Haemophilus influenzae infektsiooni ravi

Näidustused haiglaraviks

Kliiniline: meningeaalse sündroomi esinemine, hingamispuudulikkus, kõri stenoos, lokaalsed mädased-põletikulised protsessid (flegmon, tselluliit, artriit, osteomüeliit).

Haigla režiim on voodirežiim.

Dieet

Tabel nr 13. Epiglottiidi korral - tabel nr 1A, parenteraalne või sondiga toitmine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hemofiilse infektsiooni ravimite ravi

Hemofiilse infektsiooni etiotroopne ravi (üldistatud vormid)

Ettevalmistus

Päevane annus, mg/kg

Manustamise sagedus, kellaajad

Manustamisviis

Esmavaliku ravimid

Kloramfenikool	25-50, meningiidi korral - 80-100	3-4	Intravenoosne, intramuskulaarne
Amoksitsilliin-klavulaanhape	30	3-4	Suukaudselt, intravenoosselt
Tsefotaksiim	50–100, meningiidi korral – 200	4	Intravenoosne, intramuskulaarne
Tseftriaksoon	20–80, meningiidi korral – 100	1-2	Intravenoosne, intramuskulaarne

Teise rea ravimid

Meropeneem	30, meningiidiga - 120	3	Intravenoosselt
Tsiprofloksatsiin	20, meningiidiga - 30	2	Suukaudselt, intravenoosselt

Hemofiilse infektsiooni ravi peaks kestma vähemalt 7-10 päeva.

Lokaliseeritud vormide raviks kasutatakse ka järgmist:

• asitromütsiin annuses 10 mg/kg suu kaudu üks kord;
• roksitromütsiin - 5-8 mg/kg kaks korda päevas suu kaudu;
• ko-trimoksasool - 120 mg kaks korda päevas suu kaudu 3 päeva jooksul.

Hemofiilse infektsiooni patogeneetiline ravi määratakse kliiniliste näidustuste põhjal ja viiakse läbi üldreeglite kohaselt. Meningiidi korral on näidustatud dehüdratsioonravi (furosemiid, atsetasolamiid keskmistes terapeutilistes annustes; deksametasoon annuses 0,5 g/kg päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt).

Ajuödeemi ja turse korral kasutatakse kunstlikku ventilatsiooni, hapnikravi ja krambivastaseid ravimeid.

Ägeda epiglottiidi korral on näidustatud hingetoru intubatsioon, silmusdiureetikumid, glükokortikoidid ja antihistamiinikumid.

Kohalike mädaste protsesside (flegmon, osteomüeliit) korral kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid.

Milline on Haemophilus influenzae infektsiooni prognoos?

Meningiidi, septitseemia ja epiglottiidi korral on hemofiilsel infektsioonil tõsine prognoos, teiste Hib-infektsiooni vormide korral soodne. Pärast meningiiti on võimalik püsiv kuulmislangus. Hüdrotsefaal-hüpertensiivne sündroom.

Meningiidist tingitud töövõimetuse periood on 1-2 kuud pärast haiglast väljakirjutamist.

Hib-meningiidi korral on see näidustatud. Viib läbi neuroloog, kestus vähemalt 1 aasta.

Haemophilus influenzae nakkuse ennetamine

Hemofiilse infektsiooni spetsiifilist ennetamist viiakse läbi vastavalt individuaalsetele näidustustele (sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused, ema raseduse ja sünnituse patoloogia, lapse kesknärvisüsteemi kahjustused). Hemofiilse infektsiooni vastast vaktsineerimist kasutatakse:

• Act-HIB (Prantsusmaa) annuses 0,5 ml intramuskulaarselt või subkutaanselt (2-3 kuni 6 kuud - kolm korda 1-2-kuulise intervalliga, ühekordne revaktsineerimine 1 aasta pärast; 6 kuni 12 kuud - kaks korda 1-kuulise intervalliga ja revaktsineerimine 18 kuu pärast; 1 aasta kuni 5 aastat - üks kord);
• Hiberix (Belgia) annuses 0,5 ml subkutaanselt või intramuskulaarselt (3 nädalast kuni 6 kuuni - kolm korda 1-2-kuulise intervalliga ja revaktsineerimine 1 aasta pärast; 6 kuust kuni 1 aastani - kaks korda 1-kuulise intervalliga ja ühekordne revaktsineerimine 18 kuu pärast; 1 aastast kuni 5 aastani - üks kord).