Globaalne antibiootikumide tarbimine on alates 2016. aastast märkimisväärselt kasvanud, näitab uuring

Uus uuring toob esile hiljutise, kuid jätkusuutmatu antibiootikumide tarbimise suurenemise inimeste seas maailmas, mis on antimikroobse resistentsuse (AMR) peamine põhjustaja. AMR põhjustab infektsioone, mis ei reageeri enam antibiootikumidele (ja teistele antimikroobsetele ravimitele), mille tulemuseks on sageli pikem haiglas viibimine, kõrgemad ravikulud ja kõrgem suremus. Hinnanguliselt seostatakse AMR-i igal aastal ligi viie miljoni surmajuhtumiga kogu maailmas.

One Health Trusti (OHT), Rahvastikunõukogu, GlaxoSmithKline'i, Zürichi Ülikooli, Brüsseli Ülikooli, Johns Hopkinsi Ülikooli ja Harvardi TH Chani rahvatervise kooli teadlased analüüsisid 67 riigi ravimimüügi andmeid aastatel 2016–2023, et uurida COVID-19 pandeemia ja majanduskasvu mõju antibiootikumide tarbimisele.

Uuring esitab aruandes kaasatud riikide globaalse antibiootikumide müügi analüüsi riikliku sissetuleku taseme, antibiootikumiklassi ja Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) antibiootikumide AWaRe klassifikatsiooni järgi antibiootikumide haldamise eesmärgil. Samuti esitatakse tarbimisprognoos aastani 2030.

Uuring avaldati ajakirjas Proceedings of the National Academy of Sciences.

Uuringu peamised tulemused:

• Antibiootikumide kogumüük suurenes andmeid esitavates riikides aastatel 2016–2023. Nendes 67 riigis suurenes müük 16,3%, 29,5 miljardilt määratletud päevaselt doosidelt (DDD) 34,3 miljardi DDD-ni. See kajastas kogutarbimise 10,2% suurenemist, 13,7-lt 15,2 DDD-ni 1000 elaniku kohta päevas.
• Enne COVID-19 pandeemiat vähenes antibiootikumide tarbimine kõrge sissetulekuga riikides ja suurenes keskmise sissetulekuga riikides. Aastatel 2016–2019 suurenes antibiootikumide tarbimine (DDD 1000 elaniku kohta päevas) keskmise sissetulekuga riikides 9,8%, samas kui kõrge sissetulekuga riikides vähenes see 5,8%.
• COVID-19 pandeemiat on oluliselt seostatud antibiootikumide müügi üldise langusega, mis on kõige ilmekam kõrge sissetulekuga riikides. Katkestatud aegridade analüüs näitas, et 2020. aastal tõi pandeemia algus kaasa antibiootikumide tarbimise olulise languse kõigis sissetulekurühmades. Suurim langus oli kõrge sissetulekuga riikides, kus tarbimine langes aastatel 2019–2020 17,8%. 2021. aastal ületas antibiootikumide tarbimine madala ja keskmise sissetulekuga riikides kõrge sissetulekuga riikide tarbimise, kuna viimastes kestis langus kauem.
• Keskmise sissetulekuga riikides suurenes Watchi antibiootikumide müük kogu uuringuperioodi jooksul võrreldes Accessi antibiootikumidega. Kõrge sissetulekuga riikides tarbiti Accessi antibiootikume järjepidevalt rohkem kui Watchi antibiootikume, samas kui Watchi antibiootikumid olid keskmise sissetulekuga riikides ülekaalus.
• Suurim antibiootikumide tarbimise kasv aastatel 2016–2023 täheldati keskmise sissetulekuga riikides. Viis piirkonda, kus antibiootikumide tarbimine kõige rohkem kasvas, asusid kõik keskmise sissetulekuga riikides.
• 2030. aastaks peaks ülemaailmne tarbimine suurenema 52,3% ehk 75,1 miljardi DDD-ni. 67 riigi andmetel põhinevad globaalsed prognoosid näitavad, et 2030. aastaks suureneb tarbimine 49,3 miljardilt DDD-lt 52,3% (määramatuse vahemik [UR]: 22,1–82,6%) 75,1 miljardi DDD-ni (UR: 60,2–90,1).

See uuring heidab valgust antibiootikumide tarbimise hiljutistele suundumustele riikide sissetulekute taseme järgi, mis võib olla kasulik antibiootikumide mõistliku kasutamise ja muude rahvatervise meetmete edendamiseks, näiteks nakkuste ennetamise parandamiseks ja laste vaktsineerimise ulatuse suurendamiseks. Uuringul on oluline mõju ka tulevasteks pandeemiateks valmistumiseks.

Uuringu juhtiva autori ja OHT vanemteaduri dr Eili Kline'i sõnul: „COVID-19 pandeemia katkestas ajutiselt antibiootikumide kasutamise, kuid ülemaailmne tarbimine taastus kiiresti ja kasvab jätkuvalt murettekitava kiirusega. Selle kriisi lahendamiseks peame seadma prioriteediks sobimatu antibiootikumide kasutamise vähendamise kõrge sissetulekuga riikides ning investeerima märkimisväärselt madala ja keskmise sissetulekuga riikide taristusse, et haiguse levikut tõhusalt ohjeldada.“