Suunistes soovitatakse alla 75-aastastel tervetel inimestel tarbida D-vitamiini päevane annus.

Uue Endokriinse Seltsi kliinilise praktika juhendi kohaselt ei pea alla 75-aastased terved täiskasvanud üldiselt ületama meditsiiniinstituutide (IOM) soovitatud D-vitamiini päevaannust ega vaja D-vitamiini taseme testimist.

Lastele, rasedatele, üle 75-aastastele täiskasvanutele ja inimestele, kellel on kõrge prediabeedi risk, soovitavad juhised D-vitamiini annuseid, mis on suuremad kui IOMi soovitused.

D-vitamiini taset ja tarbimist on seostatud paljude levinud haigustega. Siiski on pikka aega vaieldud selle üle, kas D-vitamiini võtmine vähendab nende haiguste riski ja milline D-vitamiini tase on tervise jaoks vajalik.

Uutes suunistes andis ekspertgrupp soovitusi D-vitamiini kasutamiseks ja taseme testimiseks tervetel inimestel ilma ilmse meditsiinilise näidustuseta. Soovitused põhinevad kliiniliste uuringute andmetel.

Juhend pealkirjaga „D-vitamiin haiguste ennetamiseks: endokriinsüsteemi ühingu kliinilise praktika juhend“ avaldati veebis ja trükisena ajakirja The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM) 2024. aasta augusti numbris.

„Nende juhiste eesmärk on määrata kindlaks D-vitamiini vajadus haiguste ennetamiseks tervetel inimestel, kellel ei ole seisundeid, mis võivad häirida D-vitamiini imendumist või toimet,“ ütles Marie Demay, Harvardi Meditsiinikooli ja Massachusettsi Üldhaigla arst Bostonis. Demay juhtis juhised välja töötanud rühma.

"Tervete rühmade hulka, kes võivad suurematest D-vitamiini annustest kasu saada, kuuluvad üle 75-aastased inimesed, rasedad naised, prediabeediga täiskasvanud ning alla 18-aastased lapsed ja noorukid. Siiski ei soovita me ühelgi neist rühmadest D-vitamiini taseme rutiinset testimist."

Juhendi peamised soovitused:

• Me ei soovita D-vitamiini toidulisandeid võtta alla 75-aastastel tervetel täiskasvanutel annustes, mis ületavad IOMi soovitusi.

Järgmised rühmad on tuvastatud kui need, kellele võivad teatud terviseriskide vähendamiseks kasu olla suurematest D-vitamiini annustest, mis ületavad IOMi soovitust:

• Lapsed ja alla 18-aastased noorukid – potentsiaal ennetada D-vitamiini puudust ja vähendada hingamisteede infektsioonide riski.
• Üle 75-aastased inimesed - potentsiaalne suremuse riski vähenemine.
• Rasedad naised - potentsiaalne preeklampsia, emakasisese suremuse, enneaegse sünnituse, gestatsiooniea kohta väikese sünnikaaluga imikute ja vastsündinute suremuse riski vähenemine.
• Prediabeediga inimestel on potentsiaal vähendada diabeedi progresseerumist.
• Üle 50-aastastele täiskasvanutele, kes vajavad D-vitamiini ravi, soovitame igapäevast madalat D-vitamiini annust, mitte mitte igapäevast suurt D-vitamiini annust.
• Me ei soovita üheski uuritud rühmas rutiinselt 25-hüdroksüvitamiin D taseme testimist, kuna nende tasemetega seotud spetsiifilisi eeliseid ei ole tuvastatud. See hõlmab 25-hüdroksüvitamiin D skriiningut tumeda naha või rasvunud inimestel.

Vaatamata viimase kümnendi jooksul D-vitamiini rolli ja haiguste puhul üha suurenevatele tõenditele, märkis paneel olemasolevates andmetes mitmeid piiranguid. Näiteks ei olnud paljud suured kliinilised uuringud kavandatud hindama mõningaid teatatud tulemusi ja uuritud populatsioonidel oli algtasemel piisav D-vitamiini tase veres.

Tõendite puudumise tõttu ei suutnud töörühm kindlaks teha spetsiifilisi vere 25-hüdroksüvitamiin D tasemeid, mis oleksid piisavad või haiguste ennetamise sihttasemed.

Juhised töötati välja range metoodika abil, kaasates 2019. aastal algatatud täiustusi. Meie suuniste väljatöötamise paneelide esimeestel ei tohi olla olulisi huvide konflikte ning enam kui pooltel kirjutamispaneeli liikmetest ei tohi olla olulisi huvide konflikte.