Globaalne soojenemine võib suurendada erakorralise meditsiini osakonna külastusi ja haiglaravi vajavate inimeste arvu

Ajakirjas Science Advances avaldatud uue uuringu kohaselt võib globaalne soojenemine kaasa tuua arstivisiitide ja haiglaravi sagenemise, hoolimata eeldatavast suremuse vähenemisest külmade päevade arvu vähenemise tõttu. California ülikooli teadlased analüüsisid hoolikalt enam kui 12 miljoni kalifornlase terviseandmeid aastatel 2006–2017 ja jõudsid järeldusele, et kliimasoojenemine toob kaasa nii positiivseid kui ka negatiivseid tagajärgi ning viimased jäävad kliimamuutuste kahjude hindamise traditsioonilistes lähenemisviisides sageli varjatuks.

Uurige üksikasjalikult

Teadlased võrdlesid erakorralise meditsiini osakonna külastuste, haiglaravi ja surmajuhtumite meditsiinilisi andmeid igapäevaste temperatuurinäitudega. Nad analüüsisid erinevaid vanuserühmi ja külastuste põhjuseid, mis võimaldas neil tuvastada peeneid erinevusi selles, kuidas elanikkond reageerib äärmuslikele temperatuuridele.

• Kokku analüüsiti järgmist:
  • 123 miljonit erakorralise meditsiini osakonna külastust.
  • 45 miljonit haiglaravi vajavat inimest.
  • 2,9 miljonit surmajuhtumit.

Andmed korreleeriti hoolikalt temperatuuritingimustega, liigitades need äärmiselt külmadest kuni äärmiselt kuumadeni.

Uuringu peamised tulemused:

1. Kuumuse mõju tervisele

• Kuumadel päevadel (üle 30°C) on registreeritud erakorralise meditsiini osakonna külastuste märkimisväärne suurenemine, eriti alla 5-aastaste laste seas, kes reageerivad kuumusele järsu tervise halvenemisega.
• Kuumadel perioodidel suureneb ka haiglaravi vajavate inimeste arv, kuid äärmise kuumuse suhtes on kõige haavatavamad üle 65-aastased vanemad inimesed, kellel esineb kõige tõenäolisemalt südame-veresoonkonna ja hingamisteede tüsistusi.
• Samuti täheldatakse suremuse suurenemist kuumalainete ajal, kuid see on vähem väljendunud võrreldes arstiabi taotluste arvu suurenemisega.

2. Külma mõju tervisele

• Külmadel päevadel (alla 6°C) seevastu suureneb suremus märkimisväärselt, eriti eakate seas, peamiselt südame-veresoonkonna tüsistuste tõttu.
• Samal ajal väheneb külmadel päevadel erakorralise meditsiini osakondade külastuste arv, vastupidi. Teadlased usuvad, et see võib olla tingitud asjaolust, et inimesed lahkuvad kodust harvemini ja saavad vähem vigastusi, kuid raskelt haiged inimesed satuvad sagedamini kohe haiglasse, möödudes erakorralise meditsiini osakondadest.

Miks suremus ja haigestumus reageerivad erinevalt?

Teadlased leidsid, et haigestumuse ja suremuse reaktsioon äärmuslikele temperatuuridele erines mitmel põhjusel:

• Patsientide vanus:

  • Suremus on koondunud vanemate inimeste hulka, kellel külm võib tõenäolisemalt põhjustada tõsiseid südame-veresoonkonna ja hingamisteede haigusi.

  • Noored ja lapsed pöörduvad kuumadel päevadel erakorralise meditsiini osakondadesse tõenäolisemalt, peamiselt dehüdratsiooni, kuumarabanduse ja üldiste sümptomite, näiteks peavalu ja nõrkuse tõttu.

• Taotluste põhjused:

  • Surmapõhjused erinevad arstiabi otsimise põhjustest. Surma põhjustavad peamiselt kroonilised haigused (südame-veresoonkonna, hingamisteede haigused), samas kui erakorralise meditsiini osakonna külastused hõlmavad laiemat põhjuste ringi: vigastused, üldised sümptomid, infektsioonid, vaimsed häired jne.

• Populatsiooni käitumine:

  • Külmadel päevadel muutuvad inimesed vähem aktiivseks, õnnetuste arv väheneb ja vastavalt sellele pöördub vähem inimesi erakorralise meditsiini osakondadesse.

Tulevikuprognoos

Kliimamudelite ja rahvastiku muutuste andmete abil arvutasid teadlased kliimamuutuste tõenäolise mõju Californias aastateks 2050 ja 2100:

• 2050. aastaks:

  • Kuumade päevade sagenemise tõttu on oodata hinnanguliselt 1,5 miljonit täiendavat erakorralise meditsiini osakonna külastust.

  • Suremus võib aga langeda umbes 53 500 juhtumi võrra, peamiselt külmade päevade arvu vähenemise tõttu, mis on eriti ohtlikud eakatele.

• 21. sajandi lõpuks:

  • Erakorralise meditsiini osakonna külastuste arv võib veelgi suureneda, kuid suremuse langus jääb samuti püsima.

Samal ajal märgivad teadlased, et suurenenud haigestumusest tulenev majanduslik kahju (ravikulud, töövõime kaotus ja elukvaliteedi langus) võib olla võrreldav suremuse vähenemisest saadava kasuga või isegi ületada seda.

Uuringu autorite järeldused ja soovitused

Uuringu autorid rõhutavad vajadust arvestada mitte ainult suremuse muutustega, vaid analüüsida hoolikalt ka haigestumuse muutusi, kuna need moodustavad olulise osa sotsiaalsest ja majanduslikust koormusest.

Need tulemused viitavad sellele, et kohalikud omavalitsused ja tervishoiusüsteemid peavad eelnevalt valmistuma suurenenud surveks erakorralise meditsiini teenustele ja haiglatele, mis on tingitud eeldatavast äärmuslike kuumapäevade sagenemisest.

Lisaks kinnitab uuring, kui oluline on välja töötada ja rakendada kohanemisstrateegiaid erinevatele elanikkonnarühmadele, võttes arvesse nende vanust ja haavatavust temperatuurianomaaliate suhtes. Ennetusprogrammid ja tervisekaitsemeetmed kuumadel perioodidel (nt avalikes kohtades kliimaseadmete laiendamine, avalikkuse teavitamine, laste ja eakate ennetusmeetmed) võivad tulevikus saada kliimamuutuste mõjude leevendamise võtmevahenditeks.