Toitumine surevate ja raske dementsusega patsientide puhul

Anoreksia ehk isutus on surevate patsientide seas tavaline. Käitumuslikud lähenemised (nt paindlikud söögiajad, aeglane toitmine, väikesed portsjonid, lemmik- või tugevalt maitsestatud toidud) suurendavad sageli suukaudset tarbimist. Samuti võib aidata väikese koguse lemmikalkohoolse joogi joomine 30 minutit enne sööki. Teatud antidepressandid võivad samuti isu stimuleerida: megestroolatsetaat ja dronabinool. Metoklopramiid suurendab mao tühjenemist, mis võib samuti isu suurendada, kuid maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks võib kuluda 1–2 nädalat.

Progresseeruv dementsus viib lõpuks patsientide võimetuseni ennast ise toita; mõnikord toidetakse selliseid patsiente sondi kaudu. Siiski puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et sondiga toitmine pikendaks eluiga, pakuks mugavust, parandaks funktsiooni või ennetaks tüsistusi (aspiratsioon, lamatised).

Sondi kaudu toitmine ja parenteraalne toitumine on ebamugavad ning tavaliselt ei ole need näidustatud patsientidele, kes on suremas või kellel on raske dementsus ja kes ei ole võimelised sööma. Pereliikmetel võib olla raske parenteraalse toitumise kadumisega leppida, kuid nad peaksid mõistma, et need patsiendid võivad eelistada oma toidu ja joogi valikut. Väikesed lonksud vett ja kergesti neelatavad toidud võivad olla abiks. Toetav ravi, sealhulgas hea suuhügieen (hammaste pesemine, suu niisutamine vatitupsude ja jäätükkidega vastavalt vajadusele, huulesalv), võib pakkuda patsiendile ja teda hooldavatele pereliikmetele füüsilist ja psühholoogilist lohutust. Spetsialisti nõustamine ja nõuanded võivad olla abiks pereliikmetele, kes on mures invasiivse parenteraalse toitumise vajaduse pärast.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]