Kardia ahhaasia sümptomid

Achalasia kardia tüüpilised sümptomid on järgmised:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Düsfaagia

Düsfaagia (neelamisraskused) esineb 95–100%-l patsientidest.

Düsfaagia onkardiaalse achalasia esimene ja peamine sümptom. Sellel on järgmised omadused: see esineb ebaregulaarselt (erutuse, kiire söömise, toidu ebapiisava närimise ajal), seda provotseerivad teatud toiduained (tavaliselt need, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid - puuviljad, rukkileib jne), see võib olla paradoksaalne (tahke toit läbib söögitoru paremini kui vedelik ja suured toidukogused on paremad kui väikesed).

Düsfaagia intensiivistub pärast närvilist erutust, toidu kiiret allaneelamist, eriti halvasti näritud toitu, millega kaasneb tunne, et toit peatub söögitorus ja "kukub" maosse, ning väheneb patsientide endi leitud erinevate tehnikate mõjul (näiteks kõndimine, võimlemisharjutused, korduvad neelamisliigutused, õhu neelamine, rohke vee joomine).

Täiskõhutunneepigastimaalses piirkonnas ja rinnakuluu taga. See valulik tunne sunnib patsiente hinge kinni hoides ülakeha lihaseid mitmel viisil pingutama, et parandada toidu liikumist söögitorust maosse, suurendades rindkere- ja söögitorusisest rõhku. Kui see õnnestub ja toit jõuab maosse, kaovad düsfaagia ja täiskõhutunne koheselt.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Valu rinnaku alumises ja keskmises kolmandikus

Retrosternaalne valu tekib söögitoru ülevenituse ja neelamisliigutuste tagajärjel. Valu kiirgub kaela, lõualuu, abaluude vahele ja on seotud toidu tarbimisega. On võimalik, et tugev valu võib ilmneda ka väljaspool toidu tarbimist. Tavaliselt on see seotud ärevuse ja psühho-emotsionaalse stressiga.

• Võib olla seotud söögitoru lihaste spasmiga. Sellisel juhul leevendab valu nitroglütseriin, atropiin, nifedipiin.
• Need tekivad siis, kui söögitoru on täis ja kaovad pärast regurgitatsiooni või toidu läbimist maosse.

Regurgitatsioon

Söögitorusse jäänud toidu või lima regurgitatsioon. Söögitoru väikese laienemise korral tekib regurgitatsioon pärast mitut neelamist. Söögitoru olulise laienemise korral esineb regurgitatsiooni harvemini, kuid regurgiteeritud toidu maht on tavaliselt suurem. Regurgitatsiooni korral võib söögitoru sisu sattuda hingamisteedesse.

Regurgitatsioon tekib tavaliselt pärast seda, kui patsient on söönud piisava koguse toitu. Keha ettepoole painutamine aitab kaasa regurgitatsiooni tekkele. See esineb ka öösel (nn. "märja padja sümptom").

Kaalulangus

Kaalulangus on tüüpiline ja iseloomustab sageli haiguse raskusastet. Kaalulangus ulatub sageli 10, 20 kg ja rohkem.

Luksumine

Luksumine esineb akalaasiaga patsientidel sagedamini kui muudel põhjustel düsfaagiaga patsientidel.

Kongestiivne ösofagiit

Kongestiivne ösofagiit areneb haiguse progresseerumisel ja avaldub iivelduse, mädanenud toidu röhitsemise (toidu stagnatsioon ja lagunemine söögitorus), õhu, toidu, suurenenud süljeerituse ja ebameeldiva lõhnana suust.

Haiguse kulg on sageli progresseeruv, achalasia cardia sümptomite järkjärgulise süvenemisega, nii et aja jooksul tekitab raskusi mitte ainult tahke toit, vaid ka pudrulaadne toit. Söögitoru laienemine suureneb, toit seisab. Söögitoru mahutab 500–2000 ml vedelikku ja seisaku tagajärjel tekib ösofagiit, suureneb söögitoru lamerakk-kartsinoomi risk. Aspireeritud sisu põhjustatud kopsutüsistused on sagedased. Mõnikord süveneb haigus ebaregulaarsete hoogudena, mis on põhjustatud erutusest, vahelduvatest infektsioonidest jne; halvenemisperioodide vahel võib esineda mitmesuguseid puhkeperioode minimaalsete kaebustega. Harvemini määratakse söögitoru oluline laienemine patsientidel, kellel pole eelnevalt esinenud väljendunud düsfaagiahäireid.

[ 10 ], [ 11 ]