Erinevad ootused mõjutavad valu tajumist erinevalt, ütleb uus NIH uuring

Kuidas täpselt kujunevad ootused valu kohta ja kuidas need saavad mõjutada seda, kuidas me valu tajume? Lauren Atlasi juhitud NIH teadlaste uus uuring annab sellele küsimusele vastuse. Artikkel avaldati ajakirjas JNeurosci.

Mida sa õppisid?

Teadlased püüdsid välja selgitada, kuidas erinevat tüüpi ootused – mis põhinevad välistel vihjetel või arsti öeldutel – mõjutavad inimese valu intensiivsust.

Katses osales 40 tervet vabatahtlikku, kellele anti neurokuvamisuuringute ajal valu tekitavaid termilisi stiimuleid. Osalejad:

• Esitati väliseid vihjeid, mis näitasid valu võimalikku intensiivsust (nt visuaalsed vihjed).
• Mõnikord kanti peale valuvaigistina kasutatavat platseebokreemi.

Mida uuring näitas?

• Välised vihjed vähendasid valu kõigil osalejatel, isegi ilma "ravita".
• Platseebo kreem vähendas valu ainult mõnedel osalejatel.
• Kui platseebokreemi kanti peale koos vihjetega, siis vihjete mõju nõrgenes.
• Erinevate ootustega kokkupuutumisel aktiveerusid aju erinevad piirkonnad:
  • Välised signaalid mõjutasid valu neurobiomarkerit.
  • Ravi ootused mõjutasid valu tajumise ja tõlgendamisega seotud ajupiirkondi.

Järeldused:

Uuring näitas, et erinevat tüüpi ootused aktiveerivad ajus erinevaid mehhanisme:

• Välistel signaalidel põhinevad ootused on stabiilsemad ja universaalsemad.
• Raviinfol põhinevad ootused on individuaalsemad ja ettearvamatumad.

Teadlase kommentaar:

„Kui arst ütleb: „See teeb haiget,“ on see signaal. Kui nad ütlevad: „See ravi teeb valu ära,“ on see teistsugune ootus. Meie uuringud näitavad, et neil kahel suhtlusvormil on valu tajumisele erinev mõju,“
ütleb Lauren Atlas NIH-st.

Praktiline tähtsus:

Kliinikute jaoks tähendab see, et patsientidele selgitamise viisil võib olla oluline mõju nende valukogemusele. Väliste vihjete või suuliste selgituste kasutamine ravi kohta peab olema teadlik ja kontekstile kohandatud.

See avastus võib olla kasulik järgmistel juhtudel:

• valuvaigisti;
• ootuste ja taju psühholoogia;
• kliiniliste lähenemisviiside väljatöötamine valu leevendamiseks ja patsientidega suhtlemiseks.

See uuring rõhutab psühholoogiliste tegurite olulisust meditsiinis ja pakub uusi vahendeid valuvaigistuse efektiivsuse parandamiseks ilma füüsilist mõju muutmata.