Angelique

Ravim "Anzhelik" on kombineeritud hormonaalne ravim, mis sisaldab kahte toimeainet: drospirenooni ja östradiooli.

1. Drospirenoon: see on sünteetiline progestogeen, mis on sarnane loodusliku progesterooniga, naissuguhormooniga. Drospirenoonil on androgeeni antagonisti ja antiandrogeeni omadused, mistõttu on see kasulik hormonaalsete häirete, näiteks polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravis ja mööduva menopausi sümptomite leevendamisel.

2. Östradiool: See on looduslik östrogeen, mis on peamine naissuguhormoon. See kompenseerib östrogeeni puudust organismis ja aitab vähendada menopausi sümptomeid, nagu kuumahood, higistamine, unehäired ja meeleolu muutused.

"Angelique'i" kasutatakse östrogeenipuudusega seotud sümptomite raviks naistel enne menopausi ja menopausi ajal. See ravim aitab toime tulla kuumahoogude, öise higistamise, meeleolumuutuste, tupe kuivuse ja muude menopausi ilmingutega. Lisaks saab "Angelique'i" kasutada osteoporoosi ennetamiseks menopausijärgsetel naistel.

Näidustused Angelica

1. Menopausi sümptomid: Angelique aitab kuumahoogude, öise higistamise, meeleolumuutuste, unetuse, vähenenud seksuaalse iha, tupekuivuse ja muude menopausi sümptomite korral.
2. Osteoporoosi ennetamine: Postmenopausis naistel väheneb östrogeeni tase, mis võib viia luude hõrenemiseni ja osteoporoosi riski suurenemiseni. Angeliqi võidakse välja kirjutada osteoporoosi ennetamiseks ja luumurdude riski vähendamiseks.
3. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) ravi: see seisund võib põhjustada ebaregulaarset menstruaaltsüklit, hüperandrogenismi (meessuguhormoonide kõrge tase) ja muid sümptomeid. Angeliq koos drospirenooniga aitab PCOS-i sümptomeid hallata.
4. Düsfunktsionaalse emakaverejooksu ravi: Angeliqi saab kasutada düsfunktsionaalse emakaverejooksu raviks, mis võib perimenopausis naistel esineda östrogeeni ja progesterooni taseme muutuste tõttu.

Vabastav vorm

"Anzhelik" on saadaval tablettidena suukaudseks manustamiseks. Iga tablett sisaldab kahe toimeaine kombinatsiooni: drospirenooni (drozepirooni kaaliumina) ja östradiooli (östradiooli hemihüdraadina). Tabletid on tavaliselt pakendatud blisterpakenditesse või pudelitesse koos kasutusjuhiste ja annustamisega.

Farmakodünaamika

1. Drospirenoon: Drospirenoon on sünteetiline progestogeen, millel on androgeeni antagonisti ja antiandrogeeni omadused. See seondub progesterooni ja östrogeeni retseptoritega, mille tulemuseks on gonadotropiini vabanemise pärssimine ja hüpofüüsi hormooni tootmise vähenemine. Selle tulemuseks on östrogeeni tootmise vähenemine munandites, samuti androgeeni tootmise vähenemine. Lisaks on drospirenoonil võime vähendada vedelikupeetust organismis, mis aitab vähendada turseid ja muid vedelikupeetusega seotud sümptomeid organismis.
2. Östradiool: Östradiool on looduslik östrogeen ja peamine naissuguhormoon. See tungib sihtrakkudesse, seondub östrogeeniretseptoritega ja osaleb paljude organismi protsesside reguleerimises. Angelica östrogeenid aitavad kompenseerida östrogeenipuudust, mida naised kogevad enne menopausi ja menopausi ajal, ning aitavad vähendada menopausi sümptomeid, nagu kuumahood, higistamine, meeleolu muutused ja tupe kuivus.

Angelicas sisalduvad drospirenoon ja östradiool koos avaldavad organismile keerulist toimet, mille eesmärk on vähendada menopausi sümptomeid ja ennetada östrogeenipuudusega seotud tüsistusi.

Farmakokineetika

1. Drospirenoon:

   • Imendumine: Drospirenoon imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist hästi.
   • Ainevahetus: See läbib maksas metaboolseid muutusi aktiivsete metaboliitide moodustamiseks.
   • Eritumine: Drospirenooni metaboliidid erituvad peamiselt neerude ja osaliselt soolte kaudu.

2. Östradiool:

   • Imendumine: Östradiool imendub hästi ka pärast suukaudset manustamist.
   • Ainevahetus: See metaboliseerub maksas erinevate metaboliitide, sh östrooni ja östriooli moodustamiseks.
   • Eritumine: Östradiooli metaboliidid erituvad peamiselt neerude ja soolte kaudu.

Annustamine ja manustamine

• Annustamine: "Anzhelika" standardannus on üks tablett päevas. Tavaliselt võetakse seda 28 päeva, millele järgneb 7-päevane paus, mille jooksul tavaliselt ilmneb menstruatsioon. Pärast pausi algab uus manustamiskuur.
• Kasutusjuhend: Tablette tuleb võtta suu kaudu koos rohke veega. Parim on võtta tablette iga päev samal ajal, see aitab säilitada organismis püsivat aktiivsete komponentide taset.

"Angelica" annuse ja raviskeemi valimisel tuleb arvestada patsiendi vanuse, kaasuvate haiguste esinemise, menopausi sümptomite raskuse ja muude individuaalsete omadustega.

Kasutamine Angelica raseduse ajal

1. Mõju rasedusele:

   • Uuringud on näidanud, et drospirenooni ja östradiooli kombinatsioon ei ole ette nähtud kasutamiseks raseduse ajal. Drospirenooni ja östradiooli sisaldavaid ravimeid kasutatakse menopausijärgseks hormoonasendusraviks ja neid ei tohiks rasedatele naistele välja kirjutada (Zhou jt, 2011).

2. Lootele tekkivad riskid:

   • Hormoonide võtmine raseduse ajal võib põhjustada teratogeenset toimet ja loote väärarenguid. See on tingitud asjaolust, et östradiool võib mõjutada hormonaalset tasakaalu ja loote reproduktiivsüsteemi arengut (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Kasutussoovitused:

   • Angeliq ei ole ette nähtud kasutamiseks rasedatel. See on näidustatud menopausi sümptomite raviks postmenopausis naistel ja ei ole näidustatud kasutamiseks raseduse ajal (Foidart, 2005).

Vastunäidustused

1. Kinnitatud või kahtlustatav rinnavähk: Angelica on vastunäidustatud rinnavähiga naistel või naistel, kellel kahtlustatakse seda haigust.
2. Östrogeenist sõltuvate organite vähk: Ravim on vastunäidustatud ka östrogeenist sõltuvate organite, näiteks endomeetriumi või munasarjade vähi korral.
3. Raske maksahaigus: Raske maksahaigusega patsientidel võib Angelica kasutamine olla vastunäidustatud maksafunktsiooni halvenemise ohu tõttu.
4. Raske neeruhaigus: Ravim võib olla vastunäidustatud ka raske neeruhaiguse korral, eriti kui nende funktsioonid on oluliselt kahjustatud.
5. Tromboos ja trombemboolia: Angeliqi ei tohi kasutada patsientidel, kellel on suur tromboosi või trombemboolia risk, näiteks tromboosi anamnees või pärilikud veritsushäired.
6. Rasked aterosklerootilised haigused: Ravim on vastunäidustatud ka raskete aterosklerootiliste haiguste, näiteks ägeda müokardiinfarkti või insuldi korral.
7. Hüpertensioon: Raske kontrollimatu hüpertensiooniga patsientidel võib Angelika kasutamisel olla ka piiranguid.
8. Allergilise reaktsiooni avaldumine ravimi komponentidele: Kui patsiendil on varem olnud allergiline reaktsioon drospirenooni, östradiooli või teiste "Angelica" komponentide suhtes, on selle kasutamine samuti vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud Angelica

1. Peavalu: Võib esineda peavalu või migreeni.
2. Kuumahood: Naistel võivad esineda kuumahood või higistamine.
3. Meeleolu muutused: Mõned patsiendid võivad märgata meeleolu muutusi, sealhulgas depressiooni või ärrituvust.
4. Unehäired: võib esineda unetust või uimasust.
5. Rinnavalu: Mõnedel naistel võib esineda valu või ebamugavustunnet rinnapiirkonnas.
6. Kõhuvalu: Teil võib tekkida valu alakõhus või ebamugavustunne kõhus.
7. Iiveldus ja oksendamine: Mõnedel patsientidel võib esineda iiveldust või oksendamist.
8. Vaginaalne verejooks või voolus: menopausi läbivatel naistel võib esineda ebaregulaarset vaginaalset verejooksu või voolust.
9. Turse: Turse võib esineda, eriti alajäsemetes.
10. Liigese- või lihasevalu: Mõnedel patsientidel võib esineda liigese- või lihasvalu.
11. Hüpertensioon: Mõnedel patsientidel võib esineda kõrge vererõhk.
12. Kaalumuutused: Võib esineda nii kaalutõusu kui ka -langust.
13. Muutused laborianalüüsides: Võivad esineda muutused laborianalüüsides, näiteks vere lipiidide tasemes või maksafunktsioonis.

Üleannustamine

1. Hormonaalsed kõrvaltoimed:

   • Östradiool: Östradiooli üleannustamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, peavalu, rindade hellust, vedelikupeetust ja vaginaalset verejooksu.
   • Drospirenoon: Drospirenooni üleannustamine võib põhjustada hüperkaleemiat (kaaliumitaseme tõus veres), mis omakorda võib põhjustada lihasnõrkust, väsimust ja arütmiat (ebanormaalsed südamerütmid).

2. Muud kõrvaltoimed:

   • Pearinglus
   • Kõhuvalu
   • Iiveldus ja oksendamine
   • Kõrgenenud vererõhk

Koostoimed teiste ravimitega

1. Tsüklosporiini sisaldavad ravimid: need ravimid võivad suurendada östrogeenide kontsentratsiooni veres, mis võib viia "Angelica" kõrvaltoimete suurenemiseni.
2. Epilepsiavastased ravimid (nt fenütoiin, karbamasepiin): Need võivad vähendada Angelika efektiivsust, mistõttu mõnel juhul võib olla vajalik annuse kohandamine.
3. Topiramaati sisaldavad ravimid: need võivad samuti vähendada Angelica efektiivsust.
4. Rifampitsiini sisaldavad ravimid: see antibiootikum võib vähendada östrogeenide kontsentratsiooni veres, mis omakorda võib vähendada Angelica efektiivsust.
5. Türoksiini sisaldavad ravimid: need võivad suurendada hormoonide sidumist, suurendades seeläbi kõrvaltoimete riski.
6. Tsüklilisi antidepressante sisaldavad ravimid (nt amitriptüliin): Need võivad Angelique'iga koos kasutamisel suurendada hüponatreemia riski.
7. Varfariini sisaldavad ravimid: võivad suurendada trombemboolsete tüsistuste riski.