Seljavalu

Seljavalu on lai sümptomite kategooria, mis võib viidata täiesti erinevatele haigustele. Statistika näitab, et peaaegu 75% planeedi elanikest tunneb seljavalu, seljavalu all kannatavate inimeste vanusekategooriat ei piira ükski arv.

Üks sellise laialt levinud sümptomatoloogia põhjuseid on istuv eluviis, piiratud füüsiline aktiivsus ja liigne koormus selgroole. Lisaks peitub põhjus toitumises, ebamõistlik toitumine, kaltsiumi ja oluliste vitamiinide puudus vähendavad selgroo stabiilsust, sellega külgnevate lihaste toonust ja elastsust. Reeglina kaob primaarne äge seljavalu kuu aja jooksul, kui valu sümptomi põhjust ei kõrvaldata, muutub haigus krooniliseks.

Seljavalu jaguneb tavapäraselt järgmisteks subjektiivseteks näitajateks:

• Äkiline, terav seljavalu;
• Valu, mis suureneb üsna kiiresti;
• Tuim, valutav valu;
• Seljavalu on mööduv ja korduv;
• Valu kiiritusega (käde, jalga, südame piirkonda);
• Valu, mis põhjustab uriini ja väljaheidete refleksinkontinentsi;
• Valu koos tuimusega sõrmede või varvaste otstes;
• Seljavalu, mis kiirgub kubemesse;
• Tugev valu, isegi valušokini.

Seljapiirkonna valulikud aistingud võivad tekkida aevastamise, köhimise, järsu pööramise, kehaasendi muutmise, füüsilise aktiivsuse - painutamise, kükitamise, raskuste tõstmise - korral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Seljavalu, millest see märku annab, millistele haigustele see võib viidata?

Kõige levinumad põhjused on järgmised patoloogiad:

• Enneaegne kulumine, lülivaheketaste deformatsioon, mis on regulaarselt ülekoormatud. Kulumise põhjused võivad olla erinevad - suurest kehakaalust, liigsest rasvumisest kuni luukoe struktuuri patoloogiliste muutusteni. Põhimõtteliselt on ketta seisundi muutus loomulik ja vanusega seotud nähtus.

Tavaliselt hakkab ketta tuum 30–35 aasta pärast loomulikult kahanema, kaotades elastsuse. Saabub aeg, mil tuum täielikult lahustub ja ketta kõrgus väheneb ning vastavalt vähenevad ka lööke neelavad omadused. Tuuma massi vähenemise perioodil hakkab kiuline rõngas deformeeruma ja kattub pragudega, millesse tuum surutakse. Kiulise rõnga ja pikisuunaliste sidemete närvilõpmed saavad täiendavat koormust, mistõttu tekib valu. Seljavalu tekib esialgu nimmepiirkonnas, seejärel hakkab liikuma allapoole – jalgadesse. Muutunud lülidevaheline ketas ei suuda tagada lähedalasuvate selgroolülide kehade normaalset ühenduskohta, need kompenseerivad nihkumist. Nihkumisel avaldavad survet ümbritsevad lihased, mille närvilõpmed reageerivad deformatsioonile samuti valuga. Kui regulaarsed koormused ei peatu, kompenseerivad selgroolülid oma deformatsiooni osteofüütide (reaktiivsete protsesside) moodustumisega. Selle destruktiivse protsessi lõppstaadium on kiulise rõnga täielik rebenemine, mis viib tuuma väljalangemiseni kettast. Sellises olukorras muutub seljavalu eriti teravaks, kuna üks suurimaid närve on kokku surutud - istmikunärv. Istmikuvalu kiirgub jalga, seega ilmneb lisaks seljavalule veel üks probleem - aktiivse liikumise võimatus. Kõige ohtlikumaks peetakse "hobuse saba" kahjustust - närvilõpmete kimpu õndraluu piirkonnas. See võib lõppeda jalgade osalise või täieliku halvatusega, roojamise ja urineerimise häiretega. Sellised patoloogilised muutused mõnikord progresseeruvad ja levivad teistele selgroolülidele. Osteofüüdid kogunevad, selgroog deformeerub tervikuna, tekib spondüloos.

Seljavalu võib olla põhjustatud ka muudest põhjustest, sealhulgas lülidevaheliste ketaste sekundaarsest deformatsioonist. Lülisamba keha külgmistele osadele tekivad ogalised moodustised kompensatsiooniks ketta poolt eesmiste pikisuunaliste sidemete kokkusurumise eest. Samuti deformeeruvad lülidevahelised liigesed ja tekib funktsionaalne blokaad. Selle protsessi tagajärjeks on spondüloartroos.

Harvemini esinevate seljavalu põhjuste hulka võivad kuuluda:

• Defektid, selgroo struktuuri muutused, mis on seotud kaasasündinud patoloogiaga (puudulikkus, ebapiisav selgroolülide arv);
• Lülisamba sakraalse piirkonna nimmelülide nimmelülide asendumine, kui sakraalse piirkonna esimene selgroolüli asendab nimmepiirkonna kuuendat selgroolüli;
• Sakraliseerumine, selgroolülide puudulikkus, kui viies nimmelüli asendab esimest ristluulüli;
• Spondülolüüs (spondülolistees) on lülidevaheliste kaarte täielik sulgumisvõimetus või deformeerunud selgroolüli keha ettepoole nihkumine;
• Bechterew' tõbi;
• Osteoporoos;
• Onkoloogiline protsess, metastaasid;
• Stafülokokiline luuinfektsioon;
• Tuberkuloos;
• Günekoloogilised patoloogiad;
• Eesnäärme patoloogilised haigused, kusiti infektsioon;
• Neerupatoloogia, kivid;
• Verejooks vaagnapiirkonda;
• Kõhu aordi aneurüsm;
• Vöötohatis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kuidas ravitakse seljavalu?

Seljavalu ravi sõltub diagnoosist ja kaasuvatest haigustest. Reeglina on need klassikalised MSPVA-d – mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kõige efektiivsemas ravimvormis – tabletid või süstid. Valuvaigistite väljakirjutamine on kohustuslik, võimalik on valuvaigistite ja novokaiini blokaadide kasutamine. Lihaste kahjustuse korral määratakse lihasrelaksandid. Samuti on soovitatav kasutada kondroprotektoreid – ravimeid, mis aktiveerivad kõhre põhiainete tootmist. Füsioteraapia, nõelravi ja muud mitteravimilised meetodid ei ole peamised, need on tõhusad abimeetoditena, tugevdades peamist ravitoimet.

Seljavalu on tõsine sümptom, mida ei tohiks ignoreerida. Mida varem selle piirkonna valu põhjus tuvastatakse, seda kiirem ja tõhusam on raviprotsess, mis tähendab, et tõsiste tüsistuste oht on viidud miinimumini.

Kuidas seljavalu ära tunda?

• Üldine läbivaatus ja anamnees;
• Laboratoorsed testid – veri, uriin võimaliku põletikulise protsessi kindlakstegemiseks;
• Röntgen, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia;
• Lähedalasuvate elundite ultraheli;
• Punktsioon (vajadusel)