Ravimitest põhjustatud rütmihäired: põhjused ja ravi

Arütmia on südame rütmihäire, mis võib avalduda liiga kiire või aeglase rütmina. Kiire südamelöögi (tahhükardia) korral tunneb inimene südamelööke rinnus, aeglase tempo korral on tavaliselt tunda nõrkust, pearinglust ja võimalikku minestamist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Põhjused ja märgid

Selle häire võivad põhjustada mitmesugused põhjused: elustiil (suitsetamine, alkohol, liigne kofeiini tarbimine, ülesöömine jne), südamehaigused, putukahammustused, hormonaalne tasakaalutus (eriti naistel), sagedane stress, närvipinge, lisaks võivad mürgised ja meditsiinilised ravimid põhjustada arütmiat.

Arütmiat põhjustavad ravimid:

• südameglükosiidid
• beetablokaatorid
• klonidiin
• reserpiin
• adrenaliin, kofeiin, atropiin ja ka närvisüsteemi stimulandid (amfetamiin)
• Psühhoosi või depressiooni raviks mõeldud ravimid, sageli ühe tüübi spetsialisti poolt välja kirjutatud antiarütmikumid, provotseerivad teist tüüpi arütmia teket.

Esineb siinusarütmiat, kodade virvendust, ekstrasüstooli, südameblokaadi ja paroksüsmaalset tahhükardiat.

Suurtes annustes südameglükosiidid (strofantiin, digoksiin jne) kogunevad tavaliselt organismi, mis viib südame löögisageduse languseni. Neil ravimitel on glükosiidne struktuur ja selektiivne kardiotooniline toime.

Beetablokaatorid (atenolool, metoprolool) vähendavad südame löögisagedust. Need ravimid blokeerivad beeta-adrenergilisi retseptoreid ja jagunevad kahte rühma.

Esimese rühma ravimid (β1-adrenergiliste retseptorite blokaatorid) vähendavad peamiselt südame löögisagedust, aeglustavad rütmi ja pärsivad südamejuhtivust.

Teise rühma ravimid (β1-adrenoretseptorid ja β2-adrenoretseptorid) suurendavad silelihaste toonust (emakas raseduse ajal, bronhid, arterioolid) ja aitavad kaasa perifeerse veresoonte resistentsuse suurenemisele.

Beetablokaatoreid kasutatakse sageli selliste seisundite korral nagu südame rütmihäired, kõrge vererõhk ja müokardiinfarkti kordumise ennetamiseks.

Klonidiini ja reserpiini kasutatakse peamiselt kõrge vererõhu raviks, need võivad põhjustada südame löögisageduse langust.

Kofeiin, adrenaliin ja atropiin põhjustavad südame löögisageduse tõusu.

[ 9 ], [ 10 ]

Ravimitest põhjustatud arütmia ravi

Reeglina tekib arütmia teatud ravimite üledoosi või teatud ravimite talumatuse tõttu.

See häire kujutab endast ohtu inimese elule ja võib põhjustada ägedat või kroonilist südamepuudulikkust, südameseiskust (kliinilist surma).

Teatud ravimite kuritarvitamisest tingitud arütmia korral tuleks ravimite võtmine lõpetada; ilma arsti retseptita ei ole soovitatav võtta ühtegi antiarütmikumi, kuna ravimite koostoimed on võimalikud.

Mõnel juhul on ette nähtud rahustid (Persen, Sanosan, Antares), mis vähendavad ka närvilisust, erutuvust ja parandavad und.

Arütmia avastamisel määratakse patsiendile uuring südame isheemiatõve, südameklappide talitlushäirete ja südamepuudulikkuse võimaliku arengu kohta.