Antipüreetikumid

Tänapäeval on turul tohutul hulgal erinevaid palavikualandajaid. Me kõik teame, et madala kehatemperatuuri korral (kuni 37,5 kraadi) ei soovita arstid seda alla viia, eriti gripi või külmetuse ravis. Kuid on juhtumeid, kus palavikualandajateta lihtsalt ei saa hakkama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Näidustused palavikuvastased ravimid

Paljud meist võtavad palavikualandajaid kohe pärast külmetuse, gripi või muu haiguse ebameeldivate sümptomite ilmnemist. Kuid see pole täiesti õige. Kui lastel on vaja kehatemperatuuri alandada, võib arst välja kirjutada palavikualandajaid järgmistel juhtudel:

1. Kui ilmnevad kehavalud ja peavalud ning lapse temperatuur tõuseb äkki 39 kraadini.
2. Kui tekivad palavikukrambid ja temperatuur tõuseb 38 kraadini.
3. Kopsu- ja südamehaiguste raviks, mille temperatuur tõuseb kuni 38 kraadi ja üle selle.
4. Kui lapsel tekib esimese kolme elukuu jooksul ootamatult palavik.

Täiskasvanud patsientide raviks on vaja alustada selliste ravimite võtmist, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38,5 kraadi, keha tunneb end halvasti, esineb peavalu, tekib iiveldus või oksendamine.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Palavikualandajad kurguvalu korral

Stenokardia on nakkushaigus, mis sageli põhjustab palavikku. Stenokardia ajal võib temperatuur olla subfebriilne (mitte üle 38 kraadi) ja febriilne (38–39 kraadi). Tavaliselt hakkab kõrge temperatuur juba haiguse neljandal või viiendal päeval langema.

Esiteks on oluline meeles pidada, et kurguvalu ajal ei ole soovitatav subfebriilset temperatuuri langetada. Arstid usuvad, et patsiendi keha võitleb sel viisil infektsiooniga. Kuid palavikuga temperatuuri tuleb langetada. Mitte liiga kõrge temperatuuri korral (kuni 38 kraadi) aitavad paratsetamool, analgin ja ibuprofeen. Nende toimeainetega ravimid peaksid olema iga pere ravimikapis. Kuid aspiriin, mida nii sageli kehatemperatuuri alandamiseks kasutatakse, on kurguvalu ajal keelatud. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti lastel (Reye sündroom).

Järgnevalt vaatleme mitmeid tuntud palavikualandajaid kurguvalu korral.

Grippostad. Ravim, mis põhineb kahel toimeainel: askorbiinhappel ja paratsetamoolil. Saadaval pulbri kujul. Paratsetamoolil on tõhus palavikualandaja ja valuvaigistav toime ning askorbiinhape aitab normaliseerida oksüdatsiooni-redutseerimise protsesse.

Ravimi annuse määrab raviarst. See sõltub patsiendi seisundist, samuti tema kehakaalust ja vanusest. Üks annus (üks kotike pulbrit) sisaldab 600 mg paratsetamooli. Tavaliselt määratakse üks kotike iga kuue tunni järel.

Kui patsiendil on diagnoositud fenüülketonuuria, portaalhüpertensioon, glükoosipuudus, äge või krooniline neeru- ja maksahaigus, leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia, on Grippostadi võtmine keelatud. Seda tuleb võtta ettevaatusega koos teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega.

Selle ravimi võtmine võib põhjustada allergilisi reaktsioone, epigastrilist valu, iiveldust, trombotsütopeeniat, aneemiat ja agranulotsütoosi.

Nurofen. Ravim, mis põhineb toimeainel ibuprofeenil. Sellel on palavikualandaja, valuvaigistav ja põletikuvastane toime.

Kui patsiendil on diagnoositud äge või krooniline gastriit, maohaavand ja/või kaksteistsõrmiksoole haavand, tuleb Nurofeni tablette võtta söögi ajal. Soovitatav on võtta mitte rohkem kui üks tablett kolm kuni neli korda 24 tunni jooksul. Jooge ravim alla piisava koguse vedelikuga, eelistatavalt piimaga. Ärge ületage maksimaalset ööpäevast annust 6 tabletti.

Kui patsiendil on diagnoositud ibuprofeeniallergia, bronhiaalastma, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti verejooks, südamehaigus, maksa- ja neerufunktsiooni häired, hemofiilia, fruktoositalumatus, on Nurofeni kasutamine keelatud. Ärge võtke seda raseduse või alla kuueaastaste laste korral.

Pange tähele, et Nurofeni võtmine koos atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on keelatud. Võtke tablette koos trombolüütiliste ainete ja antikoagulantidega ettevaatusega.

Selle ravimi võtmine võib põhjustada seedetrakti verejooksu, allergiaid, agranulotsütoosi, kollatõbe, iiveldust, kõhulahtisust, koliiti, maksapuudulikkust, peptilist haavandit, bronhiaalset haavandit, allergilist riniiti.

Analgin. Valuvaigisti, pürasolooni derivaat. Sellel on palavikualandaja, valuvaigistav ja põletikuvastane toime.

Analgini annus on järgmine: mitte rohkem kui 500 mg ravimit jagatakse kaheks või kolmeks annuseks 24 tunni jooksul. Päevane annus ei tohi ületada 3 g ravimit. Laste raviks määratakse annus vastavalt patsiendi vanusele ja kehakaalule.

Kui patsiendil on diagnoositud analgiini talumatus, ägedad või kroonilised maksa- või neerupatoloogiad, verehaigused, glükoosipuudus, on ravimi võtmine keelatud. Analgin tabletid võivad põhjustada allergiate, nahalööbe, agranulotsütoosi, leukopeenia ja Quincke ödeemi teket.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Palavikualandajad mürgistuse korral

Mürgistuse korral tõuseb kehatemperatuur sageli. Sel viisil püüab keha kiiremini vabaneda sinna sattunud toksiinidest. Kõrge temperatuur aitab kiirendada ainevahetust, parandada vereringet ja vere mikrotsirkulatsiooni organites ning kiirendada toksiinide eemaldamise protsessi.

Kui kehatemperatuur mürgistuse ajal ei tõuse üle 38 kraadi, siis eksperdid ei soovita seda langetada. Kui see hakkab tõusma, tulevad appi mitmesugused palavikualandajad. Kuid on väga oluline nende annust õigesti arvutada, kuna maksa ei tohiks koormata ajal, mil keha üritab toksiine eemaldada.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Vabastav vorm

Palavikualandajaid on saadaval erinevates vormides. Täiskasvanute seas on kõige levinumad mitmesugused suspensioonipulbrid, samuti tabletid. Mõnel juhul, kui üldine seisund on raske, võib kasutada süste.

Laste raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid: siirup, ravimküünlad, tabletid.

[ 23 ], [ 24 ]

Palavikualandajad süstide kujul

Muidugi on palavikualandajate tuntuimad vormid pulbrid ja tabletid. Kuid on juhtumeid, kus sellised ravimid ei suuda toime tulla tohutu hulga erinevate bakteritega. Siis tuleb appi ravimite süstimise meetod.

Vaatame mõnda neist.

Troychatka. Selle ravimi süstimine aitab mitte ainult kõrge palavikuga toime tulla, vaid parandab ka patsiendi seisundit märkimisväärselt. Nagu nimigi ütleb, sisaldab selline süst tingimata kolme spetsiaalset komponenti. Kõik nad täidavad oma tööd tõhusalt, tugevdades üksteise toimet.

Reeglina koosneb selline süst analgini, papaveriini ja no-shpa (difenhüdramiini) sisaldusest. Tavaliselt süstitakse lihasesse. Triaad võib koosneda ka teistest aktiivsetest komponentidest, olenevalt haiguse edenemisest ja inimese enesetundest. Näiteks võib difenhüdramiini asendada suprastiniga ja analgiini mis tahes muu valuvaigistiga.

Pea meeles, et Troichatkat kasutatakse ainult raske haiguse korral. See aitab alandada palavikku, ületada allergiaid ja leevendada valu samaaegselt.

Enne Troychatka kasutamist tuleb kõiki ampulle käes veidi soojendada ning süstlasse tõmmata analgiini, papaveriini ja kõige lõpus difenhüdramiini. Ravimit tuleb manustada aeglaselt.

Analgin. Süstitavat Analginit kasutatakse üsna harva, kuna enamik inimesi eelistab siiski tabletivormi. Analgin süstitakse lihasesse üsna aeglaselt. See ravim aitab palavikust kiiresti vabaneda.

Analgin'i maksimaalne päevane annus süstimise teel ei ületa 2 g ravimit. Sellised süstid on siiski mõnel juhul keelatud: kui patsient ei talu seda komponenti, raseduse ja imetamise ajal, halva vereloome korral.

[ 25 ], [ 26 ]

Palavikuvastaste ravimite nimed

Tänapäeval on apteekides saadaval tohutu hulk erinevaid palavikualandajaid, mida saab kasutada mitmesuguste haiguste korral. Nende seas on kõige populaarsemad järgmised:

1. Paratsetamool.
2. Grippostad.
3. Analgin.
4. Ibuprofeen.
5. Nurofen.
6. Aspiriin.
7. Dikrofenak.
8. Indometatsiin.
9. Theraflu.
10. Butadion.
11. Nimesil.
12. Metindool.
13. Nise.

Paratsetamool

Paratsetamooli on inimkond palaviku alandamiseks kasutanud juba üle saja aasta. See on üks tuntumaid ja ohutumaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Sellel ainel on madal põletikuvastane toime, kuna see peaaegu ei mõjuta COX-i. Seetõttu ei ole paratsetamoolil peaaegu mingeid kõrvaltoimeid, see ei ärrita magu ega häiri vee-mineraalide ainevahetust.

Samal ajal on paratsetamoolil tugev mõju ajus toodetavale COX-ile. Seetõttu on ravimil palavikualandaja ja valuvaigistav toime. See imendub maost kiiresti, mistõttu hakkab toimima poole tunni jooksul pärast manustamist.

Tuleb märkida, et paratsetamooli kasutatakse palaviku alandamiseks peamiselt viirusnakkuste korral. Kui märkate, et teie kehatemperatuur pärast selle ravimi võtmist ei lange, peaksite viivitamatult pöörduma abi saamiseks oma kohaliku terapeudi poole.

Paratsetamooli leidub tänapäeval paljudes tablettides ja suspensioonipulbrites. Selle toimeainega kõige populaarsemad tooted on:

1. Adol.
2. Grippostad.
3. Dynafed.
4. Daleron.
5. Tylenol (sh laste vorm).
6. Medipüriin.
7. Napa.
8. Lekadool.
9. Panadol.
10. Paramol.
11. Febricet.

Palavikuvastaste ravimite klassifikatsioon

Kõik palavikuvastased ravimid võib jagada kahte suurde rühma:

1. Valuvaigistid ja palavikualandajad - omavad valuvaigistavat ja palavikualandajat. Selliseid ravimeid saab kasutada ainult siis, kui kehatemperatuur on tõusnud 39 kraadini ja ka siis, kui muud ravimid ei anna positiivset tulemust. Valuvaigistid ja palavikualandajad on praegu paljudes maailma riikides keelatud, kuna need võivad põhjustada agranulotsütoosi. Selle rühma kõige levinumad ravimid on: Baralgin, Analgin Ultra, Propifenasool, Paratsetamool, Sedalgin.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid – need ravimid pärsivad tsüklooksügenaasi, mis osaleb bradükiniinide, prostaglandiinide tootmises. Sellised ravimid aitavad vähendada ka tundlikkust ülaltoodud ainete toime suhtes. Selle rühma kuulsaimad ravimid on: ibuprofeen, atsetüülsalitsüülhape, meloksikaam, nimesuliid. Arstid soovitavad neid ravimeid võtta ettevaatusega bronhiaalastma ja maohaiguste korral.

[ 27 ], [ 28 ]

Viirusevastased palavikuvastased ravimid

Viirushaiguste ajal kõrge palaviku leevendamiseks soovitavad arstid võtta paratsetamooli ja teisi selle toimeainega ravimeid. Tasub märkida, et neid ravimeid tuleks võtta ainult siis, kui temperatuur on märkimisväärselt tõusnud. Kui temperatuur püsib normaalsena, ei ole soovitatav tablette võtta juhistes kirjeldatud viisil (neli korda päevas).

Aspiriin on vastunäidustatud viirusnakkuste raviks, eriti laste palaviku alandamiseks. See võib põhjustada tõsiseid häireid kesknärvisüsteemi, maksa ja neerude töös. Aspiriin on keelatud ka maohaiguste korral.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Palavikuvastased põletikuvastased ravimid

Palavikuvastased põletikuvastased ravimid sisaldavad tavaliselt järgmisi toimeaineid: diklofenaknaatrium, atsetüülsalitsüülhape, metamisool, paratsetamool, fenüülbutasoon, indomütsiin, ibuprofeen, piroksikaam, naprokseen.

Selle meditsiiniliste preparaatide rühma peamine eelis on asjaolu, et need ei mõjuta mingil moel inimkeha soojuse tootmist. Nad laiendavad naha kapillaare, mis suurendab higistamist ja suurendab märkimisväärselt soojusülekannet.

Kõik need tööriistad võib jagada mitmeks eraldi rühmaks:

1. Valuvaigistava toimega ravimid, kuid nõrgalt väljendunud põletikuvastase toimega. Nende hulka kuuluvad: Analgin, Paratsetamool, Baralgin, Fenatsetiin.
2. Mõõduka põletikuvastase toimega ravimid: Brufen, atsetüülsalitsüülhape, Surgam.
3. Tugeva põletikuvastase toimega ravimid: piroksikaam, indometatsiin.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Palavikualandajad ja valuvaigistid

Kõige levinumad ravimid, mis mitte ainult ei vähenda kehatemperatuuri mitmesuguste nakkushaiguste korral, vaid vähendavad ka valu, on järgmised.

Amidopüriin. Ravim, mis põhineb toimeainel amidopüriinil. Sellel on valuvaigistav, palavikualandaja ja põletikuvastane toime.

Soovitatav on võtta neid tablette kolm kuni neli korda 24 tunni jooksul annuses, mis ei ületa 0,3 g ravimit korraga. Laste puhul tuleb annust vähendada 0,15 g-ni annuse kohta. Selle ravimi võtmine võib põhjustada allergiat ja vereloome pärssimist.

Panadol. Ravim, mis põhineb toimeainel paratsetamoolil. Sellel on palavikualandaja ja valuvaigistav toime.

Täiskasvanud patsientidele soovitatav ühekordne annus on kaks Panadol tabletti. Seda võib võtta kuni neli korda 24 tunni jooksul. Pange tähele, et päevas võib võtta ainult neli annust. Lastele on ühekordne annus üks või kaks tabletti. Imikute raviks võib kasutada suspensiooni või siirupit.

Panadoli võtmine võib põhjustada nahalöövet, allergiat ja kõhuvalu.

Efferalgan. Paratsetamoolil põhinev ravim. Saadaval lahuse ja kihisevate tablettide kujul. Sellel on valuvaigistav ja palavikualandaja toime.

Kihisevate tablettide kasutamisel tuleb üks neist lahustada ühes klaasis vees. Seda võib võtta kuni kolm korda 24 tunni jooksul. Väikeste laste puhul võib kasutada lahust.

Kui patsiendil on diagnoositud ägedad või kroonilised maksa- ja neerupatoloogiad, on tablettide võtmine keelatud. Nende võtmine võib põhjustada mitmesuguseid allergilisi reaktsioone.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Palavikualandajad lastele

Esiteks, lastele kehatemperatuuri alandavate ravimite valimisel tuleb pöörata tähelepanu nende vabanemisvormile. Siin sõltub kõik lapse vanusest. Väikestele patsientidele sobivad kõige paremini järgmised ravimid:

1. Siirup või vedel segu - need hakkavad üsna kiiresti toimima, mugav viis võtta.
2. Suposiidid – on üsna tõhusad ja hakkavad kiiresti toimima (nelikümmend minutit pärast võtmist). See vorm sobib, kui laps hakkab oksendama ja ei saa tabletti ega siirupit võtta.
3. Närimistabletid – palun arvestage, et need ei sobi kõigile, kuna põhjustavad sageli allergiat.

Pidage meeles, et mis tahes palavikualandajat saab manustada alles pärast lastearstiga konsulteerimist. Samuti on vaja valida õige annus vastavalt juhistele. Selliseid ravimeid saab uuesti kasutada alles neli tundi pärast eelmist annust.

Kaasaegses pediaatrias kasutatakse järgmisi palavikualandajaid:

1. Ibuprofeen (Nurofen, Ibufen).
2. Paratsetamool (Panadol, Tylenol, Eferalgan).
3. Viburcol (homeopaatiline ravim).

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Farmakodünaamika

Vaatleme palavikuvastaste ravimite farmakodünaamikat ja farmakokineetikat ravimi "Panadol" näitel.

See on valuvaigisti-palavikualandaja, millel on palavikualandaja toime. Blokeerides COX-i ainult kesknärvisüsteemis, mõjutab Panadol termoregulatsiooni protsesse ja valukeskusi.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Farmakokineetika

Panadoli osa paratsetamooli kõrge imendumise tõttu saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon 2 tunni pärast. Tuleb märkida, et 1% paratsetamoolist eritub rinnapiima. Ravim metaboliseerub maksas (kuni 95%). See eritub neerude kaudu.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Kasutamine palavikuvastased ravimid raseduse ajal

Rasedatel naistel on immuunsus oluliselt nõrgenenud, mistõttu nad kannatavad tõenäolisemalt külmetushaiguste ja nakkushaiguste all, millega kaasneb palavik. Esiteks tasub meeles pidada, et aspiriin on raseduse ja imetamise ajal täiesti vastunäidustatud, kuna see ravim blokeerib prostaglandiini ja see põhjustab verejooksu, mis võib olla ohtlik nii lapseootel ema kui ka lapse tervisele.

Esimesel ja teisel trimestril võib kõrge kehatemperatuuri alandamiseks võtta ibuprofeeni ja paratsetamooli, kuid ainult pärast raviarsti soovitust. Alates kolmandast trimestrist on ibuprofeen rangelt keelatud.

Vastunäidustused

1. Toote aktiivsete komponentide talumatus.
2. Võttakse koos teiste palavikuvastaste ravimitega.
3. Rasedus ja imetamine (mõnel juhul).
4. Lapsepõlv (mõnel juhul).

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Kõrvalmõjud palavikuvastased ravimid

1. Erinevad allergilised reaktsioonid (sh nahalööve).
2. Quincke ödeem.
3. Iiveldus.
4. Kõhulahtisus.
5. Aneemia.
6. Agranulotsütoos.
7. Leukopeenia.
8. Trombotsütopeenia.
9. Kolpiit.
10. Allergiline riniit.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Ladustamistingimused

Palavikualandajaid on väga oluline hoida lastele kättesaamatus kohas. Õhutemperatuur ei tohiks ületada +25 kraadi.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ]

Säilitusaeg

Selliste meditsiinitoodete säilivusaeg on kuni viis aastat.

[ 72 ]