Tebantin

Ravim, mida iseloomustavad epilepsiavastane, valuvaigistav (glomerulite ja neeruparenhüümi kahjustuse taustal) ja neuroprotektiivsed toimemehhanismid.

Näidustused Tebantina

Tebantiini võib välja kirjutada epilepsiahaigete rühmale.
Seega kasutatakse Tebantiini aktiivselt laste (vanuses kolm kuni kaksteist aastat) individuaalsete epilepsiahoogude ravis.
Ravimi võimaliku kasutamise kohta kuni kolmeaastaseks saamisel andmed puuduvad.
Tebantiini võib juba välja kirjutada lastele alates kaheteistkümnest eluaastast ja täiskasvanutele mitte ainult abiravina, vaid ka epilepsiahoogude monoteraapiana.
Ravimi kasutamise kohta enne kaheteistkümnendat eluaastat ainult selle ravimina andmed puuduvad.
Lisaks on ravim efektiivne neurootilise valu ja glomerulite ning neeruparenhüümi kahjustuste korral.

Vabastav vorm

Ravim on kapslite kujul, mis sisaldavad 100, 300 või 400 mg toimeainet. Igas karbis on viiskümmend või sada tükki.

[ 1 ]

Farmakodünaamika

Tebantin ei interakteeru GABA ja GABA retseptoritega.
Uuringud näitavad, et ajukoes on avastatud uusi peptiidiretseptoreid ja neile toimides võib ravim avaldada krambivastast toimet.

Farmakokineetika

Ravimi kõrgeim kontsentratsioon saavutatakse kolm tundi pärast esimest annust. Kui te võtate tableti uuesti, saavutatakse kontsentratsioon kolm tundi kiiremini. Tebantini biosaadavus seevastu väheneb annuse suurenedes. See võib ulatuda kuni 60%-ni. Patsiendi rasvarikka toidu tarbimine suurendab selliseid farmakokineetilisi omadusi nagu AUC ja maksimaalne kontsentratsioon, kuid ei mõjuta ravimi imendumist.
Nende näitajate suurenemine toimub proportsionaalselt annuse suurenemisega.
Ravimi tihedus nelja- kuni kaheteistkümneaastaste laste vereseerumis on sarnane täiskasvanud patsientide omaga. Sama seisundit täheldati ravimi edasisel kasutamisel ja see püsis kogu terapeutilise ravikuuri vältel stabiilsena.
Gabaptiin ei suurenda maksaensüümide aktiivsust ja inimorganismis peaaegu ei metaboliseeru.
Ravim peaaegu ei reageeri plasmavalkudega, kuid läbib BBB-d ja eritub rinnapiima.
Poolestusaeg määratakse manustatud toimeaine koguse järgi (umbes seitse tundi). Eritumine toimub muutumatul kujul neerude kaudu. Hemodialüüs eemaldab seerumist ravimijäägid.

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb võtta ainult suu kaudu, ilma närimiseta. Kui raviarst on määranud rohkem kui ühe annuse päevas, on kohustuslik järgida ajavahemikku, mis ei tohiks ületada kahteteist tundi.
Tebantiini raviskeemid määratakse vastavalt patoloogilisele seisundile, mille jaoks see on välja kirjutatud:
1. Partsiaalsed krambid
Kasutatakse laste ja täiskasvanute ravis alates 12. eluaastast. Maksimaalne efekt saavutatakse paari päeva jooksul annustes 900–1200 mg päevas.
Päevane ravi:
Üks päev - 300 mg päevas
Kaks päeva - 600 mg päevas
Kolm päeva - 900 mg päevas
Alates neljandast päevast - 1200 mg päevas
Soovitatav on annus jagada kolmeks annuseks. Teine raviskeem algab samuti 300 mg-ga päevas, kuid alates teisest päevast võib seda suurendada 1200 mg-ni ja normaalse efektiivsuse korral suurendada 300–400 mg päevas, kuid mitte rohkem kui 2400 mg päevas (ebapiisava ohutusteabe tõttu).
Kolmeaastastele lastele on esialgne raviskeem näidatud tabelis:

Lapse kaal, kg	Annus, mg	1. päev, mg/päevas	2. päev, mg, 2 korda päevas	3. päev, mg, 3 korda päevas
17–25	600	200	200	200
≥26	900	300	300	300

Säilitusraviks üle 17 kg kaaluvatele lastele võib kasutada järgmisi annuseid:

Kaal, kg	Koguannus, mg/päevas
17–25	600
26–36	900
37–50	1200
51–72	1800. aasta

2. Nefropaatia üle kaheksateistkümneaastastel patsientidel.
Annust kontrollib rangelt arst ning see sõltub patsiendi seisundist ja ravi efektiivsusest. Sellisel juhul võib see ulatuda maksimaalse väärtuseni 3600 mg päevas. Raviprotseduuri
kirjeldus:
Üks päev - 300 mg päevas
Kaks päeva - 600 mg päevas
Kolm päeva - 900 mg päevas
Võite kasutada ka ravi, mille puhul annus on esimesel päeval 900 mg ja seejärel seitsme päeva jooksul võib seda suurendada 1800 mg-ni päevas.
Erandjuhtudel võib annust kohe suurendada 3600 mg-ni päevas (kolmes annuses). Seega esimesel ravinädalal - kuni 1800 mg, teisel - kuni 2400 mg-ni ja alates kolmandast nädalast jõuda 3600 mg-ni päevas.
Kui patsient on liiga nõrk, võib annust suurendada mitte rohkem kui 100 mg päevas.

Patsientidel, kellele tehakse neeruvälise vere puhastamise protseduuri, on Gabapeptini võtmine (protseduurivälistel päevadel) keelatud. Algannus on ligikaudu 300–400 mg ja seejärel iga nelja tunni järel protseduuri ajal 200–300 mg.
Üleannustamine
Kui Tebantini võtval patsiendil esineb letargiat ja kahelinägemist, siis on tal kõik ravimimürgistuse tunnused. Kuid väärib märkimist, et isegi pärast 49 g ravimi võtmist ei ohustanud Tebantini üledoos patsiendi elu. Gabapeptini
raske mürgistuse või neerufunktsiooni raske languse korral on vajalik hemodialüüs.

[ 2 ], [ 3 ]

Kasutamine Tebantina raseduse ajal

Uuringud näitavad, et gabapeptiin eritub rinnapiima, seega vastsündinutel esinevate raskete kõrvaltoimete võimaliku ohu tõttu tuleks rinnaga toitmine lõpetada.
Ravimi kasutamine rasedusperioodil on võimalik alles pärast kõigi vastuvõetavate ohtude ja ravi positiivse mõju põhjalikku arutamist. Seda seletatakse asjaoluga, et ravimi kasutamise kohta praegu teavet ei ole.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi kasutada rinnaga toitmise ajal, ägeda kõhunäärmepõletiku korral ega Tabentini komponentide suhtes individuaalse ülitundlikkuse korral.

Kõrvalmõjud Tebantina

Teraapia käigus võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

• värisemine
• suu ja kurgu kuivus,
• anoreksia
• ülekaal
• naha hüpereemia, sügelus, lööbe ilmumine,
• agressiivsus.

Koostoimed teiste ravimitega

Tebantini kasutamisel koos teatud ravimitega on võimalikud järgmised reaktsioonid:

• Epilepsiavastased ravimid (karbamasepiin, fenütoiin): reaktsiooni ei esine.
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid: ei põhjusta reaktsioone, välja arvatud juhul, kui neid kasutatakse koos teiste epilepsiavastaste ravimitega.
• Antatsiidid: Gabapeptiini tuleks võtta ainult kaks tundi pärast magneesiumi või alumiiniumi sisaldavate ravimite võtmist ning lisaks neutraliseerida maohappe suurenemist, kuna Tebantini biosaadavus väheneb oluliselt (24%).
• Tsimetidiin: vähendab gabapeptiini eritumisvõimet.
• Morfiin: Kui gabapetiini manustati kapsli kujul kaks tundi enne Tebantini, suurenes selle AUC 44%. See suurendas valutundlikkust. Gabapetiin ei muutnud aga morfiini farmakokineetikat.
• Alkohol: Suurendab unisust tekitavat toimet.

[ 4 ], [ 5 ]

Ladustamistingimused

Tebantini peamised säilitustingimused on: hoida temperatuuril mitte üle 25 °C ja lastele kättesaamatus kohas.

Erijuhised

Arvustused
Ravimit tuleb võtta ainult vastavalt ettekirjutusele, alustades ravi väiksema annusega, suurendades seda järk-järgult. See on üsna tõhus ravim, millel on tugev toimemehhanism. Peamine tingimus on järgida kõiki raviarsti soovitusi.

[ 6 ], [ 7 ]

Säilitusaeg

Ärge kasutage toodet pärast viit aastat alates valmistamiskuupäevast.

[ 8 ]