Lasolvan inhalatsiooniks köha korral: kuidas lahjendada, proportsioonid, mitu päeva teha

Ravimainete sissehingamine on tavaline ja tõhus viis köha, kopsude röga, kurguvalu ja ninaneelu jms kõrvaldamiseks. Üks ravimitest, mida saab sissehingamise teel manustada, on süstimiseks mõeldud Lazolvan: see kuulub mukolüütiliste ravimite hulka, mis on kantud köha ja külmetushaiguste raviks vajalike ravimite loetellu.

Kas ma võin Lazolvani sissehingamiseks võtta?

Juhised näitavad, et Lazolvan inhaleerimiseks on lahus, mis on ette nähtud suukaudseks ja inhaleeritavaks kasutamiseks. Seetõttu saab toodet lapsele pakkuda, lisades seda joogiveele või nebulisaatorisse. Mõned spetsialistid märgivad, et külmetushaiguste ja köha korral on inhalatsiooni teel manustamine vastuvõetavam, kuna terapeutiline toime ilmneb kiiremini ja ravimkomponent siseneb otse kahjustatud hingamisteedesse, möödudes seedetraktist.

Mõnikord juhtub aga, et sissehingamist pole võimalik läbi viia - näiteks väikesed lapsed võivad lihtsalt karta inhalaatorit. Sellises olukorras ärge heitke meelt: Lazolvan inhalatsioonilahuse kujul sobib sama hästi ka sisemiseks kasutamiseks. Siiski on annused siin täiesti erinevad, seega peaksite kõigepealt konsulteerima arstiga.

Näidustused Lasolvan inhalatsiooniks

Köha vastu inhaleerimiseks mõeldud Lazolvan on ette nähtud ülemiste hingamisteede haiguste raviks, millega kaasnevad kuivad köhahood või märg köha koos raske rögaeritusega.

Inhalatsioonide määramise üldised näidustused on järgmised:

• ülemiste hingamisteede haigused (äge või krooniline vorm) koos keerulise moodustumise ja röga halva evakueerimisega;
• kuiva köha rünnakud ilma röga moodustumiseta;
• äge või krooniline bronhiidi vorm;
• kopsupõletik;
• bronhektaasia esinemine;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
• Ebapiisav röga eraldamine bronhiaalastma korral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Lazolvani pakutakse laias valikus ravimvormides, mis võimaldab teil valida optimaalse ravimi igale patsientide kategooriale.

Lazolvani pihustit kasutatakse otolarüngoloogiliste haiguste korral: sellel ravimil on vasokonstriktiivne omadus ja see pehmendab põletikulist limaskesta.

Lazolvani lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks on üks mitmekülgsemaid tooteid, mis on ette nähtud suukaudseks või sissehingamiseks manustamiseks.

Lazolvani tilkasid inhaleerimiseks kasutatakse kiirusega 25 tilka = 1 ml ravimit. Tilkade omadused on samaväärsed suukaudseks kasutamiseks mõeldud inhalatsioonivedeliku omadustega.

Lazolvani siirup on ette nähtud ainult sisemiseks kasutamiseks. Lazolvani siirup sissehingamiseks on keelatud.

Lisaks on olemas ka Lazolvani tabletiversioon ja pastillid.

Lazolvani sissehingamiseks mõeldud koostist esindab tuntud mukolüütiline ambroksool, samuti sekundaarsed koostisosad: puhastatud vesi, sidrunhappe monohüdraat, dinaatriumvesinikfosfaatdihüdraat, naatriumkloriid, bensalkooniumkloriid.

Üks milliliiter Lazolvani inhaleerimiseks sisaldab 7,5 mg toimeainet. Ravimvedelik on läbipaistev, kergelt pruunika varjundiga.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodünaamika

On tõendeid, et Lazolvani toimeaine inhaleerimiseks on võimeline suurendama hingamisteede näärmete süsteemi sekretoorset funktsiooni. Ravim võimendab kopsulima tootmist, mõjutades otseselt alveoolide ja bronhioolide rakustruktuure. Lazolvan aktiveerib ka ripssüsteemi, mis viib lima kiirenenud eritumisele. Selliseid omadusi täheldati kliiniliste ja farmakoloogiliste testide käigus.

Vedeliku tootmise stimuleerimine ja lima eemaldamine leevendab oluliselt patsiendi seisundit. Köha muutub produktiivseks.

Lazolvani lokaalanesteetiline toime on samuti eksperimentaalselt tõestatud ja seda seletatakse naatriumikanalite blokeerimisega. Uuringud on näidanud ravimi võimet blokeerida neuronaalseid naatriumikanaleid: seos oli pöördvõrdeline ja sõltus kontsentratsioonidest.

Lazolvanil on ka põletikuvastane toime, mis vähendab tsütokiinide vabanemist ja nõrgestab koeühendust mononukleaarsete ja polümorfonukleaarsete rakustruktuuride vahel.

Farüngiidiga patsientidega läbi viidud kliinilised uuringud on näidanud, et pärast Lazolvani sissehingamist vähenevad valu ja kudede hüpereemia kurgu piirkonnas. Valu leevendus oli eriti väljendunud ülemiste hingamisteede puhul.

Inhalatsiooniks mõeldud Lazolvan võib suurendada antibiootikumide kontsentratsiooni bronhopulmonaalsetes sekretsioonides.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokineetika

Lazolvani põhikomponendi imendumine sissehingamisel on kiire ja täielik, olenevalt annusest. Suukaudsel manustamisel saab maksimaalse koguse vereseerumis määrata 1–2,5 tunni pärast (aeglaselt vabanevate vormide kasutamisel 6,5 tunni pärast).

Suukaudsel manustamisel on jaotumine kiire ja ulatuslik, ravimi maksimaalne võimalik kontsentratsioon kopsudes. Suukaudse manustamise korral on hinnanguline jaotusruumala 552 l. Vereseerumis on umbes 90% ravimist seotud valkudega.

Toimeaine metaboliseerub suures osas maksas. 3 päeva pärast eritub uriiniga umbes 6% koguannusest säilitusainetena ja umbes 26% konjugaadina.

Lazolvani poolväärtusaeg on hinnanguliselt 10 tundi. Kogukliirens on keskmiselt 660 ml/min. Renaalne kliirens moodustab 83% kogukliirensist.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Annustamine ja manustamine

Üks milliliiter lahust vastab 25 tilgale.

Täiskasvanutele ja lastele vanuses kuus aastat ja vanemad manustatakse 1-2 inhalatsiooni päevas (päevane annus 2-3 ml).

Alla kuueaastastele lastele on soovitatav manustada 1-2 inhalatsiooni päevas (päevane annus 2 ml).

Lazolvani saab inhaleerimiseks kasutada nebulisaatoris või muus kaasaegses inhalatsiooniseadmes, välja arvatud auruseadmed.

Üks protseduur alla viieaastase lapse puhul võib kesta umbes 3 minutit. Vanemate laste puhul pikendatakse kestust 5–10 minutini. Ravi kogukestus on 10–14 päeva.

Kuidas Lazolvani sissehingamiseks lahjendada?

Enne ravi alustamist peate hoolikalt läbi lugema Lazolvani kasutamise juhised sissehingamiseks.

Kui arst ei ole teisiti määranud, peaksid Lazolvani proportsioonid sissehingamiseks olema järgmised:

• Lazolvani soolalahus inhaleerimiseks lahjendatakse suhtega 1:1. See tagab hingamisteedesse siseneva õhu parima niisutamise. Enne kasutamist soojendatakse naatriumkloriidi ja Lazolvani inhaleerimiseks inimese kehatemperatuurini.
• Beroduali ja Lazolvani inhaleerimiseks kombineeritakse ainult arsti retsepti alusel. Enne inhaleerimist järgige järgmisi reegleid:
  • Täiskasvanute ja üle 12-aastaste noorukite puhul kasutage ühe protseduuri kohta mitte rohkem kui 40 tilka (protseduuride arv päevas ei ole suurem kui 4);
  • 6–12-aastastele lastele kasutatakse ühe inhalatsiooni jaoks 20 tilka Beroduali (protseduuride arv – kolm päevas);
  • Alla kuue aasta vanustele lastele piisab 10 tilgast Beroduali manustamise kohta (lubatud on 2-3 protseduuri päevas).

Ravimi määratud kogusele tuleb lisada 3 ml füsioloogilist lahust.

• Alates 2. eluaastast lastele võib Lazolvani asemel inhaleerimiseks kasutada Ambrobene'i. Ravimite annused on tavaliselt samad, kuid asendamise osas on parem arutada arstiga.
• Pulmicorti ja Lazolvani sissehingamiseks võib kasutada ka koos:
  • Kuue kuu vanustele ja vanematele lastele on soovitatav Pulmicorti kasutada 0,25-2 mg/päevas;
  • Üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele on ette nähtud 0,5-4 mg Pulmicorti päevas.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas Lazolvani saab sissehingamiseks veega lahjendada. Lazolvani lahjendamiseks tavalist joogivett ei kasutata. Parim on kasutada isotoonilist naatriumkloriidi lahust (ehk soolalahust) või süstevett (müüakse apteekides).

Inhaleerimiseks mõeldud Lazolvani ei tohiks segada kromoglütsiinhappel põhinevate toodetega, mille leeliseline vedelik on üle 6,3.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Lazolvaniga sissehingamine lastele

Lazolvani inhaleerimiseks on lastel lubatud köha raviks välja kirjutada. Alla 2-aastaseid lapsi ravitakse ainult arsti järelevalve all. Sissehingamine ei ole lubatud, kui lapsel on palavik või kalduvus ninaverejooksule.

Kasutamine Lasolvan inhalatsiooniks raseduse ajal

On leitud, et ravimi Lazolvan põhikoostisosa läbib platsentaarbarjääri edukalt. Ja kuigi teadlased ei ole tuvastanud lootele negatiivset mõju, on soovitatav ravi Lazolvaniga raseduse ajal vältida. See soovitus kehtib eriti esimese trimestri kohta.

Ravimi toimeaine leidub rinnapiimas, seega ei tohiks imetavaid emasid Lazolvaniga sissehingamiseks ravida.

Vastunäidustused

Lazolvani lahust inhalatsiooniks ei kasutata patsientide raviks, kellel on suurenenud tundlikkus ravimit moodustavate ainete suhtes.

[ 14 ]

Kõrvalmõjud Lasolvan inhalatsiooniks

Lazolvani sissehingamisega seotud kõrvaltoimed on suhteliselt haruldased. Neid võib väljendada selliste soovimatute sümptomite kujul:

• iiveldus, maitsetundlikkuse vähenemine;
• valu kõhu piirkonnas, düspepsia;
• harvadel juhtudel - nahalööve urtikaaria kujul.

Allergilised reaktsioonid ravimile Lazolvan on äärmiselt haruldased - seni on registreeritud ainult üksikjuhtumeid.

[ 15 ]

Üleannustamine

Lazolvani üleannustamise juhtumeid inhaleerimiseks ei ole seni registreeritud. Eeldatakse, et üleannustamise tunnused võivad avalduda suurenenud kõrvaltoimetena, mis kõrvaldatakse sümptomaatiliste ravimite võtmisega.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Lazolvani samaaegne ravi inhaleerimiseks ja teiste köharefleksi pärssivate ravimitega ei ole soovitatav. See on tingitud asjaolust, et hingamisteedesse liigse limaerituse kogunemise oht suureneb. See kombinatsioon on võimalik alles pärast seda, kui arst on hoolikalt kaalunud kasu ja võimalikke negatiivseid tagajärgi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ladustamistingimused

Lazolvani inhalatsioonilahusega viaalid võib hoida temperatuuril +8 kuni +25 °C. Ravimite hoiuruum peaks olema tarastatud ja lastele kättesaamatu.

[ 28 ], [ 29 ]

Säilitusaeg

Lazolvani inhalatsiooniviaale saab säilitada kuni viis aastat, pärast mida tuleb toode ära visata.

[ 30 ]

Arvustused

Lazolvani kohta sissehingamiseks on mitmesuguseid arvustusi ja enamik neist on positiivsed. Vanemad märgivad sageli, et lapse rögaeritus ja köha leevendus on täheldatud juba mõne protseduuri järel. Samuti on mugav see, et lahust saab kasutada nii sissehingamise teel kui ka sisemiselt, mis võimaldab ravida isegi kõige kapriissemaid imikuid.

Lazolvaniga ravi ajal täheldatakse kõrvaltoimeid harva. Reeglina tekivad need ainult siis, kui lahust kasutatakse valesti. Probleemide vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

• Sissehingamise ajal peaks patsient istuma, kuid mitte lamama;
• protseduur viiakse läbi ainult poolteist tundi pärast söömist või füüsilist aktiivsust;
• sissehingamise ajal hingake sisse suu kaudu, hoidke hinge kinni ja hingake välja nina kaudu;
• hingamine peaks olema ühtlane, ärge hingake liiga sügavalt;
• Kui Lazolvani kasutatakse astma raviks, siis inhaleerimine toimub alles pärast bronhodilataatorite võtmist (spasmide ja hingamisteede ärrituse vältimiseks);
• inhalatsioonilahuse temperatuur peaks olema ligikaudu võrdne inimese kehatemperatuuriga;
• inhalatsioonimaski ei keedeta, vaid pühitakse desinfitseerimisvahendiga - näiteks vesinikperoksiidiga;
• sissehingamist ei tohiks teha vahetult enne magamaminekut, kuna see võib põhjustada köhahoogu;
• Lazolvan ei sobi kasutamiseks auruinhalaatorites.

Kui võtate arvesse kõiki ülaltoodud punkte, on ravi Lazolvaniga ainult kasulik.

Patsiendid otsivad sageli Lazolvani analooge sissehingamiseks, kuna see ravim pole apteekides alati saadaval. Kõige levinum sarnane ravim on Ambrobene, kuna sellel on peaaegu sama koostis, mis põhineb ambroksoolvesinikkloriidil. Ambrobene inhalatsioonilahus on saadaval kahes versioonis - 0 ml ja 100 ml. Ravimit, nagu ka Lazolvani, kirjutatakse tavaliselt välja kopsupõletiku ja bronhide põletiku, obstruktsioonide ja bronhiaalastma korral. Ravim on organismi poolt hästi vastuvõetav ja seda saab kasutada juba vastsündinu perioodil.

Teised Lazolvani analoogid süstimiseks võivad olla:

• Ambroksooli lahus (Ukraina, Harkov);
• Ambroxol-Teva lahus (Saksamaa);
• Ambrosani tilgad (Tšehhi Vabariik);
• Medoxi tilgad (Tšehhi Vabariik);
• Mukolvani lahus (Ukraina);
• Mucosoli lahus (Lekhim, Ukraina);
• Flavamed ja Flavamed Forte lahus (Saksamaa);
• Lazolexi lahus (Ukraina).

Mida valida, Lazolvan või Ambrobene sissehingamiseks? Kumb on parem? See valik ei ole põhimõtteline: mõlemad ravimid kuuluvad samasse terapeutilisse rühma ja neil on sama toimeaine, seega on nende toime samaväärne. Ainus erinevus on tootjas. Ravimite efektiivsus on sama, mida on eksperimentaalselt mitu korda tõestatud.

Berodual või Lazolvan inhaleerimiseks? Kumb on parem? Selle küsimuse osas on parem konsulteerida arstiga, kuna me räägime erinevat tüüpi ravimitest: Lazolvan on köha ja külmetushaiguste korral kasutatav mukolüütikum ning Berodual on adrenergiline aine hingamisteede obstruktsioonide raviks. Beroduali ei tohiks kasutada tavalise köha korral: ravim on mõeldud hingamisteede obstruktsioonide leevendamiseks - näiteks on selle kasutamine õigustatud astma, obstruktiivse bronhiidi või emfüseemi korral. Ainult arst võib sellist ravimit välja kirjutada, kui on olemas näidustused. Kui retseptiga on ette nähtud Lazolvan inhaleerimiseks, on ühe lahuse iseseisev asendamine teisega keelatud.