Liikumine vähendab südamehaiguste riski, muutes aju reaktsiooni stressile

Uus uuring näitab, et füüsiline aktiivsus võib stressi ja sellega seotud meeleolu mõjutades kaitsta südame-veresoonkonna haiguste (SVH) eest.

Uuring, mis avaldati Ameerika Kardioloogiakolledži ajakirjas ja mille viisid läbi Massachusettsi Üldhaigla teadlased, hõlmas enam kui 50 000 inimese füüsilise aktiivsuse küsimustiku täitnud Massachusettsi Üldhaigla Brighami biopanga meditsiiniliste andmete analüüsimist.

Väiksemal, 774 uuringus osalejast koosneval rühmal tehti ka aju pildistamise testid stressiga seotud ajutegevuse mõõtmiseks.

Pärast 10-aastast keskmiselt kestnud jälgimisperioodi leidsid teadlased, et 12,9%-l osalejatest tekkis südame-veresoonkonna haigus. Neil, kes saavutasid soovitusliku treeningtaseme, oli 23% väiksem risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks võrreldes nendega, kes seda taset ei saavutanud.

Teadlased leidsid füüsilise aktiivsuse ja stressiga seotud ajutegevuse vahel pöördvõrdelise seose: kõrgem treeningtase viis stressiga seotud ajutegevuse madalama tasemeni. Inimesed, kellel esinesid stressiga seotud ajuhaigused, näiteks depressioon, said füüsilisest aktiivsusest oluliselt rohkem kasu.

Massachusettsi üldhaigla südame-veresoonkonna kuvamise uuringute keskuse ühe uurija ja kardioloogi dr Ahmed Tawakoli sõnul oli treening "depressiooniga inimeste südame-veresoonkonna haiguste riski vähendamisel umbes kaks korda efektiivsem".

Milline on südamehaiguste levimus depressiooniga inimeste seas? Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on südame-veresoonkonna haigused maailmas peamine surmapõhjus, mille tõttu suri 2019. aastal hinnanguliselt 17,9 miljonit inimest; 85% neist surmadest olid põhjustatud insultidest või südameatakkidest. Üle 75% neist surmadest esineb madala ja keskmise sissetulekuga riikides.

WHO andmetel mõjutab depressioon ligikaudu 280 miljonit inimest kogu maailmas. Pole üllatav, et depressioon võib viia südame-veresoonkonna haigusteni paljude seotud käitumismustrite, näiteks ebatervislike suhete tõttu alkoholi, suhkru või töödeldud toitudega.

Chen Cheng-Han, meditsiinidoktor, sertifitseeritud sekkumiskardioloog ja Californias Laguna Hillsis asuva MemorialCare Saddlebacki meditsiinikeskuse struktuurilise südameprogrammi meditsiinidirektor, kes uuringus ei osalenud, ütles Medical News Todayle, et seos stressihäire ja depressiooni vahel on sümbiootiline. Ta ütles, et on mitmeid teisi stressiga seotud seisundeid, mis võivad luua soodsa keskkonna stressihäire tekkeks.

„Depressiooni ja südame-veresoonkonna haiguste vahel on tugev seos, see seos on kahesuunaline. Umbes veerand südame-veresoonkonna haigustega inimestest kogeb depressiooni ja paljudel depressiooniga inimestel tekib südamehaigus,“ ütles Chen.

„Lisaks depressioonile on südame-veresoonkonna haigustega seotud muudeks vaimse tervise häireteks ärevus ja traumajärgne stress. Depressiooniga inimestel võib esineda kõrgenenud vererõhk ja füsioloogiline stress, mis on südamehaiguste riskifaktorid. Samuti võivad nad olla tõenäolisemalt elustiili muutnud, näiteks suitsetama ja vähendama füüsilist aktiivsust, mis võib veelgi suurendada südame-veresoonkonna haiguste tekkeriski,“ ütles ta MNT-le.

Dr David Merrill, MD, PhD, geriaatriline psühhiaater ja Santa Monicas Californias asuva Providence Saint John's Health Centeri Vaikse ookeani aju tervise neuroteaduste instituudi direktor, kes samuti uuringus ei osalenud, teatas, et stressiga seotud ajutegevus võib põhjustada mitmeid probleeme teistes kehaosades, millest paljud on seotud depressiooniga.

Ta rõhutas depressiooni ja südamehaiguste kahepoolset seost.

„Seos on kahesuunaline, depressioon viib südame-veresoonkonna haiguste (SVH) esinemissageduse suurenemiseni. Ärevus viib samuti südame löögisageduse ja vererõhu tõusuni koos kortisooli taseme tõusuga, mis kõik suurendavad SVH riski. Nii depressioon kui ka ärevus viivad ebatervislike käitumisteni, nagu suitsetamine ja istuv eluviis. Seevastu treeningul on põletikuvastane toime, mis on kardioprotektiivne,“ ütles Merrill.

Treening võib depressiooni korral pakkuda rohkem kasu kui ravimid

Paljud depressiooniravimid toimivad ajus neurotransmitterite hulga suurendamise kaudu, mis võivad mõjutada käitumist ja meeleolu. Serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid), näiteks Lexapro või Prozac, kirjutatakse tavaliselt välja depressiooni korral, samas kui serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid (SNRI-sid), näiteks Cymbalta või Pristiq, saab kasutada teiste ärevushäirete raviks.

Kuid treening võib depressiooni ja stressiga seotud ajutegevust mitmel viisil neutraliseerida, mõjutades loomulikult ajukeemiat: reguleerides isuhormoone, vähendades põletikku, vähendades stressi ja suurendades ainevahetust.

Chen ütles, et treeningu mõjusid saab ajus keemiliselt näha, kuid füüsilised mõjud kehale on olulised südame-veresoonkonna haiguste tekke vähendamisel.

„Usume, et treening muudab ajukeemiat, soodustades kasvufaktorvalkude kasvu, mis moodustavad ajus, eriti hipokampuses, uusi ühendusi, mis parandab inimeste meeleolu. Loomulikult pakub treening ka olulisi muid eeliseid keha aluseks olevale füsioloogiale, mis võib vähendada inimese südamehaiguste tekkimise võimalusi,“ ütles dr Cheng-Han Chen.

„On võimalik, et stressiga seotud ajutegevuse vähenemine inimestel, kellel on suurem füüsiline aktiivsus, on tingitud intensiivsema treeningu käigus tekkivatest endorfiinidest,“ selgitas Chen.

Dr Merrill lisas, et "selgub, et treening on südamele hea vähemalt osaliselt tänu selle mõjule ajule."

„Erinevalt serotonergilistest antidepressantidest suurendab füüsiline aktiivsus prefrontaalse ajukoore aktiivsust, mis parandab meeleolu. Suurem aktiivsus prefrontaalses ajukoores omakorda vähendab autonoomse närvisüsteemi stressist tingitud hüperaktiveerumist. Treening suurendab ka ajust pärinevat neurotroofset faktorit, mis parandab meeleolu aju plastilisuse muutuste kaudu,“ ütles Merrill.