Hingamist pidurdavad episoodid

Hinge kinnihoidmise episoodid on episoodid, mille puhul laps pärast hirmutavat või häirivat sündmust või pärast valulikku vahejuhtumit lõpetab tahtmatult hingamise ja kaotab lühikeseks ajaks teadvuse.

Hinge kinnihoidmise hoogusid esineb 5%-l muidu tervetest lastest. Tavaliselt algavad need 2. eluaastaks. Need kaovad 50%-l lastest 4. eluaastaks ja umbes 83%-l 8. eluaastaks. Ülejäänud lastel võivad hoogud püsida täiskasvanueas. Hinge kinnihoidmise hoogud võivad olla kas tsüanootilised või kahvatud. Tsüanootiline vorm, mis on kõige levinum, esineb sageli jonnihoo osana või vastusena noomimisele või muudele häirivatele sündmustele. Kahvatu vorm järgneb tavaliselt valulikule sündmusele, näiteks kukkumisele ja pea löömisele, kuid võib tekkida ka hirmutavale sündmusele. Mõlemad vormid on tahtmatud ja neid saab kergesti eristada harvaesinevatest, lühikestest vabatahtlikest hinge kinnihoidmise perioodidest, mida esineb kangekaelsetel lastel, kes naasevad alati normaalse hingamise juurde pärast seda, kui on saanud, mida nad tahavad, või kui nad tunnevad end ebamugavalt, kui nad ei saa, mida nad tahavad.

Tsüanootilise episoodi ajal hoiab laps hinge kinni (ilma et ta seda tingimata teadvustaks), kuni teadvus kaob. Tavaliselt laps nutab, hingab välja ja lõpetab hingamise. Varsti pärast seda muutub laps järk-järgult tsüanootiliseks ja kaotab lõpuks teadvuse. Võib esineda lühike krampide episood. Mõne sekundi jooksul taastub hingamine ning normaalne värvimuutus ja teadvus naasevad. Episoodi saab katkestada, asetades lapse näole episoodi alguses külma lapi. Kuigi episoodid võivad olla hirmutavad, peaksid vanemad vältima episoodi vallandava käitumise tugevdamist. Kui laps on toibunud, peaksid vanemad jätkuvalt nõudma kodureeglite järgimist; lapse soovid ei tohiks kodus domineerida lihtsalt sellepärast, et tal on olnud jonnihoog. Hea taktika on tähelepanu kõrvalejuhtimine ja jonnihoogude tekkeni viivate olukordade vältimine.

Kahvatu hinge kinnihoidmise episoodi ajal aeglustab vaguse stimulatsioon südame löögisagedust märkimisväärselt. Laps lõpetab hingamise, kaotab kiiresti teadvuse ning muutub kahvatuks, lonkavaks ja elutuks. Kui episood kestab kauem kui paar sekundit, suureneb lihastoonus ning võivad tekkida krambid ja uriinipidamatus. Pärast episoodi taastub südame löögisagedus, hingamine algab uuesti ja teadvus taastub ilma igasuguse ravita. Kuna see vorm on haruldane, võib sagedasemate episoodide korral olla vaja täiendavaid diagnostilisi uuringuid ja ravi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]