Uuring näitab, et elektritõukerattaga sõitjad satuvad kolm korda suurema tõenäosusega haiglasse kui jalgratturid

Teadlaste meeskond viis läbi tõukeratta- ja jalgratturivigastuste kohortanalüüsi ning leidis, et Helsingi hädaabiteenustes nähti noori, kiivrita ja sageli joobes e-tõukerattasõitjaid palju sagedamini kui jalgrattureid, mis rõhutab linnalise liikumiskeskkonna olulist ohutusalast puudujääki.

Ajakirjas Scientific Reports avaldatud uuringus kvantifitseerisid ja võrdlesid teadlased e-tõukerataste ja jalgrataste vigastuste esinemissagedust, raskusastet ja riskitegureid.

Eeltingimused

Kujutage ette reede õhtut kesklinnas: neoontuled vilguvad, taksod järjekorras seisavad ja rataste helid kannavad liiklust edasi. Mikromobiilsus toob tänavatele elu, kuid varasemad uuringud hindasid, et pärast e-tõukerattaga sõitmist satub erakorralise meditsiini osakonda umbes 10 sõitjat 100 000 inimese kohta, samas kui Helsingis oli see määr 7,8 juhtu 100 000 sõidu kohta – umbes kolm korda kõrgem kui jalgratturitel. Erinevalt autodest puudub nendel platvormidel deformatsioonitsoon; sõitja on ainus „põrutaja“.

Noored täiskasvanud, öine sõitmine, alkohol ja kiivri puudumine moodustavad ohtliku kombinatsiooni. Teadmine, kuidas tõukerattaõnnetused erinevad jalgrattaõnnetustest, aitab suunata kiirusepiiranguid, ohutuskampaaniaid ja jalgrattateid. Edasised uuringud peaksid kinnitama, millised meetmed tegelikult vigastusi vähendavad.

Uurimismeetodite kohta

Väikesed rattad, suured kukkumised: jalgade teele lähemal hoidmine võib võimaldada tõukerattasõitjatel lenkstangist kiiremini lahti lasta, mis võib selgitada väiksemat käemurdude arvu võrreldes jalgratturitega, kes sageli püüavad end kätega toetada.

Meeskond viis läbi kohortanalüüsi kolmes erakorralise meditsiini osakonnas 1. jaanuarist 2022 kuni 31. detsembrini 2023 seisva e-tõukeratta ja jalgrattaga sõites saadud vigastuste kohta. Anonüümsed juhtumid leiti haiglate andmebaaside märksõnaotsingu abil ja andmeid kontrolliti õnnetuse tõendite osas. Registreeriti vanus, sugu, kellaaeg, kiivri kasutamine, alkoholisisalduse test ja vigastuste üksikasjad. Kõige raskem vigastus kodeeriti AIS-i abil ja vigastuste raskusastme kombineeritud skoor kodeeriti NISS-i abil.

Kasutusnimetajad: Vianova Cityscope'i sõidupäevikud jagatud tõukerataste ja jalgrattasõitude uuringu andmed. Arvutati vigastuste määr 100 000 sõidu kohta ja suhteline risk (RR) 95% usaldusvahemikuga (CI).

Normaalse jaotusega pidevaid muutujaid kirjeldatakse kui keskmist ± standardhälvet; proportsioonid on esitatud arvu ja protsendina. Statistilisteks võrdlusteks kasutati Fisheri täpset testi, χ² või Studendi t-testi olulisuse tasemel 0,05. Analüüsid viidi läbi SPSS 29-s, võttes arvesse STROBE soovitusi. Haigla teaduskomitee kiitis protokolli heaks ja loobus teadliku nõusoleku nõudest; kõik protseduurid olid kooskõlas kohalike eeskirjadega.

Uurimistulemused

• Alkoholimürgitus ja traumaatiline ajukahjustus: Joobes sõitjate seas oli traumaatilise ajukahjustuse esinemissagedus e-tõukerataste kasutajatel 76% ja jalgratturitel 63%, mis näitab alkoholijoobes toimunud õnnetuste raskusastme järsku suurenemist.
• Kahe aasta jooksul ravisid erakorralise meditsiini osakonnad 677 elektritõukeratta ja 1889 jalgratturi ohvrit. Keskmine vanus oli 33 ± 13 aastat versus 47 ± 17 aastat; mehed moodustasid vastavalt 64% ja 59%. Kiivrit kandis vaid 29 (4%) tõukeratta ja 522 (28%) jalgratturit. Alkoholi tuvastati 29%-l tõukeratta ja 8%-l jalgratturitest.
• 8,06 miljoni jagatud tõukerattasõidu põhjal oli vigastuste määr 7,8 100 000 sõidu kohta, samas kui 82,98 miljoni jalgrattasõidu puhul oli reisijate vigastuste määr 2,2 100 000 sõidu kohta. Tõukerattasõidu suhteline risk oli 3,6 (95% CI: 3,3–3,9).
• Pea- ja kaelavigastused esinesid 46%-l tõukerattaõnnetustest ja 31%-l jalgrattaõnnetustest. Jalgratturitel esines sagedamini ülajäsemete (45%) ja kere (11%) vigastusi. Tõukeratastel esines sageli kraniofatsiaalseid luumurde (12%) ning jalgratastel randme- ja käeluumurde (9%). AIS-i jaotus oli sarnane, kuid tõukerattakasutajatel esines veidi tõsisemaid vigastusi (10% vs 8%). Ainus kriitiline juhtum tõukerattakasutajatel oli difuusne aksonite vigastus; jalgratturitel oli üks mitmekordne ajusisene hemorraagia.
• Intensiivravi osakonnas (ICU) oli 8 (1,2%) tõukerattasõitjat (7 TBI-ga, 6 joobes) ja 12 (0,6%) jalgratturit. Kirurgilist ravi vajasid jalgratturid sagedamini (13%) võrreldes 8%-ga tõukerattasõitjatest, peamiselt ortopeedilisi sekkumisi randme-, rangluu- ja ribide murdude tõttu. Statsionaarset haiglaravi oli vähe, kuid jalgratturid edestasid taas tõukerattasõitjaid (9,8% vs 8,1%).
• Kellaaja järgi toimus 69% jalgrattaõnnetustest kella 8.00 ja 22.00 vahel, samas kui 60% rolleriõnnetustest toimusid sel perioodil ja 40% öösel. Pooled öistest rolleriõnnetustest olid seotud alkoholiga, võrreldes 20%-ga öistest jalgrattaõnnetustest. Joobes juhid kandsid kiivrit harva. Vaatamata 2021. aastal kehtestatud 15 km/h öisele kiirusepiirangule, põhjustavad soojad õhtud linnasõitjate seas endiselt alkoholist tingitud ajukahjustuste gruppe – see trend on järjepidev kõigil aastaaegadel ja kõikidel kliinilistel juhtudel.

Järeldused

Mõlemas rühmas olid enam kui pooled vigastustest kerged (marrastused või venitused, AIS 1), kuigi tõukerattakasutajatel oli raskete vigastuste osakaal veidi suurem.

Seega kaasneb seistes e-tõukerattaga sõitmisega suurem vigastuste oht kui traditsioonilise jalgrattasõiduga. Tõukerattasõitjad on nooremad, sagedamini joobes ja ilma kiivriteta ning eriti vastuvõtlikud peavigastustele, samas kui jalgratturid vigastasid enamasti käsi ja torso, kuid vajasid tõenäolisemalt operatsiooni.

Isegi kiirusepiiranguga on RR endiselt 3,6, mis näitab, et süüdlane on käitumine, mitte tehnoloogia. Omavalitsused peaksid seadma esikohale kiivri kasutamise kampaaniad, lisama rendirakendustesse alkoholikontrolli ja kaaluma täiendavaid piiranguid öisele kasutamisele.

Tulevased prospektiivsed uuringud peaksid kontrollima, kas sellised meetmed koos jalgrattateede ümberkujundamisega võivad vähendada erakorralise meditsiini osakondade ja intensiivravi osakondade külastusi. Nagu kõigi retrospektiivsete vaatlusuuringute puhul, tuleb põhjuslike järelduste tegemisel olla ettevaatlik ning mittetäielikud või puuduvad andmed võivad tulemusi moonutada.