UCSF-i uuring leidis endometrioosiga seotud üle 600 haiguse

UC haiglates viibivate miljonite patsientide andmed on näidanud seoseid endometrioosi, mis on üks naiste levinumaid haigusi, ja paljude teiste haiguste vahel.

UCSF-i teadlased on leidnud, et endometrioos, valulik ja krooniline seisund, mis mõjutab 10 protsenti naistest ja jääb sageli diagnoosimata, on sageli seotud selliste haigustega nagu vähk, Crohni tõbi ja migreen.

Uuring võiks parandada endometrioosi diagnoosimist ja lõppkokkuvõttes ka selle ravi; see annab seni kõige täpsema pildi haigusest, mis on sama salapärane kui levinud.

31. juulil ajakirjas Cell Reports Medicine avaldatud uuringus kasutati UCSF-is välja töötatud arvutusmeetodeid, et analüüsida kuues UCSF-i haiglas kogutud anonüümseid meditsiinilisi andmeid.

„Meil on nüüd olemas vahendid ja andmed, et muuta endometrioosi all kannatavate inimeste elu. Loodame, et see on algus meie selle haiguse käsitlemise põhimõttelisele ümbermõtestamisele,“ ütles Marina Sirota, PhD, UCSF Bakari arvutuslike terviseteaduste instituudi (BCHSI) tegevdirektor, pediaatriaprofessor ja artikli vanemautor.

Suurandmete jõud UC Health

Endometrioos, mida sageli nimetatakse ka „endoks“, tekib siis, kui endomeetrium – vererikas kude, mis vooderdab emakat enne selle eraldumist menstruatsiooni ajal – levib lähedalasuvatesse organitesse. See põhjustab kroonilist valu ja viljatust. Hinnanguliselt mõjutab endometrioos ligi 200 miljonit naist kogu maailmas.

„Endo on äärmiselt kurnav,“ ütles Linda Giudice, MD, PhD, MSc, UCSF-i sünnitusabi, günekoloogia ja reproduktiivteaduste osakonna arst-teadlane ning artikli kaasautor. „Mõju patsientide elule on tohutu: nende isiklikud suhted, töövõime, pere loomise võime ja vaimne tervis.“

Endometrioosi diagnoosimise kuldstandardiks jääb endiselt kirurgiline sekkumine, mille käigus tuvastatakse visuaalselt endomeetriumi kahjustusi väljaspool emakat; peamine ravi on menstruaaltsükli pärssimiseks mõeldud hormoonravi või liigse koe kirurgiline eemaldamine.

Kuid mitte kõik patsiendid ei reageeri hormoonravile, millel võivad olla tõsised kõrvaltoimed. Isegi pärast operatsiooni võib haigus korduda. Hüsterektoomia (emaka eemaldamine) on äärmuslik meede, mida tavaliselt kasutatakse vanematel naistel, kuid mõned patsiendid kogevad valu ka pärast seda.

Giudice tegi koostööd Sirotaga, et kasutada UC Healthi anonüümseid andmeid endometrioosiga patsientide kohta, kelle andmed on patsienditi väga erinevad. Mõlemad teadlased on UCSF-Stanfordi ENACT-i endometrioosiuuringute keskuse projektijuhid.

„Andmed on segased – neid ei kogutud uurimistöö eesmärgil, vaid reaalsel inimlikul eesmärgil: abivajavate naiste aitamiseks,“ ütles Sirota. „Meil oli haruldane võimalus põhjalikult hinnata, kuidas endometrioos UCSF-i populatsioonis avaldub, ja seejärel vaadata, kas need mustrid kehtivad ka teiste UC kliinikute andmetes.“

Andmed ühendavad punkte endometrioosi mõistmisel

Selle ülesande jaoks välja töötatud algoritmide abil otsis Sirota labori bioinformaatika magistrant ja artikli esimene autor Umair Khan seoseid endometrioosi ja iga patsiendi ülejäänud haigusloo vahel.

Ta võrdles endometrioosiga ja ilma endokardiidita patsiente ning jagas seejärel endometrioosiga patsiendid rühmadesse nende põhihaiguste sarnasuse alusel. Khan võrdles UCSF-is leitud mustreid teiste California UC kliinikute andmetega.

„Leidsime endometrioosi ja teiste seisundite vahel üle 600 korrelatsiooni,“ ütles Khan. „Nende hulgas olid nii mõnedki, mida võiksite oodata, näiteks viljatus, autoimmuunhaigused ja happe refluks, kui ka mõned, mida te ei pruugi oodata, näiteks teatud vähivormid, astma ja silmahaigused.“

Mõnedel patsientidel leiti migreen, mis toetab varasemaid uuringuid, mis viitavad sellele, et migreeniravimid võivad endometrioosi korral aidata.

„Sellised uuringud olid varem peaaegu võimatud,“ lisas Tomiko Oskotsky, MD, ENACTi uurija, UCSF BCHSI dotsent ja artikli kaasautor. „Alles kaksteist aastat tagasi muutusid anonüümsed elektroonilised tervisekaardid nii suurtes kogustes kättesaadavaks.“

Uuring toetab endometrioosi kasvavat mõistmist kui "multisüsteemset" häiret - haigust, mis tekib häiretest kogu kehas.

„Just selliseid andmeid vajame, et murda aastakümneid kestnud ummikseisu,“ ütles Giudice. „Lõpuks jõuame lähemale kiiremale diagnoosimisele ja loodetavasti ka personaalsele ravile miljonitele endometrioosi all kannatavatele naistele.“