Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Puukentsefaliidi sümptomid
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Puukentsefaliidi inkubatsiooniperiood on 7 kuni 21 päeva, keskmiselt 10-14 päeva. Haigus algab ägedalt, tavaliselt kehatemperatuuri tõusuga 39-40 °C-ni, tugeva peavalu, külmavärinate, palaviku, nõrkuse, iivelduse ja oksendamisega. Alates haiguse esimesest päevast ilmneb näo punetus, kõvakesta veresoonte turse, valguskartus, valu silmamunades, sageli jäsemetes ja alaseljas. Laps on pidurdunud, unine. Meningeaalsed sümptomid ilmnevad kiiresti: kuklalihaste jäikus, positiivsed Kernigi ja Brudzinsky sümptomid. Haiguse 2.-3. päeval ilmneb entsefaliidi sündroom koos teadvusehäiretega kergest stuuporist sügava ajukoomani, generaliseerunud krampidega kuni epileptilise seisundi tekkeni, mõnikord esineb psühhomotoorse agitatsiooni märke koos deliiriumi ja hallutsinatsioonidega. Sageli täheldatakse käte värisemist, näo- ja jäsemete lihaste tõmblemist. Lihastoonus on vähenenud, refleksid on pärsitud.
Hajusa entsefaliidi kliinilise pildi taustal võivad mõnedel lastel tekkida fokaalse kuju tunnused. Puukentsefaliidile on eriti iseloomulik ajutüve alumiste osade kahjustus, millega kaasnevad IX, X, XI ja XII kraniaalnärvipaari tuumad ning bulbaarsete häirete ilmnemine: afoonia, neelamishäired, pehme suulae parees, hüpersalivatsioon koos järgneva hingamisrütmi häire ja kardiovaskulaarse toonuse langusega. Aju valgeaine kahjustuse korral võib tekkida jäsemete spastiline parees. Hemipareesiga kaasneb sageli kahjustatud poolel näo- ja keelealuste närvide tsentraalne parees.
Fokaalsus võib avalduda ka mitmesuguste hüperkineesi nähtustena, mis tekivad aju ühe poolkera valgeaine ärrituse tagajärjel kiiresti moodustunud armkoe tagajärjel.
Seljaaju halli aine kaasamisega patoloogilisse protsessi ilmneb haiguse kliinilises pildis poliomüeliidi sündroom koos lõtva halvatusega: kaela, jäsemete ja pagasiruumi lihaste parees.
Puukentsefaliidi korral voolab tserebrospinaalvedelik suurenenud rõhu all, on läbipaistev, mõõduka lümfotsütoosiga. Valgu hulk on esialgu normaalne ja taastumisperioodil veidi suurenenud.
Veres mürgistuse haripunktis tuvastatakse mõõdukas leukotsütoos koos nihkega vasakule neutrofiilide suunas ja suurenenud erütrotsüütide settimiskiirus (ESR). Spastilise paralüüsi perioodil võivad vere muutused puududa.