Abort esimesel rasedusel

Abort esimese raseduse ajal on keeruline hetk, mil potentsiaalne ema seisab silmitsi valikuga, kas laps alles jätta või mitte.

Kui on vaja otsustada, kas rasedus katkestada või mitte, satub iga naine üsna keerulisse olukorda, kus ta peab mõtlema selliste tegevuste otstarbekusele. Laps ei ole alati oodatud, elusituatsioonid on erinevad, siis on abort sageli sunnitud või lihtsalt vajalik praegustes oludes.

Lisateavet levinumate aborditüüpide - kirurgiliste ja meditsiiniliste - ning vastuvõetavate abordiaegade kohta leiate kõrgeima kategooria ultraheli diagnostika arsti, 32-aastase kogemusega arsti Yavorsky Juri Tsezarevitši loost.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Abort raseduse esimesel kuul

Kui rasedusperiood ei ületa kahtteist nädalat (kolm kuud), on rasedal õigus rasedus kirurgilise sekkumise abil katkestada. Arstid eemaldavad viljastatud munaraku emakaõõnest spetsiaalsete instrumentide abil. Tänapäeval kasutatakse selliste operatsioonide ajal patsiendi tuimestamiseks intravenoosset anesteesiat. Esimese raseduse ajal tehtava kirurgilise abordi hind Ukraina eri linnade kliinikutes on erinev, kuid keskmiselt on minimaalne hind alates kolmesajast grivnast.

Vaakuumaspiratsioon (nimetatakse ka miniabordiks) on loote imemine emakaõõnest spetsiaalse seadme abil. Seda tehakse siis, kui menstruatsiooni pole olnud kuni kakskümmend viis päeva ja see tuleb kinnitada ultraheliuuringuga.

Loomulikult ei ole kõik ülaltoodud meetodid ohutud, pärast neid on naisel võimalikud terviseprobleemid. Loodusel ei ole absoluutselt ohutuid meetodeid raseduse loomuliku kulgemise katkestamiseks, seega kujutab abordi tegemine mis tahes kujul endast teatud ohtu kehale.

[ 4 ], [ 5 ]

Meditsiiniline abort esimese raseduse ajal

Kirurgilise abordi kasumlik alternatiiv on raseduse katkestamine meditsiinilise meetodi abil. Esimese raseduse negatiivsete tagajärgede tõttu kogub meditsiiniline abort iga päevaga üha rohkem toetajaid. Meditsiiniline abort esimese raseduse ajal ei ole raseduse katkestamise praktikas uus: varem toimus see protsess erinevate leotiste ja keetiste mõjul, seda tegid spetsiaalsed ravitsejad ja nõiad.

Ravimi Mifepistone väljatöötamine toimus Prantsusmaal eelmise sajandi seitsmekümnendatel ja kaheksakümnendatel aastatel. Kaheksanda sajandi viiendal aastal hakati seda kasutama indutseeritud (stimuleeritud) raseduse katkemise esilekutsumiseks. Prostangladiinidega, millega seda kombineeritakse, nii et emakas hakkab kokku tõmbuma. Mifepristooni rahvusvahelised nimetused on Mifegyne, Mifeprex, RU-486. Kui arvestada ravimi keemilist struktuuri, on see sünteetiline steroidhormoon.

Mifepristooni iseloomustab emaka retseptorite tundlikkuse blokeerimine progesterooni suhtes (see hormoon aitab rasedust säilitada). Selle tagajärjel kaob viljastatud munarakk võime kasvada, mis põhjustab selle surma ja eraldumist emakaõõnest. Selle protsessiga kaasnevad emaka kokkutõmbed, emakakaela pehmenemine, embrüo avanemine ja tõukamine emakaõõnest välja. Prostaglandiinid tugevdavad neid toimeid veelgi.

Lisaks toetajatele on meditsiinilisel abordil ka palju vastaseid. Eelmise sajandi üheksakümne esimest aastat iseloomustas üsna suur vastupanu, mida juhtis Ameerika Ühendriikide Riiklik Eluõiguse Kaitse Organisatsioon (National Organization for the Protection of the Right to Life of the United States), mille juht oli John Willke. Kuid sellest hoolimata kasvab meditsiinilise abordi populaarsus paljudes riikides iga päevaga.

2006. aastal läbi viidud uuring näitas, et Prantsusmaal tehti üle seitsmekümne protsendi abortidest ravimite abil, Šveitsis ja Rootsis oli see näitaja viiskümmend protsenti, Belgias ja Soomes kolmkümmend protsenti ning Ameerika Ühendriikides kakskümmend viis protsenti. Ukraina ei "austa" seda meetodit eriti, kuna meie naised ei usalda hormonaalseid ravimeid, millega tehakse meditsiinilist aborti. Sünteetilised hormoonid ei õigustanud usaldust isegi siis, kui hormonaalne rasestumisvastane meetod üritas meie riigis juurduda. Sünteetiliste hormoonide kasutamise oht on nende kantserogeensus (võime provotseerida vähkkasvajate teket). Kuid isegi sellest hoolimata valivad paljud naised meie riigis oma esimese raseduse ajal meditsiinilise abordi selle lihtsuse, tõhususe ja suhtelise ohutuse tõttu.

Tüsistused pärast kirurgilist aborti

Esimese raseduse ajal tehtav kirurgiline abort toob kaasa mitmeid tüsistusi, sealhulgas:

• emakaõõne, emakakaela mehaanilised vigastused, kuna operatsiooni ajal kasutatakse kirurgilisi instrumente. Võib esineda isegi emakaõõne perforatsioon – kirurgiline instrument võib kahjustada seinu ja tungida emakast kaugemale ning vigastada külgnevaid organeid (põie, soolte jne kahjustused).
• verejooksu esinemine emaka kahjustuse tõttu; emakaõõnes on viljastatud munaraku jäänused; vere hüübimissüsteem on häiritud. Verejooksu korral on kirurgiline sekkumine vältimatu, kuna viljastatud munaraku jäänustest emakaõõne seinte puhastamiseks on vaja läbi viia instrumentaalne revisioon.
• hematomeetri olemasolu, kui emakakaela spasmi või selle painutamise tõttu kogunevad verehüübed emakaõõnde. Kõige sagedamini on ette nähtud korduv kirurgiline operatsioon emakakaela laiendamiseks ja verehüüvete eemaldamiseks.
• emakaõõne ja selle lisandite põletikuliste haiguste esinemine.
• tüsistuste esinemine pärast anesteesiat.
• on oht nakatuda sellistesse haigustesse nagu hepatiit, HIV-nakkus. Loomulikult kaasneb see tegur mitte ainult abordi, vaid ka mis tahes muu kirurgilise operatsiooniga.

Kirurgiliste abortide kaugemate tüsistuste hulka kuuluvad:

• kroonilised põletikulised protsessid, mis võivad mõjutada sisemisi suguelundeid.
• Abordi tõttu tekkinud munasarjade talitlushäired võivad menstruaaltsüklit häirida.
• emakavälise raseduse esinemine.
• viljatuse teke.
• spontaansete raseduse katkemiste esinemine tulevikus.
• järgneva sünnitusega võivad kaasneda anomaaliad.
• Tulevastel sünnitustel võib olla tugev verejooks.
• mitmete psühholoogiliste probleemide (stress, depressioon, süütunne) esinemine – abordijärgne sündroom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]