Mida teha, kui 1,5-aastane laps ei räägi?

• Mida teha, kui laps ei räägi?

Meditsiinipraktikas kohtame sageli üle üheaastaseid lapsi, kes pole veel rääkima hakanud. Selliseid lapsi uurivad logopeedid ja psühholoogid, et selgitada välja, kas laps on tumm või arengupeetus. Tuleb öelda, et tumm tekib ainult kurtuse korral ja tekib kesknärvisüsteemi tõsiste haiguste (koljusisene sünnitrauma) või raske infektsiooni (entsefaliit, meningiit) tagajärjel, on päriliku patoloogia või teatud antibiootikumide (streptomütsiini) mõju kuulmisnärvi mõju tagajärg. Kurtuse kahtluse korral tuleb last uurida kõrva-nina-kurguarsti osakonnas, kus on spetsiaalne audiomeetriakabinet.

Hilinenud kõne võib viidata vaimsele alaarengule (oligofreeniale). Selle diagnoosi selgitamiseks peaks laps konsulteerima psühhiaatri ja psühholoogiga.

On olemas nn passiivne kõne (laps saab aru, mida temalt oodatakse) ja aktiivne kõne (verbaalne eneseväljendus). Iga last, kes suudab (üheaastaselt) näidata oma lähedastele inimestele (isa, ema, vanaema, vanaisa jne) või tuua teadaoleva eseme, kui talt küsitakse (teeb ülesannet), tuleks pidada normaalseks. On lapsi, kes kahe- ja isegi nelja-aastaselt ütlevad oma mõtete edastamiseks vähe sõnu või isegi ei ütle üldse sõnu. Nad kuulevad ja saavad kõigest aru, mida öeldakse, teevad lihtsaid ülesandeid, väljendavad oma soove või protesteerivad märkidega, kui asi nende poole pöördub (mis tähendab, et nad kuulevad!).

Mõned kõnepeetusega lapsed kasutavad omaenda "seegast" keelt, mis on arusaadav ainult neile (ja võib-olla ka nende vanematele). Sellel võivad olla inimkõne intonatsioonid ja nüansid, kuid helid ei edasta midagi, millest teised aru saaksid.

Normaalsetel lastel, kellel on kõnepeetus, toimub 18–24 kuu vanuselt järsk muutus: nad hakkavad sõnu hääldama ja oma mõtteid väljendama sama selgelt kui normaalse kõnepeetusega lapsed. (Kompensatsioon pikkade vaikuseperioodide eest: kui need lapsed hakkavad rääkima, ei lakka nad mitu päeva rääkimast.)

• Millal saame rääkida lapse vaimsest alaarengust?

Seda võib öelda juhul, kui laps ei vasta mitmele minimaalsele tingimusele: kui kaheaastaselt ei häälda laps veel kolme sõna ega oska osutada emale, isale ega vanavanematele, samuti 3-4 esemele toas; ta ei oska iseseisvalt istuda ja püsti tõusta; kui kontakt välismaailmaga on nii nõrk, et laps ei suuda eristada lahket sõna kategoorilisest "ei!"-st; kui laps ei jälgi pilguga tema kõrvale paigutatud või liigutatud esemeid ega püüa neid haarata; kui "käo" või "sarvedega kitse" mängu ajal ei koge ta "ootuse" tunnet; kui toitmise ajal ei loo ta kontakti enda ja teda toitva inimese vahel; kui laps tavaliselt aktsepteerib ainult vedelat toitu.

Lõpliku otsuse vaimse alaarengu olemasolu või puudumise kohta teeb aga psühhiaater.