Ainevahetust soodustavad pillid kaalulanguseks

Igaüks, kes on kunagi otsinud viise, kuidas kiiresti ja tõhusalt liigsest kehakaalust vabaneda, teab, et liigne kaal on ebaõige ainevahetuse, ebatervisliku toitumise ja vähese füüsilise aktiivsuse tagajärg. Ja selle protsessi mõjutamiseks vajate ainevahetust kiirendavaid tablette kaalulangetamiseks.

Näidustused ainevahetust soodustavad pillid

Tabletid on näidustatud primaarse rasvumise korral, mille puhul KMI võib olla 30+ kg/m2 ^või 27+ kg/m2 ⁽ kui sellega kaasnevad muud ülekaalust tulenevad riskifaktorid (haigused nagu insuliinsõltuv või II tüüpi suhkurtõbi või düslipideemia)).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vabastav vorm

Selles artiklis vaatleme kõige populaarsemaid tooteid, mis kiirendavad ainevahetust.

Xenical on saadaval 120 mg kapslitena. Üks tablettide pakend võib sisaldada 1, 2 või 4 blisterpakendit. Üks blister sisaldab 21 kapslit.

Reduksin on saadaval blisterpakendites, mis sisaldavad 10 tabletti.

Turboslim on saadaval 20 või 60 tableti kaupa ühes blisterpakendis.

Ainevahetust kiirendavate tablettide nimed kaalulanguse eesmärgil

On mitmeid ravimeid, mis aitavad rasva eemaldada ja ainevahetusprotsessi kiirendada ning need toimivad ilma täiendavate meetmeteta dieedi ja mitmesuguste piirangute näol. Nende hulgas on järgmised ravimid:

• Reduxin ja Goldline aitavad mõjutada küllastuskeskust, pikendavad küllastustunde eest vastutava hormooni toimet, omavad lipolüütilist toimet ja kiirendavad ainevahetusprotsesse;
• Xenical ja Orsoten blokeerivad seedeensüümi lipaasi, mis soodustab rasvade imendumist;
• Toidulisandid nagu Turboslim, aga ka LiDa ehk MCC jne omavad diureetikumide ja lahtistavate omadustega omadusi, aitavad puhastada soolestikku ja maksa ning vedeldavad ka verd.

Kaalulangetuspillide omadusi, mis kiirendavad ainevahetust, käsitletakse ravimi Reduksin näitel.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodünaamika

Kombineeritud ravim rasvumise raviks. Selle toimeaine on sibutramiin, eelravim, mis toimib in vivo ainevahetusproduktide (primaarsete ja sekundaarsete amiinide) kaudu, mis pärssivad monoamiini (peamiselt norepinefriini ja serotoniini) tagasihaarde protsessi. Sünapsi neurotransmitterite suurenenud sisalduse tõttu suureneb serotoniini kesknärvikiudude aktiivsus koos adrenergiliste retseptoritega, mille tulemuseks on täiskõhutunne, toiduvajaduse vähenemine ja lisaks soojuse tootmine. Sibutramiin käivitab kaudselt β3-adrenergiliste retseptorite toime, mõjutades seeläbi pruuni rasvkude. Koos kaalulangusega täheldatakse triglütseriidide vähenemist ja HDL-i taseme tõusu vereseerumis. Samuti väheneb LDL-i, üldkolesterooli ja kusihappe tase.

Sibutramiin koos oma ainevahetusproduktidega ei mõjuta monoamiini vabanemise protsessi ega pärsi MAO-d. Lisaks puudub sellel afiinsus enamiku neurotransmitterite retseptorite, sealhulgas serotoniini, adrenergiliste retseptorite ning lisaks bensodiasepiini, dopamiini, histamiini, muskariini ja NMDA retseptorite suhtes.

MCC on enterosorbent, millel on sorptsiooniefekt ja mittespetsiifiline detoksifitseeriv toime. See aitab siduda ja lisaks eemaldada erinevate mikroorganismide aktiivsuse saadusi, samuti allergeene, sise- või välist laadi toksiine, ksenobiootikume. Lisaks eemaldab see liigseid üksikuid metaboliite ja ainevahetusprodukte, mis reageerivad endogeense toksikoosi tekkele.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokineetika

Pärast ravimi võtmist imendub sibutramiin seedetraktist kiiresti, vähemalt 77%. Seejärel metaboliseerub see maksas persüsteemselt ja seejärel biotransformeerub CYP3A4 isoensüümi osalusel, mille tulemuseks on 2 aktiivset metaboliiti (mono- ja didesmetüülsibutramiin). Esimese, ühekordse 15 mg annuse korral, maksimaalne kontsentratsioon on 4 ng/ml (3,2–4,8 ng/ml) ja teise 6,4 ng/ml (5,6–7,2 ng/ml). Sibutramiini maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1,2 tunni pärast ja aktiivsete ainevahetusproduktide puhul 3–4 tunni pärast. Samaaegsel manustamisel koos toiduga väheneb metaboliitide maksimaalne kontsentratsioon 30% ja selle näitaja saavutamise aeg pikeneb 3 tunni võrra (AUC ei muutu). Jaotumine kudedes toimub kiiresti. Sibutramiin seondub plasmavalkudega 97% ja mono- ja didesmetüülsibutramiin 94% ulatuses. Aktiivsed ainevahetusproduktid saavutavad vereplasmas tasakaalukontsentratsiooni 4 päeva pärast ravi algust. See näitaja on peaaegu 2 korda kõrgem kui plasmakontsentratsioon pärast ühekordset annust.

Sibutramiini poolväärtusaeg on 1,1 tundi ning monodesmetüülsibutramiinil ja didesmetüülsibutramiinil vastavalt 14 ja 16 tundi. Toimub aktiivsete metaboliitide konjugatsioon ja hüdroksüülimine, mille tulemusel tekivad inaktiivsed metaboliidid, mis erituvad organismist peamiselt neerude kaudu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Annustamine ja manustamine

Xenicali tuleb võtta 1 tablett (120 mg) päevase peamise söögikorra ajal (söögi ajal või vähemalt tund pärast seda). Kui söögikord jääb vahele või kui söögikord ei sisalda rasva, võib ravimi vahele jätta.

Reduksiini tuleb võtta üks kord päevas. Annus määratakse individuaalselt, see sõltub kliinilisest toimest ja taluvusest. Ravi alguses on soovitatav annus 10 mg, kuid halva taluvuse korral võib annust vähendada 5 mg-ni. Tablette võetakse hommikul, neid ei pea närima, vaid tuleb veega maha pesta. Ravimit võib võtta tühja kõhuga või koos toiduga. Kui 4 nädala jooksul pärast ravi algust ei ole kaalulangust 5+%, tuleb annust suurendada 15 mg-ni päevas.

Turboslim'i võetakse 1 kord päevas, 2 tabletti enne sööki. Ravi kestus peaks olema vähemalt 1 kuu. Vajadusel võib kuuri korrata.

[ 21 ], [ 22 ]

Kasutamine ainevahetust soodustavad pillid raseduse ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal on keelatud võtta ravimeid, mis kiirendavad ainevahetusprotsesse ja mida kasutatakse kaalulanguseks.

Vastunäidustused

Reduksini võtmise vastunäidustused on järgmised:

• Feokromotsütoom;
• Somaatiliste haiguste (näiteks hüpotüreoidismi) põhjustatud rasvumine;
• Rasked söömishäired (näiteks buliimia või anoreksia nervosa);
• Türeotoksikoos;
• Psühhopatoloogiad;
• Tourette'i tõbi (või generaliseerunud tikk);
• MAO inhibiitorite (nt efedriin, fentermiin, samuti fenfluramiin, etüülamfetamiin ja ka deksfenfluramiin) samaaegne võtmine või nende võtmine 2 nädalat enne Reduxini võtmise alustamist; teiste kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite (need võivad olla neuroleptikumid või antidepressandid); unehäirete raviks välja kirjutatud ravimite (mis sisaldavad ainet trüptofaan) ja ka teiste kaalulangetavate ravimite võtmine, millel on tsentraalne toime;
• IHD, samuti krooniline südamepuudulikkus, kaasasündinud südamerikked, mitmesugused arütmiad, tahhükardia, perifeersete arterite oklusiivhaigused, tserebrovaskulaarsed patoloogiad (mööduv isheemiline atakk või insult);
• Kontrollimatu vererõhu tõus (üle 145/90);
• Raske maksa- või neerufunktsiooni häire;
• Suletud nurga glaukoom;
• Kinnitatud sõltuvusdiagnoos (alkoholi-, narkootikumi- või ravimisõltuvus);
• Eesnäärme hüperplaasia healoomuline vorm;
• Vanus alla 18 või üle 65 aasta;
• Teadaolev ülitundlikkus sibutramiini või ravimi teiste komponentide suhtes.

Xenicali ei tohi võtta kolestaasi või kroonilise malabsorptsioonisündroomi korral.

[ 16 ], [ 17 ]

Kõrvalmõjud ainevahetust soodustavad pillid

Reduksiini kõrvaltoimed:

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi häired: peamiselt unetus ja suukuivus; mõnikord on võimalikud peavalud, maitsetundlikkuse häired, ärevus, pearinglus ja paresteesia; mõnel juhul võib esineda unisust, depressiooni, ärrituvust või ärevust ja närvilisust. Lisaks võivad esineda krambid, seljavalu ja emotsionaalne ebastabiilsus.

Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu tõus, tahhükardia, südame löögisageduse tõus ja vasodilatatsioon esinevad üsna harva.

Seedetrakti organid: peamiselt kõhukinnisus ja isutus; lisaks mõnel juhul hemorroidide ägenemine või iiveldus.

Nahareaktsioonid: aeg-ajalt higistamine ja mõnel juhul sügelus või nahaverevalumid.

Üldised reaktsioonid: mõnel juhul võivad esineda järgmised häired: turse, janu, nohu, verejooks, düsmenorröa, äge interstitsiaalne nefriit, trombotsüütide arvu vähenemine.

Xenicali kõrvaltoimete hulgas on need peamiselt seedetraktist tulenevad ravimi farmakoloogiliste omaduste tõttu, mis takistavad toidurasvade imendumist. Enamikul juhtudel on patsiendid täheldanud õlise eritise ilmnemist pärasoolest, gaase, tungivat roojamistunde, selle protsessi sagenemist, samuti roojapidamatust ja steatorröad. Põhimõtteliselt olid need reaktsioonid kerged ja mööduvad. Tavaliselt ilmnesid need ravi varases staadiumis (esimese 3 kuu jooksul) ja enamasti kogesid patsiendid maksimaalselt ühte sellise reaktsiooni episoodi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Reduksiini koostoime: monooksügenaasi oksüdatsiooni inhibiitorid, sealhulgas tsütokroom P450 3A4 ensüümi inhibiitorid (need on sellised ained nagu ketokonasool, tsüklosporiin ja erütromütsiin), suurendavad sibutramiini metabolismi saaduste kontsentratsiooni plasmas, suurendades samal ajal ka pulssi ja QT-intervalli (kliiniliselt ebaoluline).

Rifampitsiin, samuti makroliidrühma kuuluvad antibiootikumid ja lisaks neile fenütoiin, fenobarbitaal, deksametasoon ja karbamasepiin kiirendavad aine sibutramiini metabolismi protsessi.

Mitme veres serotoniini sisaldust suurendava ravimi samaaegsel manustamisel võib tekkida nn serotoniinisündroom. Mõnikord tekib see Reduxini kombineerimisel SSRI-dega (depressiooniravimid), samuti üksikute migreeniravimitega (näiteks sumatriptaan või dihüdroergotamiin). Lisaks võib see esineda koosmanustamisel tugevate valuvaigistite (petidiin, pentasotsiin ja fentanüül) või köharavimitega (näiteks dekstrometorfaan). Sibutramiin ei mõjuta suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet.

Etanooli ja sibutramiini kooskasutamine ei näidanud etanooli negatiivse mõju suurenemist organismile. Alkohoolsete jookide joomine sibutramiini dieedi ajal on aga rangelt keelatud.

Xenicali võtmisel on oluline arvestada võimalusega, et β-karoteeni, samuti A- ja D- ning E- ja K-vitamiinide imendumine võib väheneda. Xenicali ravist tulenev kaalulangus võib suurendada metaboolset kompensatsiooni diabeetikutel, mis võib vajada suukaudsete glükoosisisaldust langetavate ravimite annuse vähendamist.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ladustamistingimused

Ainevahetusprotsesse kiirendavaid kaalulangetuspille tuleks hoida lastele, niiskuse ja päikesevalguse eest kaitstud kohas. Temperatuur ei tohiks ületada 25°C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Säilitusaeg

Seda tüüpi ravimeid saab kasutada 3 aastat alates valmistamiskuupäevast.

[ 35 ], [ 36 ]

Arstide arvustused

Arstide arvamused sibutramiini sisaldavate ravimite ohutuse ja efektiivsuse osas on lahkarvamusel.

Üks osa peab selliseid ravimeid ohtlikumaks kui efektiivseks, kuna need mõjutavad negatiivselt inimese psüühikat ja ka südame tööd. Oma teooria kaitseks esitavad arstid järgmise fakti - sellised pillid on mõnes riigis, näiteks Kanadas, USA-s ja Austraalias, keelatud.

Teine osa usub, et kui ravimeid võetakse õigesti, järgitakse annust ja arsti soovitusi, aitavad need tõesti ülekaalust vabaneda ja täiesti ohutult. Tõendina tuuakse näiteid inimeste elust, kes võtsid tablette, kaotasid kaalu ja kellel pole praegu mingeid probleeme.

Selline erinevus arstide arvustustes ei tohiks olla üllatav, sest sibutramiin on tugev ravim, seega võib see iga organismi mõjutada erinevalt. Kui te ei võta arvesse mõningaid vastunäidustusi, siis tulemust ei ole. Kui te ületate soovitatavat annust, algavad kõrvaltoimed. Seetõttu on vaja kõiges järgida arsti nõuandeid ja mitte proovida ennast ravida.

[ 37 ]

Arvustused neilt, kes on kaalust alla võtnud

Ainevahetust kiirendavad kaalulangetuspillid on üsna populaarsed. Seetõttu on palju arvustusi inimestelt, kes suutsid selliste ravimite abil kaalust alla võtta.

„Minu edusammud pole nii muljetavaldavad kui paljudel teistel, aga võin kiidelda ka positiivsete muutustega oma kaalus, mis on Reduksini abiga toimunud. Ilma igasuguste täiendavate meetmeteta hakkasin neid tablette võtma ja mu kaal hakkas langema – eelmisel kuul kadus 4 kg ja sel kuul juba 2. Seetõttu arvan, et see ravim on tõesti tõhus – selle abiga saab tõesti kaalust alla võtta.“

"Pärast sünnitust võtsin juurde 20 lisakilo. Hakkasin võtma Xenicali, samuti dieeti pidama ja vormimisega tegelema – selle tulemusel kadusid lisakilod 6 kuuga. Need tabletid kirjutas mulle endokrinoloog."

„Xenical aitab tõesti. Mu õde kaotas 3 kuuga 10 lisakilo, võttes vaid ühe tableti üks kord päevas pärast väga rikkalikku õhtusööki. Päeva jooksul püüdis ta süüa ainult puu- ja köögivilju. Ja tulemus saavutati. Kui sul pole soovi trenni teha või sul pole selleks aega, siis on Xenical just sulle.“