Valu ribide vahel

Kui loete seda artiklit, tähendab see, et teid või teie sõpru või sugulasi häirib valu ribide vahel. Ja kuna see on nii, siis ilma aega raiskamata rindkere anatoomilise struktuuri ja selle lihasluukonna struktuuri kirjeldamisele, liigume otse edasi kõigi tõenäoliste põhjuste loetlemisele, mis võivad ülaltoodud valu aluseks olla.

[ 1 ], [ 2 ]

Mis põhjustab valu ribide vahel?

Üks ilmsetest olukordadest, mis ei jäta kahtlust ribide vaheliste valulike aistingute tegeliku põhjuse osas, on ribide endi või ühe neist murd. Rindkere verevalumi või ribi praoga kaasneb ka erineva intensiivsusega valu. Röntgeni abil tehtud rindkere röntgenülesvõte aitab kindlaks teha kahjustuse ulatust ja raskusastet.

Oma olemuselt võib valu ribide vahel avalduda teravate ja pistodataoliste kokkutõmmetena või olla pidev ja valutav. Ribimuru hetkel võivad kopsud vigastada saada. Sellised olukorrad ei jää märkamata. Kui vigastus on tõsine, siis üldise seisundi raskus näitab kohe sisemise verejooksu olemasolu. Terav valu hingamisel sunnib patsienti kiiresti arstiga konsulteerima, sest selliseid aistinguid on üsna raske taluda.

Ära veena ennast, et olukord pole nii hull, kui võib tunduda, kui pärast rinnale saadud lööki on ribide vahel vaid kerge valu. Ribimurd ei kaasne alati luudeformatsiooniga. Suletud luumurdude korral, kui luu on küll murdunud, kuid säilitab oma algse kuju, võivad luukildudest tekkida kerged hulgikopsukahjustused. Need tüsistused ei pruugi kohe nähtavaid sümptomeid põhjustada, kuid aja jooksul viivad tõsiste tagajärgedeni. Seetõttu peaksite igal juhul külastama traumatoloogi ja tegema rindkere röntgenpildi, et täpselt kindlaks teha tegelikku olukorda.

Ribide muljumised, praod ja luumurrud kaasnevad väga pikka aega valuga. Paranemine toimub mõne nädala jooksul. Sõltuvalt kahjustatud piirkonna raskusastmest ja suurusest võib taastumisprotsess mõnikord võtta mitu kuud. Kui siseorganeid ei kahjustatud, toimub täielik paranemine ilma igasuguste tagajärgedeta.

Ribidevaheline neuralgia

Ühe või mitme selgroo ja sellega külgnevate organitega seotud haiguse tagajärg. Mitmel põhjusel on närviharu töö häiritud ja neuralgia korral täheldatakse närvi ääres valu ribide vahel. Rinnavahese närvi või närvide pigistamine, kokkusurumine ja ärritus tekivad lülidevahelise songa, kaugelearenenud osteokondroosi, selgroo küfoosi rindkere piirkonnas ja onkoloogiliste kasvajate tõttu. Rinnavahese neuralgia tekkimisel võib olla palju põhjuseid.

Neuralgiaga ribide vaheline valu tekib ootamatult ja reeglina provotseerib seda mõni väline tegur, olgu see siis infektsioon, raskuste järsk tõstmine ilma lihaste korraliku soojenemiseta, keha pikaajaline kokkupuude madalate temperatuuridega, teisisõnu hüpotermia, mürgistus ja muidugi selja- või rindkerevigastused.

Seega, teades selgroo patoloogiate olemasolust, peaksite alati hoolikalt ja heaperemehelikult oma tervise eest hoolitsema, vältima provotseerivaid olukordi, mis võivad olukorda süvendada, lisades rindkerevahelist neuralgiat.

Eristavad tunnused, mille abil saab eristada ribide vahelist neuralgilise valu teist tüüpi valust, on järgmised:

• Närvi selge jälg, mida saab määrata selgroo teatud punktide (V-XI roide tasemel), abaluude ja rinnakuluu ühe serva palpeerimise teel. Ribidevaheline valu ei levi mitte ainult roietevahelisse ruumi, vaid kiirgab ka õla-abaluu piirkonda;
• patsiendi spetsiifiline kehahoiak, milles ta püüab hingamise ja liikumise ajal valu vähendada, painutades keha ja nihutades raskuskeskme tervele poolele. Ribide vaheline valu suureneb iga liikumisega, sealhulgas valju kõne, köhimise ja aevastamise korral, rasketel juhtudel põhjustab valu isegi neelamisakt;
• rangelt lokaliseeritud roietevahelistes ruumides, valu intensiivistub palpeerimisel;
• suurenenud valu kehaasendi muutmisel;
• täiendavate aistingute olemasolu, näiteks kipitus, tuimus ja põletustunne rinnus.

[ 3 ], [ 4 ]

Ribide vahelise valu puhul tuleb seda teada, mitte arvata!

Nagu iga haiguse puhul, on õige diagnoos väga oluline. Südamesse kiirguv roietevaheline neuralgia võib avalduda stenokardiahoona. Siinkohal on oluline teada kahe valuliigi eripärasid. Neuralgia korral on valu ribide vahel pidev ega mõjuta pulsisagedust. Stenokardia korral kannatab südamerütm, mida saab jälgida pulsisageduse järgi. Ribidevaheline valu on kramplik, pulseeriv, tekib äkki ja ka äkki vaibub.

Sellise valu palpeerimine ja täpne lokaliseerimine on võimatu. Asendi muutmisel valu iseloomu ei muuda, samas kui neuralgia korral reageerivad roietevahelised ruumid koheselt igale kehaasendi muutusele.

Mõnikord kiirgub rindkerevahelise neuralgia põhjustatud valu nimmepiirkonda, mis võib viidata neerukivitõve rünnaku algusele.

Tietze sündroom

Ribidel on mõlemas otsas kõhred, mille abil nad kinnituvad kas selgroo või rinnaku külge. Teatud ebasoodsates olukordades tekib kõhreliste ribide otste põletik. Seda haigust nimetatakse Tietze sündroomiks. See ei ole nii levinud kui näiteks roietevaheline neuralgia, kuid sellist haigust tuleks diferentsiaaldiagnostikas enne lõpliku diagnoosi panemist alati välistamise eesmärgil kaaluda.

Seda tüüpi patoloogia korral tekib valu ribide vahel rindkere esiosas, kuna põletikule on vastuvõtlikud ribide rinnakuluu kõhred. Valu äkilisus ja selle paiknemine südame lähedal paneb taas mõtlema eelkõige stenokardiale. Alati tuleks oma aistinguid selgelt analüüsida ja kui tuvastatakse valu ribide vahel, tuleb kindlasti pulssi mõõta, iga kord andmeid üles märkida. Nii saab vältida kriitilist olukorda ja mitte jätta märkamata tõelist stenokardiahoogu.

Oluline on meeles pidada, et südamepatoloogiad tekivad alati koos südamerütmihäirega, mida saab jälgida pulsisageduse järgi. Kõik muud tüüpi valud ei põhjusta südame töös järske muutusi, need võivad põhjustada vaid kerget südame löögisageduse tõusu, mis on seotud eelkõige valušokiga, kui valu ribide vahel on tugev, ja hirmutundega.

Tietzi sündroomi paljastav eristav märk on valu märkimisväärne suurenemine rinnakorvi vahelises ruumis pärast rinnakule otse vajutamist.

Rinnalihaste hüpertoonilisus ja fibromüalgia

Kas valu ribide vahel tekib pärast rasket füüsilist koormust, uue harjutuste kursuse õppimist jõusaalis või pärast tugevat närvilist kurnatust? See viitab rinnalihaste toonuse suurenemisele või nende liigsele venitusele. Sellised valud roietevahelises ruumis on süveneva iseloomuga ja on kõige tundlikumad ülemise õlavöötme mis tahes suunas liigutamisel.

Fibromüalgiat iseloomustab suurenenud valu käte tõstmisel ja kere pööramisel.

Pideva stressi korral ilmneb igat tüüpi lihaste hüpertoonilisus, seega ei tohiks välistada psühholoogilist tegurit valu esinemises. Sellised probleemid tekivad sageli inimestel, kellel on kalduvus depressiivsele meeleolule ja suurenenud ärevuse taust. Selliste patsientide puhul on kõik meditsiinilised protseduurid, sealhulgas massaažid, terapeutilised harjutused või manuaalteraapia kompleksid valuvaigistavate blokaadidega, kui need ka leevendust toovad, vaid ajutised. Sellisel juhul on õigem otsus läbi viia kompleksne ravi psühholoogi osalusel ja aktiivselt oma emotsionaalse taustaga töötades.

[ 5 ], [ 6 ]

Kuidas ravida valu ribide vahel?

Nagu ikka, tuleb ravi puhul meeles pidada, et see peaks toimuma alles pärast täielikku diagnostilist uuringut, põhjuse väljaselgitamist ja rangelt arsti järelevalve all, tema ettekirjutustega. Ülaltoodud valu tüübid ja kirjeldavad omadused, põhjus-tagajärg seoste paljusus viitab enesediagnostika ja eriti eneseravi võimatusele ja alusetule.

Kui ilmnevad esimesed valusad aistingud, peaksite olenevalt varasematest valu põhjustanud sündmustest pöörduma spetsialistide poole, näiteks:

• terapeut;
• neuroloog;
• traumatoloog;
• pulmonoloog;
• kardioloog.

Kui teie tervis pole seni kunagi halvenenud, peaksite oma arstivisiiti alustama terapeudiga. See arst aitab teil olukorras orienteeruda ja annab kõige täpsemad soovitused edasiste toimingute kohta. Ta kirjutab välja juhised vajalike spetsialistide külastamiseks, samuti kõik vajalikud laboratoorsed diagnostikameetodid, näiteks üldised ja kliinilised vere- ja uriinianalüüsid (neerupatoloogiate välistamiseks).

Pärast perearsti saatekirja saamist, sealhulgas kardiogrammi jaoks, on järgnev kardioloogi visiit produktiivsem ja aega ei raisata. Kui kõik üldised uuringud ja vajalikud instrumentaalsed uuringumeetodid on käepärast, on kõigi kitsamate spetsialistide külastamine kiirem ja põhjalikum.

Kui üldised laboratoorsed ja instrumentaalsed analüüsid ei ole piisavad, võivad spetsialistid määrata täiendavaid diagnostilisi meetodeid, näiteks kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat.

Pärast kõigi vajalike andmete saamist ja täpse diagnoosi määramist viiakse ravi läbi vastavalt ühele antud olukorras sobivale algoritmile. Kui ribide vahelise valu põhjus peitub selgroo patoloogiates, peaksid kõik meetmed olema suunatud selle patoloogia kõrvaldamisele. Depressiooni, depressiooni ja muude psühholoogiliste häirete korral tasub kõigepealt alustada patsiendi emotsionaalse heaolu taastamisest.

Reeglina kasutatakse valuvaigisteid, spasmolüütikume, mittespetsiifilisi põletikuvastaseid ravimeid, soojendavaid salve valu leevendamiseks rinnavälise ruumi piirkonnas juhtudel, kui diagnoosiks on "rinnalihaste müosiit" või muud haigused, mille puhul on näidustatud termilised protseduurid.

Ribimurdude korral on soovitatav tagada nii kahjustatud piirkonnale kui ka patsiendile tervikuna maksimaalne puhkus, et paranemisprotsess oleks kiirem. Sellisel juhul aitab pinguldav rinnaside, mida saab teha kodus. Rahuliku väljahingamise ajal fikseeritakse rindkere pika rätiku või muu materjaliga, mässides selle ümber keha.

Selline trikk ei võimalda teil sügavalt sisse hingata, teha teravaid liigutusi, mis omakorda annab vigastatud ribile suhteliselt stabiilse asendi. Siiski on parem seda protseduuri läbi viia arsti osalusel, et mitte üle pingutada ja rinda üle pingutada.

Manuaalteraapia kursused, terapeutiline võimlemine ja pärast siseorganeid haaravaid tõsiseid vigastusi ka spaahooldus võimaldavad keha tõhusamalt taastada.

Ribide vaheline valu sümptomina võib väga kiiresti kaduda, mis muidugi ei saa tähendada algse patoloogia lõplikku ravi.

[ 7 ], [ 8 ]