Toksikoosi tabletid raseduse ajal

Ebameeldiv periood raseduse ajal – toksikoos – teeb muret enamikule naistele, kes on „huvitavas olukorras“. Enamasti tekib see umbes 5.–6. nädalal ja võib kesta kuni 8.–12. rasedusnädalani. Mõnel lapseootel emal on rohkem õnne ja nende toksikoos avaldub väheoluliselt või ei avaldu üldse. Kuid paljud läbivad selle perioodi üsna raskelt: nad peavad pöörduma ravimite poole ja võtma raseduse ajal toksikoosi korral mitmesuguseid ravimeid ja tablette.

Näidustused raseduse toksilisuse pillid

Kui toksikoos on kerge, siis ei tohiks kohe kiirustada teise tableti võtmisega. Kõik teavad, et rasedad naised peaksid hoiduma ravimite võtmisest üldse, et mitte kahjustada last.

Tegelik näidustus pillide võtmiseks võib olla ainult mõõdukas ja raske toksikoos, mis võib avalduda järgmiste sümptomitega:

• oksendamine - hommikul või mitu korda päevas, mis ei ole seotud toidu tarbimisega ja muudab söömise peaaegu võimatuks;
• üldine ebamugavustunne, mis muudab võimatuks töötada või isegi lihtsaid majapidamistöid teha;
• apaatia ja unisuse seisund, täielik ükskõiksus;
• kaalulangus ja isutus;
• naha kahvatus, verevalumite ilmumine silmade alla ja halli katte teke keelel;
• atsetooni lõhna ilmumine suust;
• kerge temperatuuri tõus (mitte üle 37,4°C).

Vajadusel võib rasedust jälgiv arst määrata naisele täiendavaid uuringuid, et kinnitada vajadust võtta ravimeid ja tablette toksikoosi korral.

Loe ka: Hilise toksikoosi ravi põhimõtted

Vabastav vorm

Toksikoosi tablettide valik sõltub täielikult sellest, millised sümptomid rasedat häirivad. Oleme koostanud lühikese nimekirja kõige populaarsematest ravimitest, mida on lubatud raseduse ajal kasutada (loomulikult alles pärast arsti poolt väljakirjutamist).

• Cerucal on levinud oksendamisevastane ravim, millesse arstid suhtuvad mõnevõrra ebamääraselt. Lõppude lõpuks kõrvaldab see ühelt poolt suurepäraselt oksendamise ja iivelduse hooge. Mündil on aga ka teine külg: ravim võib suurendada silelihaste toonust, mis tähendab, et see võib põhjustada platsenta irdumist ja isegi iseeneslikku aborti. Lisaks kaasnevad Cerucali võtmisega sageli kõrvaltoimed bradükardia, madala vererõhu ja allergiate näol.

Kui Cerucali kasutamata ei saa hakkama, määratakse ravim kõige sagedamini ühekordse annusena 10 mg. Tablettide võtmise kestus määratakse individuaalselt. Tuleb märkida, et ravimi Cerucal teine farmatseutiline nimetus (toimeaine järgi) on metoklopramiid.

• Hofitol on üks ohutumaid ravimeid, mida raseduse ajal välja kirjutatakse. Toimeaine on artišoki taim, mille peamine toime on seedesüsteemi ja maksa töö toetamine ja hõlbustamine. Hofitolil on kolereetilised ja diureetilised omadused, see võib vähendada vere uurea taset ja parandada ainevahetusprotsesse.

Ravim on suurepärane kõrvetiste, seedehäirete korral, kõrvaldab soole atooniaga seotud kõhukinnisuse ja leevendab ka hommikust iiveldust. Hofitoli võetakse 1-2 tabletti kolm korda päevas 30-40 minutit enne sööki.

• Holosas (Halosas) ei ole tablett, vaid kibuvitsapõhine siirup. Seda kirjutatakse aga sageli välja seedimise parandamiseks, kuna ravim on absoluutselt mittetoksiline ning omab diureetilist, kolereetilise, põletikuvastast ja kerget lahtistavat toimet. Holosast võetakse enne sööki, 1 teelusikatäis 2-3 korda päevas. Sarnast toimet täheldatakse ka Allocholi tablettidel - neid võetakse 1 tükk 3-4 korda päevas pärast sööki. Kolereetiliste ravimite võtmine aitab vähendada maksa koormust, mis viib düspepsia ilmingute (maksavalu, kõhukinnisus, iiveldus jne) vähenemiseni.
• Essentiale on sojaubadest valmistatud kapslitablett. Essentiale vähendab maksa üldist koormust, suurendab selle filtreerimisfunktsiooni, parandab ainevahetusprotsesside kulgu ja toksiinide eemaldamist organismist. Tänu nendele omadustele väheneb iivelduse (eriti hommikuse) ilming, paranevad seedimisprotsessid ja kõrvaldatakse väljaheidete stagnatsioon.

Ravimit võetakse koos toiduga 1-2 kapslit kolm korda päevas.

• Navidoksiin on meie riigis vähetuntud ravim, mis põhineb B6-vitamiinil ja mida Araabia riikides sageli kasutatakse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks raseduse ajal. Selle ravimi analoogid võivad olla:

1. Dikletiin on Euroopas populaarne tablett, mis on doksüülamiini ja püridoksiini kombinatsioon;
2. Püridoksiin - kodumaised tabletid, mida võetakse kogustes 40 kuni 80 mg 3-4 korda päevas. Manustamise kestus määratakse toksikoosi raskusastme järgi.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergiad ja vesinikkloriidhappe hüpersekretsioon maos.

• Münditabletid on raseduse ajal toksikoosi leevendamiseks lihtsaim viis. Sellised tabletid on odavad ja alati igas apteegis saadaval. Lisaks on neil meeldiv mündimaitse, mis seletab nende toimet: piparmünt stimuleerib suuõõne ja seedesüsteemi limaskestade retseptormehhanismi, mis nõrgestab refleksiivselt iiveldushoogu ja hoiab ära oksendamise alguse. Lisaks on piparmünditablettidel spasmolüütiline, rahustav ja kolereetiline toime ning need kõrvaldavad ka ebameeldiva kibedustunde suus.

Toksikoosi sümptomite kõrvaldamiseks raseduse ajal piisab, kui panna 1-2 piparmünditabletti keele alla ja hoida neid kuni täieliku lahustumiseni. Keskmine päevane annus on 8 tabletti.

• Ingver – on saadaval tablettide või kapslite kujul, mis võivad toksikoosi ajal seisundit oluliselt leevendada ja on mugav analoog meile tuttavale ingverijuurele. Ingveriekstrakt koguses 100–200 mg asendab 1–2 g värsket juurt, mida keedetakse ja juuakse teena. Kapsleid või tablette võetakse keskmiselt 2 tk kohe pärast sööki, kuna tühja kõhuga võetud ingver võib esile kutsuda kõrvetiste teket.
• Rennie on tuntud ja laialdaselt kasutatav kõrvetistevastane tablett. See sisaldab kahte toimeainet – kaltsiumkarbonaati ja magneesiumkarbonaati. Rennie neutraliseerib maomahla suurenenud happesust, mõjutamata seedimist, ning imendub süsteemsesse vereringesse vaid väikestes kogustes.

Kui raseduse ajal esineva toksikoosiga kaasnevad ebameeldivad kõrvetised, võetakse Rennie't 1-2 tabletti tund pärast söömist või 1 tund enne magamaminekut. Tabletid imetakse suhu või näritakse aeglaselt.

Ravimi maksimaalne päevane annus on kuni 16 tabletti.

• Polysorb ei ole tablett, vaid pulber suspensiooni valmistamiseks. Hiljuti on see ravim asendanud aktiivsöe tablette – need kaks ravimit on aktiivsed adsorbendid, mis eemaldavad organismist mürgiseid aineid, allergeene, endotoksiine ja lagunemissaadusi. Kuidas saavad need ravimid toksikoosi korral aidata? Iiveldus on sageli põhjustatud keha sisemisest joobeseisundist ning Polysorb ja aktiivsöe tabletid saavad sellega edukalt hakkama.

Iivelduse leevendamiseks toksikoosi ajal võtke:

1. Polysorb suspensiooni kujul (1 supilusikatäis klaasi vee kohta) 60 minutit enne sööki, kolm korda päevas;
2. aktiivsüsi kiirusega 1 tablett 10 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas, pestud rohke veega maha.

• Spirulina on vetikatel põhinev bioloogiliselt aktiivne toidulisand. Spirulina parandab organismi energia- ja ainevahetusprotsesse, hõlbustab toidu seedimist ja normaliseerib soolefloorat. Ravimit võetakse pool tundi enne sööki, 1 tablett, kolm korda päevas (kui arst ei ole teisiti määranud).

Ärge unustage, et kõiki toksikoosi tablette, isegi kõige kahjutumaid, võib raseduse ajal võtta ainult äärmuslikel juhtudel, kui sümptomid muutuvad lihtsalt talumatuks. Lisaks ärge ise ravige: rase naine vastutab mitte ainult oma tervise, vaid ka oma tulevase lapse tervisliku arengu eest.

Varajase toksikoosi pillid

Varajane toksikoos tekib tavaliselt alates 5. või 6. nädalast ja kuni umbes 12. nädalani (mõnikord kauemgi). Sel perioodil halveneb lapseootel ema tervis märkimisväärselt, mis avaldub mitmete iseloomulike sümptomitega, millest peamised on oksendamine ja iiveldus. See seisund on enamasti seotud naise hormonaalse seisundi ebatavaliste ja järskude muutustega, kuna mõnede hormoonide tase võib päevas kümneid kordi tõusta.

Raseduse varajast perioodi iseloomustab aga ka see, et kasvav loode on endiselt liiga vastuvõtlik igasuguste mürgiste ainete suhtes, kuna selle ümber olev platsentaarbarjäär pole veel moodustunud. Enamik varases staadiumis võetud tablette võib negatiivselt mõjutada tulevase lapse kasvu ja arengut, seega ei saa neid iseseisvalt võtta. Varajase toksikoosi leevendamiseks peaksite pöörduma rasedust jälgiva arsti poole.

Toksikoosi iiveldusvastaseid tablette määratakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud meetodid, sealhulgas rahvapärased abinõud, ei aita. Tavaliselt juhtub see toksikoosi teises ja kolmandas staadiumis, kui iiveldushood arenevad oksendamiseks, naine kaotab isu, keha dehüdreerub ja toimub kaalulangus. See seisund kujutab endast ohtu nii rasedale kui ka tulevasele lapsele. Seetõttu on sellises olukorras iiveldusvastaste tablettide võtmine täiesti õigustatud.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakodünaamika

Kui toksikoos takistab naisel oma normaalset eluviisi säilitada, võib talle määrata toksikoosivastaseid tablette, millel on erinevad toimemehhanismid, olenevalt valitsevatest sümptomitest.

Sageli määravad günekoloogid taimset preparaati, näiteks Hofitol - looduslikku hepatoprotektiivset ainet, mis põhineb artišoki ürdil.

Kui toksikoosil on naise närvisüsteemile negatiivne mõju - täiendavad mured, hirmud, unetus -, võib arst eelistada rahusteid. Kõige sagedamini on valitud ravimid palderjanil või emarohtul põhinevad tabletid.

Rasketel juhtudel tuleb võtta tablette, mis pärsivad oksendamist. Nende hulka kuuluvad Cerucal või Droperidol. Antiemeetikume määrab ainult arst ja nende kasutamine on lubatud alles alates raseduse teisest trimestrist.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokineetika

Raseduse ajal toksikoosi korral võetavaid tablette võetakse tavaliselt enne sööki, välja arvatud juhul, kui arst on määranud teisiti. Ravimite imendumise, jaotumise, metabolismi ja eritumise protsessid võivad toimuda erinevalt, olenevalt tablettides sisalduvatest toimeainetest. On oluline, et toksikoosi korral võetavad ravimid ei avaldaks lootele toksilist mõju, ei tungiks läbi platsentaarbarjääri, ei koguneks organismis ega takistaks maksa ja neerude tööd (mis on raseduse ajal niigi ülekoormatud). Seetõttu tuleks tablettide valik alati jätta arsti otsustada, sest mitte iga rase naine ei mõista ravimite kineetiliste omaduste kõiki keerukusi.

[ 9 ], [ 10 ]

Annustamine ja manustamine

Arst määrab raseduse ajal toksikoosi korral tablettide võtmise individuaalselt. Vastuvõturežiim võib sõltuda toksikoosi astmest, raseduse kestusest, tuvastatud sümptomitest, raseda naise üldisest seisundist ja vanusest.

Tavaliselt võetakse tablette ainult püsiva tervise halvenemise, söömisvõimetuse või hommikuse iivelduse korral.

Sageli on soovitatav ravimeid võtta enne sööki, hommikul, voodist tõusmata. Vastuvõtt algab võimalikult väikeste annustega ja ainult siis, kui need on ebaefektiivsed, liigutakse edasi suurema annuse juurde.

Te ei tohiks ravimi kogust iseseisvalt vähendada ega suurendada: raviskeemi muutmine on ainult raviarsti pädevuses.

[ 14 ]

Vastunäidustused

Raseduse ajal toksikoosi korral tablettide võtmist peetakse võimatuks või ebasoovitavaks järgmistel juhtudel:

• kui arst on nende ravimite kasutamise vastu;
• kui testi tulemused on selle ravimiga ravi vastunäidustuseks;
• kui naisel tekib kontrollimatu oksendamine (sel juhul otsustab arst ravimit süstimise teel manustada);
• seedetrakti verejooksu või perforatsiooni korral;
• teiste ravimitega kokkusobimatuse korral;
• kui kahtlustate allergiat tablettide komponentide suhtes;
• tablettide küsitava kasu korral sündimata lapse suure riski taustal;
• kui naisel on kergeid toksikoosi tunnuseid, mis ei vaja spetsiaalset uimastiravi.

[ 11 ], [ 12 ]

Kõrvalmõjud raseduse toksilisuse pillid

Raseduse ajal ei ole toksikoosi korral täiesti ohutuid tablette. Kõigil ravimitel on suuremal või vähemal määral mitmeid kõrvaltoimeid.

Näiteks isegi selline looduslik ja ohutum ravim raseduse ajal Hofitol võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• kõhulahtisus;
• spastiline kõhuvalu;
• seedehäired;
• kõrvetised;
• allergilised reaktsioonid nahalööbe, naha punetuse, sügeluse kujul.

Kõige rohkem kõrvaltoimeid põhjustavad antiemeetilised tabletid (näiteks Cerucal), mis muuhulgas võivad esile kutsuda maksa- ja neerufunktsiooni halvenemise, ekstrapüramidaalsete häirete ja isegi vaimsete häirete tekke (depressiooni, hallutsinatsioonide, segasuse ilmnemine).

[ 13 ]

Üleannustamine

Kui järgite rangelt arsti soovitatud raviskeemi, peetakse toksikoosivastaste tablettide üledoosi raseduse ajal ebatõenäoliseks.

Kui ravimit on kogemata või tahtlikult alla neelatud suures koguses, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Lisaks sümptomaatilisele ravile võtab arst meetmeid suurtes annustes võetud ravimite neutraliseerimiseks ja kiireks eemaldamiseks organismist. Mida varem ravim raseda naise kehast lahkub, seda vähem on sellel lootele toksiline mõju.

[ 15 ], [ 16 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Suure hulga erinevate ravimite võtmine raseduse ajal on igal juhul ebasoovitav, eriti kui kasutatavad ravimid kuuluvad erinevatesse ravimirühmadesse.

Kui ravimite kasutamist ei saa peatada, peaks arst otsustama nende ühilduvuse küsimuse, tuginedes tablettide toimeainete ja nende farmatseutilise kuuluvuse kohta käivale teabele.

Mingil juhul ei tohiks toksikoosi tablettide võtmist kombineerida alkohoolsete jookide joomisega. Kuigi alkohol on raseduse ajal niikuinii rangelt keelatud.

[ 17 ], [ 18 ]

Ladustamistingimused

Kõik tabletid, sealhulgas need, mida kasutatakse toksikoosi sümptomite leevendamiseks raseduse ajal, tuleb säilitada rangelt vastavalt konkreetse ravimi juhistele.

Tablette ei ole soovitatav originaalpakendist eemaldada: neid tuleks hoida kuivades ja pimedates ruumides või kappides, mis on lastele ligipääsmatus kohas.

Tablettide säilitamiseks on vaja rangelt järgida optimaalset temperatuuri. Ärge hoidke neid külmkapis, kui juhised viitavad muudele säilitustingimustele.

[ 19 ], [ 20 ]

Säilitusaeg

Tablettide kõlblikkusaeg on märgitud iga ravimi pakendile ja see võib olla kirjutatud ka blisterpakendi servale. Oluline on meeles pidada, et ravimi kõlblikkusaeg mitte ainult ei mõjuta negatiivselt selle efektiivsust, vaid suurendab oluliselt ka selle toksilist toimet organismile. Soovitatav on osta raseduse ajal toksikoosi tablette vahetult enne kasutamist, et vältida ebaõige säilitamise tõttu täiendavaid negatiivseid mõjusid.

[ 21 ], [ 22 ]