Tsüstide eemaldamine

Tsüsti eemaldamine või pigem meetodi valik sõltub sellest, millist tüüpi see on, selle suurusest ja mis kõige tähtsam, sellest, millises elundis see asub.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Neeru tsüsti eemaldamine

Tsüsti eemaldamine, operatsioonimeetodi valik, sõltub neoplasmi suurusest ja sellest, kui kiiresti tsüstiline moodustis areneb. Operatsioon on vajalik, kui tsüst põhjustab järgmisi seisundeid:

• Häirib normaalset neerufunktsiooni.
• Põhjustab tugevat valu.
• Põhjustab hüpertensiivseid kriise, mis ei allu ravimteraapiale.
• Sellel on kõik pahaloomulisuse tunnused – areng pahaloomuliseks moodustiseks.
• See kasvab väga suureks – üle 4045 mm.
• Sellel on ehhinokokiline patogenees (parasiitne).

Tsüsti kirurgilist eemaldamist saab teha järgmistel viisidel:

• Perkutaanne punktsioon on punktsioon, mis samaaegselt täidab diagnostilist funktsiooni.
• Neoplasmi punktsioon õõnsuste seinte kohustusliku skleroteraapiaga.
• Laparoskoopiline kasvaja resektsioon ultraheli kontrolli all. Seda meetodit peetakse uroloogilises kirurgilises praktikas "kuldstandardiks".
• Avatud radikaalne operatsioon.

Maksatsüsti eemaldamine

Maksakasvaja on samuti õõnsus, mis sisaldab seroosset vedelikku. Tsüstilised moodustised tekivad elundi talitlushäire, sapijuhade patoloogia, trauma või ehhinokokknakkuse tagajärjel. Peamised kasvaja neutraliseerimise kirurgilised meetodid on järgmised:

• Punktsioon koos laparoskoopilise ultraheli kontrolli ja kasvaja limaskestade kohustusliku skleroteraapiaga.
• Radikaalne avatud operatsioon.
• Laparoskoopia.

Hambatsüstide eemaldamine

Tsüst lokaliseerub kõige sagedamini hamba ülemises juureosas. Tsüstilise moodustise oht seisneb selle võimes kasvada ja nakkust lähedalasuvatesse kudedesse levitada, seega on ravimteraapia efektiivne ainult tsüsti moodustumise varases staadiumis. Kõige tõhusam meetod on kirurgiline sekkumine, mis võib olla järgmine:

• Tsüstotoomia ei ole tsüsti täielik eemaldamine, vaid ainult punktsioon, mis võimaldab mädasel sisul väljuda. See sekkumine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja ei vaja patsiendilt spetsiaalset ettevalmistust.
• Tsüstektoomia on tsüsti täielik eemaldamine ja nakatunud juure (tipu) osaline eemaldamine, hammas jääb alles ja seda ei eemaldata.
• Hemisektsioon - tsüsti, juuretipu ja ka hambaosa eemaldamine, millele järgneb ravi ja taastamine.
• Lasertsüstide eemaldamine on üks kaasaegsemaid meetodeid, mida iseloomustab kiirus, efektiivsus ja valutus. Tsüstilist moodustist töödeldakse laserkiirega läbi kanali. Sel juhul töödeldakse ja steriliseeritakse juur ning tsüst skleroseeritakse.

Munasarja tsüsti eemaldamine

Funktsionaalseid neoplasmasid saab ravida ravimitega, muud tüübid vajavad kirurgilist sekkumist, mida saab teha järgmistel viisidel:

• Laparoskoopiline meetod on kirurgilises praktikas üks õrnemaid ja levinumaid, kuna see võimaldab kirurgilist sekkumist minimaalse koetraumaga. Operatsioon kõrvaldab adhesioonid väikese vaagna kudedes ja organites ning seda tehakse nii, et isegi väike arm lahustub lõpuks jäljetult. Laparoskoopia käigus sisestatakse eelnevalt tehtud väikesesse sisselõikesse spetsiaalne instrument, mille abil tsüst eemaldatakse. Protseduur viiakse läbi ultraheli skänneri kontrolli all. Üle kogu maailma püüavad kirurgid läbi viia just selliseid elundit säilitavaid operatsioone. Pärast laparoskoopiat, pärast taastumisperioodi, säilitab naine oma reproduktiivse funktsiooni ja on võimeline sünnitama terve lapse.
• Laparotoomia meetod hõlmab sellise suurusega sisselõike tegemist, et on võimalik eemaldada suur kasvaja ja sellega seotud kasvajad. Kui kasvaja diagnoositakse kiiresti arenevana ja on pahaloomulisuse oht, eemaldatakse kasvajaga samaaegselt osa munasarjast, võimalik, et emakas ja ka munajuhad.
• Tsüsti eemaldamist saab radikaalselt teha ka juhtudel, kui biopsia näitab, et kasvaja on degenereerunud pahaloomuliseks moodustiseks.

Rinna tsüsti eemaldamine

Tehnika valik sõltub otseselt ka tsüsti suurusest, kasvukiirusest ja pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise ohust. Kõige sagedamini ravitakse piimanäärme tsüstilisi moodustisi algstaadiumis ravimitega. Kui kasvaja ei allu medikamentoossele ravile, siis pahaloomulisuse ohu vältimiseks on ette nähtud kirurgiline ravi. Reeglina tehakse tsüstilise kasvajaga näärme sektori resektsioon. Operatsioon on minimaalselt invasiivne ja praktiliselt ei muuda ei rinna kuju ega selle tihedust. Kui kasvaja on suur, tehakse enukleatsioon ehk kogu kasvaja eemaldamine – enukleatsioon.

Aju tsüsti eemaldamine

See on tõsine radikaalne operatsioon, mis hõlmab kolme meetodi valimist:

• Suur, traumaatiline operatsioon – tsüsti trepanatsioon ja eemaldamine.
• Šundeerimine on neoplasmi tühjendamine spetsiaalse toru kaudu. Õõnsuse seinad muutuvad järk-järgult sklerootiliseks ja võssa kasvavad. Drenaaž on vähem traumaatiline meetod kui trepanatsioon, kuid see hõlmab drenaažitoru pikaajalist viibimist koljus.
• Endoskoopiline meetod, kui koljuosas tehakse lokaalseid punktsioone, mille kaudu tsüst tühjendatakse. Seda meetodit peetakse kõige vähem traumaatiliseks, kuid mitte kõiki neoplasme ei saa endoskoobiga "kätte saada".

Emakakaelal asuva tsüsti eemaldamine

Selliseid tsüstilisi moodustisi eemaldatakse punktsiooni, krüoteraapia ja laseriga. Krüoteraapia hõlmab tsüsti õrna töötlemist vedela lämmastikuga. Pärast sellist operatsiooni kipuvad need aga korduma, seega peetakse laserteraapiat kõige tõhusamaks meetodiks. Laserteraapia eemaldab nii kasvaja enda kui ka koaguleerib veresooni, et vältida verejooksu, ning laser eemaldab ka põletikulise protsessi poolt mõjutatud kudesid.

Tsüsti eemaldamine, olenemata selle asukohast ja tüübist, on alati raviarsti valik. Tänapäeval tehakse avatud operatsioone erandjuhtudel, kui radikaalset sekkumist ei saa vältida. Kõigis muudes olukordades peetakse "kuldstandardiks" laparoskoopilist meetodit alusena - tsüsti vähetraumaatiline eemaldamine.

Mis on tsüst?

Tsüsti definitsioon pärineb kreekakeelsest sõnast kystis, mis tähendab õõnsat või mulli. See on õõnes kasvaja, mis võib sisaldada erineva struktuuriga sisu - vedelast kuni verega mädase sisuni. Tsüstide arengu patogenees on samuti erinev ja sellest sõltub nende liikide mitmekesisus, mis võib olla järgmine:

• Retentsioonitsüstid, mis esinevad kõikides näärmelise struktuuriga kudedes ja organites, on retentsioonitsüstid. Tsüstiline moodustis blokeerib organi eritusjuhasid, põhjustades intensiivset sekretoorse vedeliku tootmist. Vedelik koguneb organisse, suurendades nii selle kui ka eritusjuha seinu. Retentsioonimoodustised tekivad kõige sagedamini piimanäärmetes, harvemini süljenäärmetes.
• Tsüstilised moodustised, mis tekivad elundi või koeosa nekroosi tagajärjel. Selliseid kasvajaid nimetatakse ramolüütilisteks ja need moodustuvad kõige sagedamini aju fookustes, luukoes.
• Tsüst, mis on tekkinud koekahjustuse, nahaaluse koe või elundivigastuse tagajärjel. Need on maksa, kõhunäärme ja teiste organite traumaatilised tsüstilised moodustised.
• Tsüstitserkoosi ja ehhinokokoosi korral on tsüst parasiitide sissetungi tagajärg ja see on õõnsus, mis ümbritseb parasiiti ennast.
• Kaasasündinud tsüstiline moodustumine on geneetiliste häirete või emakasisese patoloogia tagajärg. Selliseid kasvajaid nimetatakse düsontogeenseteks.

Tsüsti eemaldamine on tavaliselt kirurgiline sekkumine, kui tegemist on suure neoplasmiga, kui selle õõnsuses on mäda või verd, kui tsüst häirib oluliselt selle organi funktsioone, milles see lokaliseerub. Vaatleme mõningaid tsüstide tüüpe ja meetodeid, mille abil tsüst eemaldatakse.