Keha uurimine

Koomapatsientide uurimine

Kooma on sügavaim teadvuse depressioon, mille korral patsient ei suuda luua kõnekontakti, järgida käske, avada silmi ja reageerida valulikele stiimulitele koordineeritult. Kooma areneb kahepoolse hajusa kahjustusega (anatoomilise või metaboolse) ajupoolkerade ajukoores ja alamkorteksis, ajutüves või nende tasandite kombineeritud kahjustusega.

Autonoomse närvisüsteemi uurimine

Vegetatiivsete funktsioonide hindamiseks piisab paljudel juhtudel patsiendi kaebuste ja urogenitaalsüsteemi ja pärasoole funktsiooni, suurenenud higistamise, tungiva urineerimisvajaduse, uriinipidamatuse ja erektsioonihäirete (meestel) anamneesi hoolikast analüüsimisest.

Tundlikkuse uuring

Kõige sagedasem meeleelundite kahjustusega seotud kaebus on valu. Tundlikkuse hindamine põhineb täielikult patsiendi enda subjektiivsete aistingute hinnangul, seega uuritakse tundlikkust viimasena neuroloogilise läbivaatuse käigus.

Liikumise koordineerimise uuring

Liigutuste koordinatsioonihäireid nimetatakse terminiks "ataksia". Ataksia on erinevate lihasrühmade vahelise koordinatsiooni puudumine, mis viib tahtele alluvate liigutuste täpsuse, proportsionaalsuse, rütmi, kiiruse ja amplituudi rikkumiseni, samuti tasakaalu säilitamise võime häirdumiseni. Liigutuste koordinatsioonihäireid võivad põhjustada väikeaju ja selle ühenduste kahjustus, süvatundlikkuse häired; vestibulaarsete mõjude asümmeetria. Sellest lähtuvalt eristatakse väikeaju-, sensoorset ja vestibulaarset ataksiat.

Refleksuuring

Sügav (müotaatiline) refleks - lihase tahtmatu kokkutõmbumine vastusena selles sisalduvate lihasspindli retseptorite stimuleerimisele, mis omakorda on põhjustatud lihase passiivsest venitusest. Selline venitus kliinilises praktikas saavutatakse tavaliselt neuroloogilise haamri lühikese, järsu löögiga lihase kõõlusele.

Lihasjõu uuring

Lihasjõud on kvantitatiivne mõõt, mis väljendab lihase võimet tõmbuda kokku välisele jõule, sealhulgas gravitatsioonile, vastupanu osutades. Lihasjõu kliiniline uuring näitab eelkõige selle vähenemist. Lihasjõu esialgne, ligikaudne hindamine algab selle kindlakstegemisest, kas katsealune suudab sooritada aktiivseid liigutusi kõigis liigestes ja kas neid liigutusi sooritatakse täies mahus.

Kognitiivsete funktsioonide uuring

Neuroloogi kliinilises praktikas hõlmab kognitiivsete funktsioonide hindamine orientatsiooni, tähelepanu, mälu, lugemise, kõne, kirjutamise, lugemise, praktika ja gnoosi uurimist.

Kraniaalnärvide uurimine. XII paar: keelenärv (n. hypoglossus)

Keele all olev närv innerveerib keelelihaseid (välja arvatud m. palatoglossus, mida varustavad X-paar kraniaalnärvid). Uuring algab keele uurimisega suuõõnes ja selle etteulatuvas asendis. Tähelepanu pööratakse atroofia ja fastsikulatsioonide olemasolule. Fastsikulatsioonid on lihase kiired ja ebaregulaarsed ussitaolised tõmblemised.

Kraniaalnärvide uurimine. XI paar: lisanärv (n. accessorius)

XI paar: lisanärv (n. accessorius) - puhtalt motoorne närv, mis innerveerib sternocleidomastoideus- ja trapetslihaseid. Lisanärvi funktsiooni uurimine algab sternocleidomastoideus- ja trapetslihaste kontuuri, suuruse ja sümmeetria hindamisega. Tavaliselt piisab parema ja vasaku poole võrdlemisest.

Kraniaalnärvide uurimine. IX ja X paar: keelenärv ja vagusnärv.

Keeleneelunärvi motoorne haru innerveerib stülofarüngeuslihast (m. stylopharyngeus). Autonoomsed parasümpaatilised sekretoorsed harud suunduvad kõrvaganglionisse, mis omakorda saadab kiud kõrvasüljenäärmesse. Keeleneelunärvi sensoorsed kiud varustavad keele tagumist kolmandikku, pehmet suulage, neelu, väliskõrva nahka ja keskkõrva limaskesta.