2. põlvkonna probiootikumid

Teise põlvkonna probiootikumid koosnevad pärmilaadsetest seentest ja batsillaarsetest eostest. Järgmist põlvkonda esindavad probiootikumid, mis sisaldavad mitmeid kasulike bakterite tüvesid, ja neljandat põlvkonda esindavad elusad floorabakterid, mis on immobiliseeritud sorbendile.

Probiootikumid on inimkeha mikrofloora kaitsjad. Tänu oma kasulike bakterite ja seente koostisele on neil võime ennetada negatiivseid muutusi ning düsbakterioosi korral taastada mikroorganismide optimaalne suhe.

Sõltuvalt koostisest klassifitseeritakse probiootikumid vastavalt klassifikatsioonile. Seega esindavad esimese põlvkonna farmakoloogilisi aineid ühekomponendilised struktuurid, mis sisaldavad teatud kasulike bakterite tüve.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Teise põlvkonna probiootikumide kasutamise näidustused

Baktisubtili kasutatakse laialdaselt kõhulahtisuse sündroomi ägedate ja krooniliste vormide korral, mille põhjuseks võib olla nii nakkustekitaja, siseorganite patoloogia või toitumisrežiimi rikkumine. See kehtib eriti imikute kohta, kui toitumine ja toodete kvaliteet muutuvad, mille tulemuseks on seedehäired.

Ravimit saab kasutada ka düsbakterioosi raviks ja ennetamiseks antibakteriaalsete või keemiaravimite võtmise taustal, kuna baktisubtil on nende ainete toime suhtes resistentne. Täiendava ravimina kasutatakse baktisubtiili enteriidi, koliidi ja nakkusliku päritoluga kõhulahtisuse korral.

Teise põlvkonna probiootikumide, näiteks sporobakteriini, kasutamise näidustuste hulka kuuluvad imikutel esinev äge kõhulahtisus, bakterite tüvede hulga ja muutus soole mikroflooras nakkustekitaja või muude põhjuste tõttu. Ravim võitleb hästi ka tupe limaskesta patogeensete mikroorganismide vastu. Sporobakterini saab kasutada mädaste-septiliste tüsistuste profülaktiliseks raviks pärast kirurgilisi sekkumisi.

Sporobakterini kasutatakse laialdaselt salmonelloosi ja düsenteeria vastu võitlemiseks. Abiainena kasutatakse seda terapeutilistel eesmärkidel pehmete kudede kirurgiliste infektsioonide korral, samuti osteomüeliidi raviks.

Biosporin on näidustatud kasutamiseks sooleinfektsioonide korral, kui patoloogia põhjuseks on salmonella, shigella, soolepulgad( enteropatogeensed) või seened. Nende haiguste rasked vormid nõuavad biosporini abil terviklikku ravi.

Lisaks, kui soolestiku infektsiooni kliinilisi ilminguid ei esine, kuid kui tuvastatakse bakteriaalne vedu, määratakse ravim nakkushaiguste hävitamiseks.

Biosporini kasutamise näidustuste hulka kuulub düsbakterioos, mille põhjuseks võib olla halb toitumine, siseorganite patoloogia või antibiootikumravi. Operatsioonijärgsel perioodil on mädaste protsesside tekke vältimiseks soovitatav Biosporini võtta enne ja pärast operatsiooni.

Günekoloogilises praktikas kasutatakse ravimit bakteriaalse vaginiidi ja vulvaginaalse kandidoosi korral, isegi raseduse ajal 2. ja 3. trimestril.

Enterol on näidustatud kasutamiseks kõhulahtisuse sündroomi ägedate ja krooniliste vormide korral, kui selle arengu põhjuseks on bakteriaalne aine. Kuid viirusliku etioloogiaga kõhulahtisust peetakse ka enterooli näidustuseks. Ravimit kasutatakse laialdaselt ka reisijate kõhulahtisuse, soole düsbakterioosi, ärritunud soole sündroomi ja pseudomembranoosse koliidi korral.

Enterooli kasutatakse ka peristaltiliste häirete korral, mis on tingitud enteraalse toitumise pikaajalisest kasutamisest ja profülaktilistel eesmärkidel, et vältida düsbakterioosi teket pärast antibakteriaalsete ainete võtmist.

Teise põlvkonna probiootikumide - Eubicori - kasutamise näidustused on erineva päritoluga düsbakterioosi, sapiteede düskineesia, maksapatoloogia (hepatoos, hepatiit), antibakteriaalsete ainete võtmisel esineva maohaavand, düslipoproteineemia, krooniline koletsüstiit, endokriinne patoloogia (diabeet), pankreatiit, samuti nahahaigused (allergiliste reaktsioonide ilmingud, dermatiit, dermatoosid).

Ennetuslikel eesmärkidel võetakse Eubicori paralleelselt antibiootikumidega, et vältida düsbakterioosi teket, samuti kaariese ja periodontaalse haiguse ennetamist.

Teise põlvkonna probiootikumide farmakoloogiline toime

Baktisubtiili terapeutiline toime seisneb kõhulahtisusevastases toimes, hävitades floora patogeensed mikroorganismid. Seejärel taastab ravim häiritud mikrofloora ja aitab säilitada selle füsioloogilist koostist. Tänu resistentsusele soolhappe mõju suhtes maos täheldatakse ravimi aktiveerumist ja üleminekut vegetatiivsele vormile soolestikus.

Soolestikku sisenedes vabanevad ensüümid, mis lagundavad sissetulevaid saadusi. Seejärel tekib happeline keskkond, mis takistab mädanemisprotsesse. Lisaks tagab see ravim vitamiinide B ja P normaalse sünteesi soolestikus.

Teise põlvkonna probiootikumide, näiteks sporobakteriini farmakoloogiline toime seisneb antagonistliku toime pakkumises, pärssides patogeensete mikroorganismide ja oportunistlike patogeenide kasvu ja aktiivsust, mis teatud tegurite mõjul kahjustavad organismi.

Tänu batsilli poolt toodetud spetsiaalsetele ensüümidele täheldatakse valkude, kiudainete, süsivesikute ja rasvade täielikku lagunemist. Samal ajal ei esine seedehäirete kliinilisi ilminguid (kõhuvalu, puhitus ja muutused soolestiku peristaltikas).

Biosporinil on farmakoloogiline toime tänu selle koostises sisalduvatele kahe tüüpi aeroobide kuivatatud tüvedele. Need saprofüüdid toimivad antagonistlikult paljude erinevate patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide vastu.

Ravim on osutunud efektiivseks seente, salmonella, shigella, E. coli (enteropatogeenne) ja Staphylococcus aureuse vastu.

Biosporiini peamised omadused tulenevad antibakteriaalse toimega peptiidide sekretsioonist, samuti ensüümidest, mis suurendavad keskkonna happesust, millel on kahjulik mõju ka patogeensetele bakteritele. Biosporiin on aktiivne isegi antibiootikumiresistentsete tüvede vastu.

Lisaks sellele on sellel ravimil positiivne mõju organismi immuunmehhanismidele - see aktiveerib immunoglobuliinide tootmist, suurendab lüsosüümi, interferooni tootmist ja stimuleerib makrofaage.

Biosporin parandab ka vitamiinide imendumist ja normaliseerib nende tootmise protsessi. Kompositsioonis olevad batsillid ei avalda negatiivset mõju kasulikele bakteritele, mis esindavad normaalset soole mikrofloorat.

Enterolil on väljendunud kõhulahtisusevastane toime tänu sihipärasele toimele soole peristaltika häire allikale. Pärast mikrofloora normaliseerumist kaitseb ravim seda patogeensete ainete edasise kahjuliku mõju eest.

Enterooli farmakoloogiline aktiivsus seisneb selle antimikroobses võimes pärssida patogeense floora, nii bakterite kui ka seente, kasvu ja aktiivsust. See ravim on tõestanud oma toimet klostriidiumidele, stafülokokkidele, salmonellale, seentele, E. colile, Klebsiellale, lambliale, koolera vibriole, enteroviirustele ja rotaviirustele.

Antitoksilise toime tagab toodetud ensüüm, mis lagundab toksiine ja kaitseb enterotsüüte kahjustuste eest. Lisaks väheneb cAMP tootmise pärssimise tõttu vee ja naatriumi sekretsioon soolevalendikusse.

Immunomoduleeriv funktsioon toimub immunoglobuliinide tootmise stimuleerimise teel. Enterooli komponentide mõjul suureneb disahharidaaside aktiivsus, mis tagab ensümaatilise aktiivsuse.

Kuna ravim on resistentsusega antibakteriaalsete ainete suhtes, saab seda kasutada paralleelselt antibiootikumidega.

Teise põlvkonna probiootikumide, näiteks Eubicori farmakoloogiline toime seisneb soole mikrofloora koostise normaliseerimises ja selle füsioloogilises seisundis hoidmises.

Ravimi kasutamist endogeensetes ja eksogeensetes joobeseisundites (toit, alkohol) õigustab väljendunud sorptsiooniomaduste olemasolu.

Tänu ravimis sisalduvale kiudainele, mis läbib spetsiaalsete tehnoloogiate abil termoplastset töötlemist, paranevad ravimi terapeutiline aktiivsus ja organoleptilised omadused märkimisväärselt. Eubicor on toidukiudainete allikas, mis aktiveerib seedimisprotsessi.

Teise põlvkonna probiootikumide nimed

See probiootikumide rühm koosneb seente ja batsilli eostest, mis ei ole normaalse mikrofloora koostise jaoks tüüpilised. Siiski väärib märkimist, et neil on oluline funktsioon, mis seisneb patogeensete bakterite kasvu pärssimises ja mikrofloora koostise kontrollimises.

Teise põlvkonna probiootikume kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel ägeda kõhulahtisuse sündroomi korral, mille põhjuseks ei ole nakkustekitaja. Lisaks kasutatakse ravimit kergete sooleinfektsioonide ja düsbakterioosi korral. Ravi viiakse läbi nii üksi kui ka kombinatsioonis teiste põlvkondade probiootikumidega mikrofloora kiiremaks taastamiseks.

Teise põlvkonna probiootikumide nimetused on Flonivil BS ja Bactisubtil. Need ravimid sisaldavad B.cereus batsillide eoseid, mida iseloomustavad võimsad antibakteriaalsed omadused, mis on suunatud suure hulga erinevate tüvede vastu. Selle tulemusena täheldatakse patogeensete mikroorganismide surma tõttu kõhulahtisusevastast toimet. Seda tüüpi probiootikumid on resistentsed vesinikkloriidhappe happelise keskkonna mõjude suhtes, mille tulemusena tekivad soolestikus vegetatiivsed vormid ja normaliseerub mikrofloora.

Teise põlvkonna probiootikumide nimede hulka kuuluvad ka sporobakteriin ja baktisporiin. Need ravimid sisaldavad B. subtilis batsilli, mis on elus tüvi antagonistliku toimega. Selle eripäraks on kromosomaalne resistentsus antibakteriaalse ravimi rifampitsiini suhtes.

Enterol sisaldab pärmilaadseid seeni (saccharomycetes), mille efektiivsus on tõestatud kõhulahtisuse sündroomi vastases võitluses pärast antibakteriaalsete ainete võtmist, kuna need on aktiivsed klostriidide vastu. Biosporin on ravim, mis põhineb samblike batsillide eostel.

Eubicor on uus bioloogiline toidulisand, mis sisaldab toidukiudaineid, pärmikultuuri (mitteaktiivset), vitamiine ja mineraale.

Teise põlvkonna probiootikumide manustamisviis ja annustamine

Bactisubtil toodetakse kapslite kujul, mis sisaldavad B.cereuse lüofiliseeritud kuivatatud eoseid, mis piirab selle kasutamist lastel.

Baktisubtili õige annuse valimiseks on vaja arvestada inimese haiguse raskusastmega. Põhimõtteliselt on see 35 mg päevase sagedusega kuni 6 korda. Kuid väljendunud kliiniliste sümptomite korral võib päevast annust suurendada 350 mg-ni. Tuleb meeles pidada, et annuse ja manustamise kestuse peaks määrama arst, et vältida üleannustamist ja kõrvaltoimete teket.

Patoloogilise protsessi kroonilise kulgemise korral on mõistlik võtta 35 mg kuni 3 korda päevas. Ravimit tuleb võtta üks tund enne sööki. Imikutele võib kapsli sisu lahustada mahlas või piimas. Erandiks on kuum jook lahustamiseks või kapsliga koos võtmine.

Teise põlvkonna probiootikumide, eriti sporobakteriini, manustamisviis ja annus tuleb arvutada inimese tervisliku seisundi ja vanuse põhjal. Seega võivad ägeda sooleinfektsiooniga imikud vanuses 1 kuu kuni aasta võtta pool annust kaks korda päevas nädala jooksul. Vanemaealistel on lubatud võtta täisannus kaks korda päevas.

Kui düsbakterioosi ravi on vajalik, jäävad annused samaks ja ravimi võtmise kestust pikendatakse 2 nädalani. Täiskasvanud võivad sporobakteriini võtta kuni 3 nädalat.

Profülaktilistel eesmärkidel postoperatiivsel perioodil on mõistlik võtta 1 annus umbes nädala jooksul. Enne kasutamist tuleb ravimit lahjendada külmas keedetud vees, mille maht peaks ületama 10 korda. Probiootikumi tuleb võtta 40 minutit enne sööki. Sporobacterin on suspensiooni kujul, lüofilisaadina, mis sisaldab elusat aktiivset B. subtilis'e tüve, mis on resistentne rifampitsiini suhtes.

Biosporin on tablettide ja lüofilisaadi kujul, mis sisaldab B.subtilis'e ja B.licheniformis'e kuivatatud tüvede aeroobseid saprofüüte.

Enne Biosporini kasutamist tuleb pudeli sisu lahustada vees 5 ml annuse kohta. Ravimit võetakse pool tundi enne sööki. Annus arvutatakse, võttes arvesse inimese vanust ja haiguse raskusastet.

Sooleinfektsiooni korral peaksid täiskasvanud võtma 2 annust kolm korda päevas ja düsbakterioosi korral või ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil - kaks korda päevas. Ravi kestus on sooleinfektsiooni korral kuni nädal ja düsbakterioosi korral kuni 2 nädalat.

Bakteriaalse vaginoosi ravi viiakse läbi loputamise või lahustatud preparaadi tuppe sisestamise teel (2 annust), kasutades preparaadis immutatud tampoone. Protseduuri sagedus on 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Lapsepõlves esineva sooleinfektsiooni või düsbakterioosi korral on mõistlik kasutada 1 lahustunud annust kaks korda päevas.

Enterol on saadaval kapslite ja suspensioonide kujul koos lüofiliseeritud Saccharomyces Boulardii'ga.

Enteroli võetakse alates 6. eluaastast annuses 1-2 kapslit kuni 2 korda päevas. Maksimaalne kapslite arv päevas ei tohiks ületada 4 tükki. Äge kõhulahtisus eeldab Enteroli ravikuuri kuni 5 päeva, krooniline vorm ja ärritunud soole sündroom - kuni 2 nädalat.

Ravimi paralleelse manustamise korral antibakteriaalsete ainetega on soovitatav alustada Enteroli kasutamist esimesest päevast annuses 2 kapslit kaks korda päevas.

Reisija kõhulahtisuse raviks võtke igal hommikul 1 kapsel Enteroli. Kapsel tuleb veega alla neelata. Ravi maksimaalne kestus on 1 kuu.

Teise põlvkonna probiootikumide, näiteks eubicori, manustamisviis ja annustamine põhineb haiguse raskusastmel, kaasuvate patoloogiate olemasolul ja inimese vanusel. Seega võivad 3–6-aastased lapsed võtta 1 kotikese ravimit ja kuni 12-aastased lapsed 2 kotikest annusega 1,5 g 1–2 korda päevas. Täiskasvanutel on soovitatav võtta 1–2 kotikest annusega 3 g söögi ajal või leige veega.

Düsbakterioosi ennetamiseks on manustamise sagedus kaks korda päevas 2 nädala jooksul. Raviks on vaja ravimit kasutada kolm korda päevas.

Kõhulahtisuse sündroomi korral tuleb Eubicori võtta iga tund kuni ägeda perioodi lõpuni, seejärel minna üle düsbakterioosi ennetamise kuurile. Eubicor on saadaval pulbri kujul koos inaktiveeritud pärmikultuuri, vitamiinide, aminohapete, toidukiudainete ja mikroelementidega.

Teise põlvkonna probiootikumid erinevad koostise poolest oluliselt teistest põlvkondadest, kuid mängivad olulist rolli soole mikrofloora säilitamisel ja taastamisel. Lisaks saab tänu nende toodete ennetavale kasutamisele vältida düsbakterioosi ebameeldivaid ilminguid, mille põhjuseks on agressiivsete ravimite tarvitamine või ebaõige toitumine.

Teise põlvkonna probiootikumide kasutamise vastunäidustused

Iga inimese keha on individuaalne, seega on võimatu välistada probiootikumi individuaalse talumatuse võimalust, mis on mõnele inimesele omane.

Lisaks hõlmavad teise põlvkonna probiootikumide kasutamise vastunäidustused allergilise reaktsiooni avaldumist, mis on tingitud ülitundlikkusest peamiste toimeainete või lisakomponentide suhtes.

Tavaliselt võib selliseid reaktsioone täheldada inimestel, kellel on kalduvus allergilise reaktsiooni tekkeks paljude ravimite, toitude, loomade või keskkonnategurite suhtes.

Allergilised reaktsioonid võivad tekkida kas pärast ravimi ühekordset annust või selle kuhjumisel – 3-4 päeva pärast.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]