Lysoretic.

Ravim Lysoretic on kahe toimeaine, hüdroklorotiasiidi ja lisinopriili kombinatsioon. Seda ravimit kasutatakse hüpertensiooni (kõrge vererõhu) ja südamepuudulikkuse raviks.

Hüdroklorotiasiid on diureetikum, mis aitab organismil liigsest vedelikust ja sooladest vabaneda, suurendades uriinieritust. See aitab vähendada veremahtu ja alandada vererõhku.

Lisinopriil kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoriteks (AKE inhibiitoriteks). See toimib veresoonte laiendamise ja veresoonte resistentsuse vähendamise teel, mille tulemuseks on ka vererõhu langus.

Hüdroklorotiasiidi ja lisinopriili kombinatsioon preparaadis "Lysoretic" võimaldab saavutada vererõhu efektiivsemat kontrolli võrreldes iga koostisosa eraldi kasutamisega. Enne selle ravimi kasutamise alustamist on siiski vaja konsulteerida arstiga, et määrata õige annus ja hinnata näidustusi ja vastunäidustusi.

Näidustused Lysoretica

1. Hüpertensioon (kõrge vererõhk): Ravimit kasutatakse vererõhu alandamiseks hüpertensiooniga patsientidel. Hüdroklorotiasiidi ja lisinopriili kombinatsioon võimaldab saavutada vererõhu efektiivsema kontrolli, kuna mõlema komponendi toime täiendab teineteist.
2. Südamepuudulikkus: Mõnel juhul võib südamepuudulikkuse raviks kasutada ka Lysoreticut. Lisinopriil kui angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor (AKE), aitab parandada südamefunktsiooni, laiendades veresooni ja vähendades veresoonte resistentsust, vähendades seeläbi südame koormust.
3. Kardiovaskulaarsete tüsistuste ennetamine: Mõnel juhul võib Lysoretic'ut määrata kardiovaskulaarsete tüsistuste ennetamiseks kõrge riskiga patsientidele, näiteks diabeedi või pikaajalise hüpertensiooniga patsientidele.

Vabastav vorm

Lysoretic on tavaliselt saadaval tableti kujul. See vabanemisvorm tagab mugava manustamise ja võimaldab mõlema toimeaine täpset doseerimist.

• Tabletid: Iga tablett sisaldab teatud koguses lisinopriili ja hüdroklorotiasiidi. Tablettide komponentide annused võivad varieeruda vastavalt patsientide erinevatele vajadustele, olenevalt hüpertensiooni astmest ja ravivastusest.

Farmakodünaamika

Vaatleme iga komponendi farmakodünaamikat:

1. Hüdroklorotiasiid:

   • Hüdroklorotiasiid kuulub tiasiiddiureetikumide klassi. See toimib neerutuubulitele, vähendades naatriumi, kloori ja vee reabsorptsiooni. See viib elektrolüütide ja vee suurenenud eritumiseni uriiniga, mis aitab vähendada vereringe mahtu ja vererõhku.
   • Hüdroklorotiasiid vähendab ka kaltsiumi reabsorptsiooni neerudes, mis võib aidata vähendada neerukivide tekke riski.

2. Lisinopriil:

   • Lisinopriil kuulub angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (AKE inhibiitorite) klassi. See blokeerib angiotensiin I muundumist angiotensiin II-ks, mis on tugev vasokonstriktor. Seega soodustab lisinopriil vasodilatatsiooni ja vähendab veresoonte resistentsust.
   • Lisaks vähendab lisinopriil aldosterooni tootmist, mille tulemuseks on naatriumi ja vee reabsorptsiooni vähenemine neerudes ning vereringe mahu vähenemine.
   • Lisinopriil vähendab ka südame ja veresoonte remodelleerumist, millel on positiivne mõju südamefunktsioonile ja mis võib vähendada kardiovaskulaarsete tüsistuste riski.

Farmakokineetika

1. Hüdroklorotiasiid:

   • Imendumine: Hüdroklorotiasiid imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist üldiselt hästi.
   • Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax): veres saabub umbes 1-2 tundi pärast allaneelamist.
   • Ainevahetus: Hüdroklorotiasiid metaboliseerub maksas peamiselt inaktiivseteks metaboliitideks.
   • Eritumine: See eritub organismist peamiselt neerude kaudu metaboliseerimata ravimina.

2. Lisinopriil:

   • Imendumine: Lisinopriil imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist tavaliselt kiiresti ja täielikult.
   • Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax): veres saabub ligikaudu 6-8 tundi pärast allaneelamist.
   • Ainevahetus: See metaboliseerub maksas aktiivseks metaboliidiks lisinoprilaadiks.
   • Eritumine: Lisinopriil ja selle metaboliidid erituvad organismist peamiselt neerude kaudu.

3. Koostöös toimuv farmakokineetika:

   • Koostoimed: Lisinopriilil ei ole kliiniliselt olulist mõju hüdroklorotiasiidi farmakokineetikale ja vastupidi. Seetõttu on nende kombineeritud kasutamine tavaliselt ohutu ja efektiivne.
   • Farmakodünaamika: Hüdroklorotiasiidi ja lisinopriili toime on kombineeritud, et saavutada sünergistlik toime vererõhu alandamisel.

Annustamine ja manustamine

Kasutusmeetod

• Lysoreticu võetakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest.
• Imendumise hõlbustamiseks ja seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks võib tabletti võtta koos toiduga või vahetult pärast sööki.
• Tablett tuleb alla neelata tervelt koos piisava koguse veega.

Annustamine

• Enamiku patsientide algannus on tavaliselt üks Lysoretic'u tablett koos minimaalse annusega lisinopriili ja hüdroklorotiasiidi üks kord päevas.
• Annust võidakse kohandada olenevalt patsiendi ravivastusest. Oluline on regulaarselt jälgida patsiendi vererõhku ja tervislikku seisundit, et teha kindlaks, kas annuse kohandamine on vajalik.
• Kui annuse suurendamine on vajalik, tuleb olla ettevaatlik ja teha seda järk-järgult, võttes arvesse diureetilise toime võimalikku tugevnemist ja mõju elektrolüütide tasemele.

Erijuhised

• Ravi alguses ja annuse suurendamise ajal on soovitatav kontrollida vererõhku, neerufunktsiooni ja elektrolüütide taset veres.
• Ettevaatlik tuleb olla neerukahjustuse, südamepuudulikkuse ja muude seisunditega patsientide puhul, mida diureetikumide või AKE inhibiitorite võtmine võib süvendada.
• Kui teil tekivad madala vererõhu sümptomid, näiteks pearinglus või minestamine, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kasutamine Lysoretica raseduse ajal

Ravimite, eriti kombineeritud ravimite kasutamine raseduse ajal nõuab erilist tähelepanu ja ettevaatust. Reeglina ei ole AKE inhibiitoreid, sealhulgas lisinopriili, sisaldavate preparaatide kasutamine raseduse ajal soovitatav loote sünnidefektide ohu tõttu. See on tingitud võimalikest kahjulikest mõjudest arenevale loote neerule.

Samuti võib hüdroklorotiasiid diureetikumina mõjutada kehavedeliku mahtu ja elektrolüütide taset, mis võib mõjutada ka arenevat loodet.

Seetõttu on soovitatav vältida Lysoreticu või teiste ravimite kasutamist raseduse ajal ilma arstiga nõu pidamata. Kui te olete rase või plaanite rasestuda ja võtate Lysoreticut või teisi ravimeid, arutage seda oma arstiga.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Patsiendid, kellel on teadaolev ülitundlikkus hüdroklorotiasiidi, lisinopriili või teiste angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (AKE inhibiitorite) suhtes, ei tohiks seda ravimit kasutada allergiliste reaktsioonide ohu tõttu.
2. Tõeline arteriaalne hüpotensioon: Lysoretic'i kasutamine võib põhjustada vererõhu langust, seetõttu tuleb seda tõelise arteriaalse hüpotensiooniga (liiga madal vererõhk) patsientidel kasutada ettevaatusega, et vältida hüpotensiivsete reaktsioonide teket.
3. Neeruarteri stenoos: Lysoretic'ut tuleb neeruarteri stenoosiga patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna see võib neerufunktsiooni kahjustada.
4. Rasedus: Lysoretic'i kasutamine raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid loote väärarenguid, seetõttu tuleks seda raseduse ajal, eriti trimestril, vältida.
5. Imetamine: Nii hüdroklorotiasiid kui ka lisinopriil võivad erituda rinnapiima. Seetõttu võib Lysoretic'i kasutamine imetamise ajal olla vastunäidustatud või vajada ravi muutmist.
6. Angioödeem: Lisinopriili kasutamine võib põhjustada angioödeemi, eriti patsientidel, kellel on selliseid reaktsioone varem esinenud.
7. Hüperkaleemia: Lisinopriil võib põhjustada vere kaaliumisisalduse suurenemist ja seetõttu tuleb seda hüperkaleemiaga patsientidel kasutada ettevaatusega.

Kõrvalmõjud Lysoretica

1. Peavalud
2. Iiveldus ja oksendamine
3. Nõrgenenud immuunsüsteem
4. Allergilised reaktsioonid
5. Kõrge vererõhk
6. Unisus või unetus
7. Suurenenud veresuhkru tase
8. Seedeprobleemid
9. Isutuskaotus või kaalutõus

Üleannustamine

Ravimi Lysoretic üleannustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas ägedat hüpotensiooni (vererõhu tugev langus), elektrolüütide tasakaaluhäireid, neerufunktsiooni häireid ja muid võimalikke tüsistusi. Üleannustamise sümptomiteks võivad olla pearinglus, nõrkus, unisus, teadvusekaotus, ortostaatiline hüpotensioon (vererõhu langus lamavast asendist istuma või püsti tõustes), kiire südamelöök, iiveldus, oksendamine ja muud sümptomid.

Lysoreticumi üledoosi ravi hõlmab tavaliselt sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on säilitada südame-veresoonkonna funktsiooni ja taastada elektrolüütide tasakaal. See võib hõlmata intravenoossete vedelike manustamist, elektrolüütide korrigeerimist, veresoonte parandajate kasutamist vererõhu hoidmiseks vastuvõetaval tasemel ja muid toetavaid meetmeid, olenevalt patsiendi konkreetsetest sümptomitest ja seisundist.

Lysoreticumi üledoosi kahtluse korral pöörduge viivitamatult arsti poole või võtke ühendust kohaliku mürgistusteabekeskusega. Samuti on oluline vältida eneseravimist ja järgida arsti või spetsialisti nõuandeid.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Teised vererõhku langetavad ravimid: Lysoretic'u kasutamine koos teiste vererõhku langetavate ravimitega, näiteks beetablokaatorite või kaltsiumi antagonistidega, võib põhjustada sünergistlikku toimet ja tugevdada hüpotensiivset toimet. Samas võib see suurendada ka hüpotensiooni riski, eriti eakatel patsientidel.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): MSPVA-d, näiteks ibuprofeen või diklofenak, võivad vähendada Lysoretic'i diureetilise komponendi efektiivsust ja viia selle vererõhku langetava toime nõrgenemiseni.
3. Ravimid, mis suurendavad vere kaaliumisisaldust (kaaliumi sisaldavad toidulisandid, kaaliumi säästvad diureetikumid): Lysoretic'i samaaegne kasutamine selliste ravimitega võib põhjustada hüperkaleemia teket, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel.
4. Hüpokaleemia riski suurendavad ravimid (laktoos, aminoglükosiidantibiootikumid): Lysoreticas sisalduv lisinopriil võib suurendada selliste ravimite hüpokaleemilist toimet, mis võib suurendada hüpokaleemia riski.
5. Liitium: Lisinopriil võib suurendada liitiumi taset veres, mis võib suurendada liitiumitoksilisuse riski.
6. Neerufunktsiooni mõjutavad ravimid: Lysoretic võib suurendada diureetilist toimet, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel, kui seda kasutatakse koos teiste neerufunktsiooni mõjutavate ravimitega.