Omeprasool

Omeprasool pärsib vesinikkloriidhappe sekretsiooni maos, pärssides vesinikioonvahetuse protsessi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Näidustused Omeprasool

Ravimit kasutatakse järgmiste häirete raviks:

• Kaksteistsõrmiksoole või maohaavandid;
• Refluksösofagiit;
• Kaksteistsõrmiksoole või mao haavandid, mis on erosioonilised ja tekivad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise tagajärjel;
• Stressi poolt põhjustatud haavandid;
• Helicobacter pylori põhjustatud kaksteistsõrmiksoole või mao erosiooniliste haavandite kompleksseks raviks;
• Zollinger-Ellisoni sündroom.

[ 7 ], [ 8 ]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval 10 kapsliga rakuplaadil. Üks pakend sisaldab 2-3 plaati. See on saadaval ka polümeerpurkides (30-40 tk). Üks pakend sisaldab 1 sellist purki.

[ 9 ]

Farmakodünaamika

Omeprasool aeglustab vesinikioonide vahetusprotsessi mao parietaalrakkudes toimuvas ensüümsüsteemis H+-K+-ATPaasi, takistades seeläbi soolhappe moodustumise viimast etappi. Sõltumata esialgsest happesusest vähendab omeprasool soolhappe ja pepsinogeeni stimuleeritud ja basaalse sekretsiooni kiirust. Ravimi ühekordse annuse korral algab toime esimese tunni jooksul ja kestab 24 tundi, saavutades maksimaalse efekti 2 tundi pärast manustamist. Maosisese pH väärtused püsivad 3 juures 17 tundi pärast 20 mg ravimi manustamist (kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel). Soolhappe sekretsiooni täielik taastumine toimub 3-5 päeva pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokineetika

Omeprasool imendub seedetraktist. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse poole tunni kuni tunni pärast. Biosaadavus on 30–40%, millest ligikaudu 90% seondub valkudega. Aine metaboliseerub peaaegu täielikult maksas. Poolestusaeg kestab pool tundi kuni tund. Eritumine toimub tavaliselt neerude kaudu metaboliitide kujul. Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb eritumise kiirus vastavalt kreatiniini kliirensi vähenemisele. Eakatel patsientidel biosaadavus suureneb, kuid eritumise kiirus väheneb. Maksapuudulikkuse korral on poolväärtusaeg 3 tundi ja biosaadavus 100%.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu, kapsleid närimata. Ravim tuleb veega alla neelata.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise korral on vaja võtta 1 kapsel päevas 2-4 nädala jooksul (kui haigus on resistentne, suurendage annust 2 kapslini päevas).

Maohaavandi ägenemise või ösofagiidi erosiooni-haavandilise vormi korral on ette nähtud 1-2 kapslit päevas 1-2 kuu jooksul.

MSPVA-de kasutamise tõttu tekkinud seedetrakti erosioonilised ja haavandilised häired - 1 kapsel päevas 1-2 kuu jooksul.

Helicobacter pylori likvideerimine – 1 kapsel kaks korda päevas nädala jooksul (koos antibakteriaalsete ravimitega).

Kaksteistsõrmiksoole või maohaavandite ravi, mille eesmärk on ennetada retsidiivi, hõlmab 1 kapsli võtmist päevas.

Refluksösofagiidi ennetav ravi – 1 kapsel päevas pika aja jooksul (kuni kuus kuud).

Zollinger-Ellisoni sündroomi korral määratakse annus individuaalselt - see sõltub mao sekretsiooni näitajatest. Põhimõtteliselt on annus vähemalt 60 mg päevas. Vajadusel saab seda suurendada 80-120 mg-ni päevas ja sel juhul jagatakse see kaheks annuseks.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kasutamine Omeprasool raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Omeprasool on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Ravimi üksikute komponentide suhtes kõrge tundlikkuse korral;
• Lastele;
• Raseduse või imetamise ajal.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kõrvalmõjud Omeprasool

Harva võivad ravimi võtmise tagajärjel tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Seedetrakt: kõhukinnisus või kõhulahtisus, oksendamine koos iiveldusega, kõhuvalu, kõhupuhitus, suukuivus, maitsetundlikkuse häired, stomatiit, maksa transaminaaside taseme mööduv tõus plasmas; varem diagnoositud raske maksahaiguse, eriti hepatiidi (võimalik, et koos kollatõvega), maksafunktsiooni häire korral.

Närvisüsteem: sagedane pearinglus ja tugevad peavalud, sagedane unisus või unetus, agitatsioon, hallutsinatsioonide esinemine, depressiivse seisundi teke, paresteesia; raskete somaatiliste haiguste või varem raske maksahaigusega patsientidel võib tekkida entsefalopaatia.

Lihas-skeleti süsteem: lihasvalu ja -nõrkus, liigesevalu.

Hematopoeetiline süsteem: neutropeenia, trombotsütopeenia; mõnikord võib täheldada leukotsüütide arvu järsku vähenemist või pantsütopeeniat.

Nahal: sügelus; harvadel juhtudel on täheldatud valgustundlikkust, multiformset erüteem eksudatiivset või alopeetsiat.

Allergiad: bronhospasmid, anafülaksia, urtikaaria, angioödeemi esinemine.

Muu: perifeerse turse ilmnemine, nägemisprobleemid, suurenenud higistamine, günekomastia, palavik; harvadel juhtudel on pikaajalise ravi ajal (ravimi poolt vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimise tõttu) võimalik maos näärmeliste tsüstide ilmnemine, tubulointerstitsiaalne nefriit.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib täheldada kõrvaltoimete suurenenud ilminguid.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Omeprasool ei interakteeru antatsiidsete ravimitega.

Mõjutab kõigi ravimite biosaadavust, mille imendumine sõltub pH väärtustest (näiteks rauasoolad).

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas ja päikesevalguse eest kaitstult. Õhutemperatuur ei tohiks ületada 25 °C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Säilitusaeg

Omeprasool on heaks kiidetud kasutamiseks 24 kuu jooksul alates valmistamiskuupäevast.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]