Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Helper T-lümfotsüütide (CD4) suurenemise ja vähenemise põhjused
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 06.07.2025
T-supressorite ebapiisav aktiivsus viib T-abistajarakkude mõju domineerimiseni, mis aitab kaasa tugevamale immuunvastusele (antikehade väljendunud tootmine ja/või T-efektorite pikaajaline aktivatsioon). T-supressorite liigne aktiivsus seevastu viib immuunvastuse kiire supressioonini ja ebaõnnestunud kulgemiseni ning isegi immunoloogilise tolerantsuse nähtusteni (immunoloogiline reaktsioon antigeenile ei teki). Tugeva immuunvastuse korral on võimalik autoimmuunsete ja allergiliste protsesside teke. T-supressorite kõrge funktsionaalne aktiivsus ei võimalda piisava immuunvastuse teket, mille tõttu immuunpuudulikkuse kliinilises pildis domineerivad infektsioonid ja eelsoodumus pahaloomuliseks kasvuks. CD4/CD8 indeksi väärtus 1,5–2,5 vastab normergilisele seisundile; üle 2,5 – hüperaktiivsusele; alla 1 – immuunpuudulikkusele. Raske põletiku korral võib CD4/CD8 suhe olla väiksem kui 1. See suhe on HIV-nakkusega patsientide immuunsüsteemi hindamisel ülioluline. HIV mõjutab ja hävitab selektiivselt CD4 lümfotsüüte, mille tulemusel väheneb CD4/CD8 suhe väärtusteni oluliselt alla 1.
CD4/CD8 suhte suurenemist (kuni 3-ni) täheldatakse sageli mitmesuguste põletikuliste haiguste ägedas faasis, mis on tingitud T-abistajarakkude arvu suurenemisest ja T-supressorite arvu vähenemisest. Põletikulise haiguse keskel täheldatakse T-abistajarakkude sisalduse aeglast vähenemist ja T-supressorite arvu suurenemist. Põletikulise protsessi taandumisel need näitajad ja nende suhted normaliseeruvad. CD4/CD8 suhte suurenemine on iseloomulik peaaegu kõigile autoimmuunhaigustele: hemolüütiline aneemia, immuunne trombotsütopeenia, Hashimoto türeoidiit, pernicious aneemia, Goodpasture'i sündroom, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit. CD4/CD8 suhte suurenemist CD8 lümfotsüütide arvu vähenemise tõttu loetletud haigustes tuvastatakse tavaliselt protsessi ägenemise ja kõrge aktiivsuse ajal. CD4/CD8 suhte vähenemine CD8 lümfotsüütide arvu suurenemise tõttu on iseloomulik mitmetele kasvajatele, eriti Kaposi sarkoomile.
Haigused ja seisundid, mis muudavad CD4-rakkude arvu veres
Indikaatori suurenemine
- Autoimmuunhaigused
- Süsteemne erütematoosne luupus
- Sjögreni sündroom, Felty sündroom
- Reumatoidartriit
- Süsteemne skleroos, kollagenoos
- Dermatomüosiit, polümüosiit
- Maksatsirroos, hepatiit
- Trombotsütopeenia, omandatud hemolüütiline aneemia
- Segatud sidekoehaigused
- Waldenströmi tõbi
- Hashimoto türeoidiit
- Siirdamisvastase immuunsuse aktiveerumine (doonororganite äratõukereaktsiooni kriis), antikehadest sõltuva tsütotoksilisuse suurenemine
Indikaatori vähenemine
- Immuunsüsteemi kaasasündinud väärarengud (primaarsed immuunpuudulikkuse seisundid)
- Omandatud sekundaarsed immuunpuudulikkuse seisundid:
- pikaajalise ja kroonilise kuluga bakteriaalsed, viiruslikud, algloomade põhjustatud infektsioonid; tuberkuloos, leepra, HIV-nakkus;
- pahaloomulised kasvajad;
- rasked põletused, vigastused, stress; vananemine, alatoitumus;
- glükokortikosteroidide võtmine;
- Ravi tsütostaatikumide ja immunosupressantidega.
- Ioniseeriv kiirgus