päevas. Väikelaste puhul on lubatud tabletid pulbriks jahvatada.

Arvatakse, et ravimit saab ettevaatlikult välja kirjutada üle 1 kuu vanustele lastele, kuid sellistel juhtudel peaks kasutamise ja annuse sobivuse määrama arst.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Kasutamine Kloropüramiin raseduse ajal

Rasedatel naistel on kloropüramiini võtmine keelatud.

Vastunäidustused

Olemasolevate vastunäidustuste hulgas:

• suletud nurga glaukoom;
• ravimi komponentide talumatus;
• astenodepressiivne sündroom;
• imetamine;
• eesnäärme adenoom;
• pülorospasmi olemasolu;
• põie või soolte tööd mõjutav atoonia;
• epilepsiahoogud;
• imikud.

Ettevaatlik on nende inimeste puhul, kes kannatavad uriinipeetuse või seedetrakti haavandite all, samuti nende puhul, kes võtavad kesknärvisüsteemi pärssivaid ravimeid.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kõrvalmõjud Kloropüramiin

Pillide võtmine võib esile kutsuda teatud negatiivsete sümptomite ilmnemise:

• probleemid erinevate liigutuste koordineerimisega, unisustunne, psühhomotoorsete reflekside aeglustumine, pearinglus, tähelepanu märkimisväärne halvenemine;
• nina ja suu limaskestade ning kurgu kuivus;
• kõhulahtisus koos tugeva iiveldusega, isu järsk langus või vastupidi isu suurenemine ja lisaks sellele gastralgia;
• tahhükardia või arütmia esinemine ja koos sellega vererõhu langus.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Üleannustamine

Laste mürgistus avaldub järgmiste negatiivsete tunnuste all: tugeva erutuse või seletamatu ärevuse tunne, hallutsinatsioonide või märgatavate krampide ilmnemine, fikseeritud pupill või selle märgatav laienemine, veresoonte kollapsi või hüpertermia teke ning samal ajal jalgade ja käte tahtmatud liigutused.

Täiskasvanutel avaldub joove psühhomotoorse agitatsiooni või märgatava pidurdusena, samuti teadvusehäiretena. Lisaks võivad esineda krambid või veresoonte kollaps.

Negatiivsete ilmingute kõrvaldamiseks on vaja teha maoloputust ja määrata patsiendile krambivastaseid ravimeid koos sorbentidega, samuti kofeiini. Kui on olemas sobivad näidustused, võib määrata kunstliku ventilatsiooni.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim võimendab rahustite ja uinutite, narkootiliste valuvaigistite ja ka atropiiniga anesteetikumide toimet.

Tritsüklilised antidepressandid ja rahustid võivad suurendada kloropüramiini pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Ravim ei ole meditsiiniliselt ühilduv etüülalkoholiga.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida kohas, mis ei ole päikesevalguse käes, temperatuuril, mis ei ületa 25 °C.

Säilitusaeg

Ravimit võib kasutada 24 kuu jooksul alates ravimaine valmistamise kuupäevast.

Arvustused

Kloropüramiin on esimese põlvkonna antihistamiin, millel on võime pöörduvalt sünteesida H1-lõppudega, mistõttu tuleb seda soovitud terapeutilise efekti saavutamiseks võtta suurtes annustes. Samuti, kuna ravimi toime on lühiajaline, tuleks seda võtta 4 korda päevas ja mõnel juhul isegi 6 korda.

Suurtes annustes võtmine põhjustab unisust ja rahustavat toimet ning mõnedel patsientidel pearinglust. Need häired on ravimi negatiivsete arvustuste põhjuseks. See toime piirab selle kasutamist patsientidel, kelle töö nõuab kiiret reageerimist või head motoorset koordinatsiooni. Seetõttu peab arst enne ravimi väljakirjutamist hoiatama rahustava toime võimaliku tekke eest.