Hilinenud raseduse katkestamine

Raseduse katkestamine hilisemas staadiumis ei ole võimalik ainult raseda naise palvel. Selleks on vaja meditsiinilisi ja sotsiaalseid näidustusi: lapse tõsised kõrvalekalded, väärarengud, kui abikaasa on surnud ja naine ei tööta.

Näidustused raseduse katkestamiseks hilisemas staadiumis

Raseduse katkestamine hilisemas staadiumis on näidustatud südamerikete, vähenenud funktsiooniga neeruhaiguste, tuberkuloosi, vähi, raseduse ajal põetud punetiste, raske diabeedi, skisofreenia, krooniliste beacon-tüüpi häirete, skisoafektiivsete häirete, vaimse alaarengu, Alzheimeri tõve, lihasdüstroofia korral. Lootepoolsed näidustused: aju puudumine, rasked arenguhäired, kromosomaalsed patoloogiad.

Raseduse katkestamise sotsiaalsed näidustused: abikaasa surm raseduse ajal, naise vangistamine hoolimata tema soovist rasedus katkestada, rasedus vägistamise tagajärjel.

Ameerika Ühendriikides viidi läbi sotsioloogiline uuring, et teha kindlaks põhjused, mis ajendasid naisi hilinenud aborti tegema. Esikohal oli järgmine põhjus: naised lihtsalt ei teadnud, et nad on rasedad. See juhtub sageli, kui naine toidab last rinnaga. Imetamise ajal menstruatsiooni sageli ei esine, naine peab seda normaalseks ega kahtlusta isegi, et ta on rase. Mõned küsitletud naised lihtsalt ootasid abordi üle otsustamisega kaua, kuni 12-nädalane menstruatsioon lihtsalt möödus. Mõned neist kartsid oma vanemate või partneri reaktsiooni rasedusele. Oli ka teisi põhjuseid - mõned naised tahtsid oma abikaasat lapse abiga alles hoida, kuna abielu oli lagunemas ja neil see ei õnnestunud.

Alates 1998. aastast on abordid alates 12. rasedusnädalast keelatud Aserbaidžaanis, Armeenias, Valgevenes, Gruusias, Kreekas, Kasahstanis, Kuubal, Leedus, Moldovas, Norras, Venemaal, Sloveenias, Tuneesias, Türgis, Ukrainas, Prantsusmaal ja Tšehhi Vabariigis. Abordid alates 13. rasedusnädalast on keelatud Itaalias, alates 14. rasedusnädalast Austrias, Ungaris, Saksamaal ja Rumeenias. Alates 18. rasedusnädalast Rootsis. Kõigis loetletud riikides on abordid pärast kindlaksmääratud perioodi lubatud ainult erandina. See, millised erandid on ette nähtud, sõltub konkreetsest riigist.

Hilinenud raseduse katkestamise meetodid

Raseduse katkestamine hilisemas staadiumis toimub soolalahuse sisestamisega emakasse, 2 päeva pärast toimub raseduse katkemine. Raseduse katkestamiseks kasutatakse NaCl või glükoosi lahust, kui mingil põhjusel on soola kasutamine võimatu või vastunäidustatud. Manustatud lahuse kogus on 6 ml iga rasedusnädala kohta. Toime ilmneb 17–22 tunni jooksul.

Lahust võib süstida ka looteveeni. Siiski ei pruugi looteveeni süstimine põhjustada aborti. Seda raseduse katkestamise meetodit kasutatakse hilisemas staadiumis. See võib vere liigse naatriumisisalduse tõttu lõppeda surmaga.

Mõnikord kasutatakse prostaglandiine ja spasmolüütikume. Meetod ei sobi hingamisteede, südame, maksa ja neerupatoloogia raskete haiguste korral. Prostaglandiine manustatakse ekstraamniootiliselt ja intraamniootiliselt. Bronhospasmi ja hüpotensiooni tekkimisel manustatakse adrenaliini ja atropiini.

Raseduse katkestamine gramicidiin C manustamisega. Looteveeproovi võtmine toimub nõela abil läbi tupe eesmise forniksi. Eemaldatakse 20 ml lootevett ja manustatakse 5 ml gramicidiin C lahjendatud alkoholilahust.

Prostaglandiinid määratakse järgmise skeemi kohaselt: Dinoprost - intraamnionis 25 mg iga 6 tunni järel või 40-50 mg üks kord. Dinoprostoon - intraamnionis 2,5-10 mg üks kord. Ekstraamnionis manustatakse 1,5-5 mcg/ml lahust kiirusega 20-150 mcg/tunnis, vajadusel suurendades annust 10 mcg/tunnis iga 15 minuti järel (36 tunni jooksul). Vaginaalselt - 20 mg iga 3-6 tunni järel.

Väike keisrilõige on väga haruldane. Emaka sisselõige tehakse alumisse segmenti. Sündinud elujõulisele lootele ei rakendata mingeid ravimeetodeid. Laps sureb. Väikese keisrilõike tüsistus on trombemboolia. Meetod on eelistatavam, kui on vaja steriliseerimist.

Raseduse katkestamine hilisemas staadiumis toimub ainult haiglates, kus on olemas kõik vajalikud tingimused. Abordi ajal ja pärast seda tehakse kontrollultraheli. Ilma selle seisundita võib tekkida sepsis. Siiski võivad tekkida tüsistused: perforatsioon ehk emaka seina perforatsioon, platsenta polüübid, naiste suguelundite põletikulised haigused, mis vajavad hiljem väga pikaajalist ja kallist ravi.

Raseduse hilinenud katkestamise vastunäidustused

Raseduse katkestamine hilises staadiumis on vastunäidustatud suguelundite põletiku, mädaste fookuste olemasolu korral kehas, ägedate nakkushaiguste, ägedate põletikuliste protsesside korral mis tahes organis.

[ 1 ], [ 2 ]

Hilinenud raseduse katkemise prognoos

Seaduslikult on sätestatud, et aborti pärast 12. nädalat võib teha ainult tipptasemel günekoloog-günekoloog. See kinnitab veel kord, kui riskantne see operatsioon on.

Protseduuri ajal, ükskõik millisel juhul, esineb mõnikord nii tugev verejooks, et emakas tuleb eemaldada ja teha vereülekanne. Sageli esineb ka endometriiti ja endometrioosi, munasarjainfektsioone, munajuhade adhesioone ja hormonaalset tasakaalutust. Kõik need põhjused viivad sageli võimetuseni tulevikus lapsi saada.

Täielik esialgne läbivaatus vähendab hilinenud abordi riski.

Kui teil on tõsised meditsiinilised või sotsiaalsed põhjused raseduse katkestamiseks, peaksite pöörduma kliinikus oma perearsti ja günekoloogi poole. Nemad kinnitavad abordi meditsiinilisi ja sotsiaalseid näidustusi ning väljastavad diagnoosiga järelduse, milles on märgitud raseduse kestus ja erikomisjoni positiivne otsus raseduse katkestamiseks. Teid paigutatakse haiglasse. Pärast väljakirjutamist antakse teile 6-päevane haigusleht. Samuti peate mõne aja pärast uuesti külastama oma kohalikku günekoloogi, et valida rasestumisvastased vahendid.

Kindlasti lõpetage arsti poolt määratud antibiootikumide kuur.

Hilinenud abortide teema on eetilisest vaatenurgast alati väga keeruline. Sest hiline abort on mõrv. Pidage meeles, et raseduse hiline katkestamine on erakorraline meede ja seda ei tehta kõigile soovijatele, kuna see on ohtlik operatsioon.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]