Analfissuur - ravi

Anaalse lõhe konservatiivne ravi ägedas perioodis hõlmab peamiselt valu, sulgurlihase spasmi kõrvaldamist ja väljaheite normaliseerimist. Soovitatav on dieet, mis piirdub vürtsikate ja ärritavate toitudega. Üks kord päevas on ette nähtud puhastav klistiir 1 liiter keedetud vett toatemperatuuril.

Ots määritakse paksult vaseliiniõliga ja sisestatakse päraku serva lõhe vastasküljele. Sel perioodil tuleks vältida iseseisvat roojamist valu süvenemise ja sulgurlihase spasmi suurenemise ohu tõttu. Lahtistid on vastunäidustatud, kuna need võivad valu suurendada. Pärast soolestiku puhastamist on soovitatav teha 10 minutit sooje (38 °C) istumisvanne nõrga mangaanilahusega. Pärak kuivatatakse marli või vatitupsuga, seejärel sisestatakse pärasoolde järgmise koostisega suposiit: Extr. Belladonnae 0,015; Eroformi 0,1; Novocaini 0,12; But. cacao 1,7. Enne magamaminekut tuleks teha veel üks vann ja sisestada pärasoolde sama koostisega suposiit. Kirjeldatud ravikuur jätkub kuni lõhe täieliku epiteliseerumiseni (tavaliselt 4–6 nädalat). Klistiiri manustatakse tavaliselt esimese 10 päeva jooksul alates haiguse algusest, mille järel on roojamine iseseisev. Valusündroomi katkestamiseks ja reparatiivsete protsesside mõjutamiseks on soovitatavad ka sellised ravimeetodid nagu presakraalsed novokaiini blokaadid 0,25% Vishnevsky lahusega, alkoholi-novokaiini lahuste süstid, õli-anesteetikumi lahus, hüdrokortisoon koos novokaiiniga fissuuride alla. Kõige levinumad süstid on hüdrokortisoon fissuuride alla (25-50 mg 3-4 ml 0,5-1% novokaiini lahuses).

Kui anaalse lõhe konservatiivne ravi ei ole efektiivne, pöördutakse kirurgilise sekkumise poole, mis seisneb lõhe ekstsisioonis ja sfinkterotoomias. Operatsiooni käigus eemaldatakse ka olemasolevad hemorroidid. Viimastel aastatel on tüsistusteta anaalse lõhe raviks pakutud suletud külgmist subkutaanset sfinkterotoomiat. Tulemused näitavad, et pärast seda kaob valu kiiremini ja retsidiive on vähem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]