Seljaaju närvid

Seljaajunärvid (n. spinales) on paaris, metameeriliselt paiknevad närvitüved. Inimestel on 31-33 paari seljaajunärve: 8 paari emakakaela-, 12 paari rindkere-, 5 paari nimme-, 5 paari ristluu- ja 1-3 paari sabaluu-närve, mis vastavad 31-33 seljaaju segmendile. Iga seljaajunärv vastab päritolu poolest teatud kehasegmendile ja innerveerib sellest segmendist arenenud nahapiirkonda (mis pärineb dermatoomist), lihaseid (müotoomist) ja luid (sklerotoomist).

Seljaajunärv algab motoorsete ja sensoorsete juurtega. Seljaajunärvi eesmine (motoorne) juur (radix ventralis, s. anterior, s. motoria) moodustuvad motoorsete neuronite aksonitest, mille kehad asuvad seljaaju eesmistes sarvedes. Tagumine (sensoorne) juur (radix dorsalis, s. posterior, s. sensoria) moodustub pseudounipolaarsete rakkude tsentraalsetest jätketest, mille kehad moodustavad seljaaju ganglioni. Pseudounipolaarsete neuronite perifeersed jätked suunduvad perifeeriasse, kus nende tajuaparaat - retseptorid - paiknevad organites ja kudedes. Tasand, kus juured seljaajust väljuvad, ei lange kokku lülidevaheliste avade asukohaga, kuna seljaaju ei täida kogu seljaajukanalit. Juured, alustades alumistest kaelalülidest, suunduvad oma lülidevahelistesse avadesse laskuvas suunas. Alumiste nimme- ja ristluupiirkonna seljaajunärvide juured moodustavad "cauda equina".

Igal tagumisel juurel on jätke - seljaaju ganglion (ganglion spinale). Seljaaju ganglioni moodustavate neuronite arv on väga suur. Kaela- ja nimmelülide ganglionid sisaldavad ühes ganglionis umbes 50 000 närvirakku, rindkere ganglionid - 25 000 ja sakraalsed ganglionid - 35 000 neuroni. Seljaaju ganglionid asuvad lülidevaheliste avade lähedal. Esimese ja teise kaelalülide närvi seljaaju ganglionid asuvad vastavalt atlasekaare kohal ja all. Iga seljaaju ganglion on ümbritsetud sidekoe kapsliga. Kapslist tungivad õhukesed sidekoe kiudude kimbud ganglioni parenhüümi, moodustades ganglioni karkassi ja sisaldades veresooni. Seljaaju ganglionides paiknevad neuronid rühmadena, hõivates peamiselt ganglioni perifeeriat. Seljaaju ganglioni kese koosneb peamiselt närvirakkude jätketest. Sõlme neuroneid ümbritsevad gliaalrakud - mantli gliotsüüdid.

Seljaajukanalist lülidevahelise ava kaudu väljumisel ühinevad eesmine ja tagumine juur, moodustades seljaajunärvi tüve. See on lühike (0,5–1,5 cm pikk) ega täida lülidevahelist ava täielikult, jättes ruumi veresoonte läbimiseks. Iga seljaajunärv sisaldab nii motoorseid kui ka sensoorseid kiude. VIII emakakaela-, kogu rindkere- ja kahe ülemise nimmepiirkonna segmendist lähtuvad eesmised juured sisaldavad alati vegetatiivseid (sümpaatilisi) preganglionaarseid kiude, mis pärinevad seljaaju külgmiste sarvede neuronitest.

Pärast lülidevahelisest avast väljumist jaguneb seljaajunärv mitmeks haruks: eesmiseks, tagumiseks, meningeaalharuks ja ka valgeks ühendusharuks (rinda-nimmepiirkonnas). Valge ühendusharu esineb ainult VIII emakakaela- ja II nimmepiirkonna seljaajunärvidest. Seljaajunärvide eesmine ja tagumine haru on segamini. Valged ühendusharud sisaldavad preganglionilisi sümpaatilisi kiude, mis suunduvad sümpaatilise tüve sõlmedesse.

Seljaajunärvide meningeaalsed harud tungivad läbi ka seljaajukanali vastavate lülidevaheliste avade; nad innerveerivad seljaajukanali seinu ja seljaaju membraane.

Hallid kommunikeerivad harud (rr. communicantes grisei) kulgevad sümpaatilisest tüvest kõikidesse seljaajunärvidesse. Neid esindavad sümpaatilised närvikiud, mis pärinevad kõigist sümpaatilise tüve sõlmedest. Kõigi seljaajunärvide ja nende harude osana suunatakse postganglionaarsed sümpaatilised kiud vere- ja lümfisoontesse, nahka, skeletilihastesse ja teistesse kudedesse, mis tagab nende funktsioonid ja ainevahetusprotsessid (troofiline innervatsioon).

Seljaajunärvide tagumistest harudest (rr. dorsales, s. posteriores) väljuvad külgmised ja mediaalsed harud (rr. laterales et mediales), mis innerveerivad selja süvalihaseid, pea tagaosa lihaseid ning pea ja kere tagaosa nahka. Seljaajunärvide tüvedest eraldudes suunduvad tagumised harud tahapoole (lülide põikjätkete vahele), paindudes ümber liigesjätkete. Sakraalsete seljaajunärvide tagumised harud väljuvad dorsaalsetest sakraalsetest avadest. Eristuvad emakakaela-, rindkere-, nimme-, sakraalse- ja sabaluu närvide harud.

Esimese seljaajunärvi (KS) tagumist haru nimetatakse kuklaaluseks närviks (n. suboccipitalis). See kulgeb tagurpidi kuklaluu ja atlase vahelt, läbides atlase tagumise kaare ülemist pinda. See närv on peaaegu täielikult motoorne, see innerveerib pea ülemist ja alumist kaldlihast, pea tagumist suurt ja väikest sirglihast. Väike arv selle koostises olevaid sensoorseid kiude innerveerib atlase ja aksiaallüli vahelisi liigeseid, samuti atlanto-kuklaliigese kapslit. Kuklaalusel närvil on pidev ühendus teise kaelalüli seljaajunärvi tagumise haruga.

Teise emakakaela seljaajunärvi (CII) tagumine haru - suur kuklanärv (n. occipitalis major) - on jäme, mis ulatub teisest emakakaela seljaajunärvist alumise kaldlihase (pea) alumises servas. Seejärel liigub närv alumise kaldlihase ja poolpealihase vahelt kuklasideme külgpinnale. See närv annab lühikesi lihasharusid ja pika nahaharu. Lihasharud innerveerivad poolpealihast ja pikka pealihast ning pea ja kaela põrnalihaseid. Närvi pikk haru läbistab poolpealihast ja trapetslihast ning liitub kuklaluuarteriga. Koos selle arteriga tõuseb närv ülespoole ja innerveerib kuklaluupiirkonna nahka. Ülejäänud emakakaela seljaajunärvide tagumised harud innerveerivad kaela tagaosa nahka.

Seljaajunärvide tagumised harud hargnevad selja lihastesse ja nahka, mida nad innerveerivad.

Nimmepiirkonna seljaajunärvide tagumised harud innerveerivad selja süvalihaseid ja nimmepiirkonna nahka. Kolm ülemist külgmist haru kulgevad allapoole ja külgsuunas tuharapiirkonna külgmise poole ja suure trohanteri nahani, moodustades tuharalihaste ülemised närvid (nn. cluneum superiores).

Sakraalse ja sabaluu seljaajunärvide tagumised harud koosnevad peamiselt sensoorsetest kiududest. Nelja ülemise sakraalse seljaajunärvi tagumised harud läbivad dorsaalseid sakraalseid avasid, annavad harud sakroiliakaalsesse liigesesse, innerveerivad ristluu tagumise pinna nahka ja moodustavad ka tuharalihaste keskmised närvid (nn. cluneum medii). Need närvid läbistavad suurt tuharalihast ja innerveerivad nahka tuharaluu keskmises ja alumises piirkonnas. Viienda sakraalse ja sabaluu seljaajunärvi tagumised harud läbivad sakrokiitsideme lähedalt (või läbistavad seda), ühenduvad anokiitnärviga (vt "Sabapõimik") ning innerveerivad nahka saba- ja päraku piirkonnas.

Seljaajunärvide eesmised harud (rr. ventrales, s. anteriores) innerveerivad kaela, rindkere, kõhu ja jäsemete eesmise ja külgmise osa lihaseid ja nahka. Ainult rindkere seljaajunärvide harud säilitavad metameerse struktuuri. Emakakaela-, nimme-, ristluu- ja sabaluu seljaajunärvide eesmised harud moodustavad põimikuid. Need põimikud moodustuvad külgnevate seljaajunärvide omavahelise ühendamise teel. Põimikutes toimub seljaaju külgnevatele segmentidele kuuluvate kiudude vahetus. Sensoorsete kiudude ümberjaotumise tõttu põimikutes luuakse ühendus naha ühe piirkonna ja seljaaju külgnevate segmentide vahel, mistõttu väliste tegurite mõjul nahale edastatakse vastussignaale paljudele lihastele. Selle tulemusena suureneb perifeerse innervatsiooni usaldusväärsus ja tagatakse keha keerulised refleksreaktsioonid. Eristatakse emakakaela-, õla-, nimme-, sakraalset ja sabaluu põimikuid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]