Leiti esimene tõhus ravi süljekobra hammustuse vastu

Teadlased on avastanud uue ravi maduhammustuste vastu, mis hoiab ära Aafrika süljekobra mürgi põhjustatud kudede hävimise.

Kobra mürgi sülitamine on äärmiselt tugev ja põhjustab dermonekroosi, mis on naha, lihaste ja luude kiire hävimine hammustuskoha ümber. See võib põhjustada püsivaid vigastusi ja moonutusi, sealhulgas jäsemete kaotust ja äärmuslikel juhtudel amputatsioone.

Professor Nicholas Caswell ja tema kolleegid Liverpooli troopilise meditsiini koolist, sealhulgas dr Stephen Hall, kes töötab nüüd Lancasteri ülikoolis, leidsid, et ümbertöödeldud ravimi varespladibi kasutamine ühe kahest peamisest toksiinist, mis põhjustavad kobra mürgi süljeerituse dermonekroosi, blokeerimiseks takistas naha ja lihaste kahjustusi.

Igal aastal põhjustavad maduhammustused pikaajalisi negatiivseid tagajärgi umbes 400 000 inimesele kogu maailmas, kusjuures märkimisväärne osa neist juhtudest on Aafrikas tingitud süljekobra hammustustest.

Kobramürgi sülitamise põhjustatud raske lokaalse mürgi korral puudub praegu efektiivne ravi. Olemasolevad antitoksiinid toimivad ainult teiste maoliikide hammustuste vastu ja on lokaalse mürgi ravis sageli ebaefektiivsed, kuna antitoksiinides olevad antikehad on hammustuskoha ümbrusesse tungimiseks liiga suured.

Professor Caswell ütles: "Meie tulemused lubavad oluliselt parandada maduhammustuste ravi troopilistes piirkondades. Praegused süljekobrahammustuste ravimeetodid on laialdaselt tunnistatud ebaefektiivseteks, mis põhjustab enamikus Aafrika osades suurt puuet ja amputatsiooni. Meie andmed näitavad, et ainult ühe peamise toksiinide perekonna blokeerimine süljekobramürgis hoiab tõenäoliselt ära kudede hävimise, mis mõjutab igal aastal tuhandeid patsiente."

Professor Caswelli meeskond, mida juhtisid doktorant Keira Bartlett ja dr Steven Hall ning teadlased Kanadast, Taanist, Costa Ricast ja USA-st, analüüsis esmalt süljekobra mürki, et tuvastada dermonekroosi põhjustavad toksiinid. Tulemused näitasid, et peamised süüdlased olid tsütotoksilised kolme sõrme toksiinid (CTx), kuid protsessis mängis rolli ka fosfolipaas A2 (PLA2).

PLA2 inhibiitori varespladiibi lokaalne manustamine vähendas dermonekroosi ulatust isegi tund pärast hammustust manustatud kujul ning ravimi pakutav kaitse laienes ka mürgist põhjustatud lihastoksilisusele.

Uuringu tulemused näitavad, et varespladiib võib olla väärtuslik ravi koekahjustuste vastu, mida põhjustab mustkukla- ja punane süljekobra mürk, mis põhjustab maduhammustuse ohvritele märkimisväärseid kannatusi kogu Aafrika mandril, ütlesid autorid.

Juhtiv autor dr Hall ütles: „ Maohammustused on laastav ja tähelepanuta jäetud troopiline haigus, mille puhul mürgist põhjustatud koenekroos põhjustab igal aastal sadadele tuhandetele ohvritele püsivaid vigastusi.“

"Meie töö näitab, et ravim varespladiib on äärmiselt efektiivne Aafrika süljekobrade põhjustatud nekroosi pärssimisel. See on eriti oluline, kuna nende mürgid toimivad väga kiiresti ja on väga hävitavad. Loodame, et see uuring sillutab teed tulevastele maduhammustuste ravimeetoditele, mis võiksid päästa ohvrite elusid ja jäsemeid kogu maailmas."

Doktorant Keira Bartlett lisas: "Need tulemused on väga paljulubavad; mitte ainult seetõttu, et tegemist on uue raviga, kus varem pole midagi tõhusat olnud, vaid ka seetõttu, et varespladiibi on juba testitud inimeste kliinilistes uuringutes, sealhulgas maduhammustuste testides, ja see võib peagi olla kättesaadav ka päris patsientidele."

Professor Caswelli meeskond otsib juba elujõulisi ravimeetodeid, mis tõhusalt blokeerivad CTx-toksiine. Mõlema toksiini vastane ravi võiks oluliselt parandada varespladiibi efektiivsust ja vähendada oluliselt süljekobrahammustustega seotud pikaajalisi tagajärgi Aafrikas ja mujal.

Uuringu tulemused avaldati ajakirjas Proceedings of the National Academy of Sciences.