Antibiootikumid trahheobronhiidi puhul

Trahheobronhiidi antibiootikumi valik sõltub täielikult sellest, kas patogeen on selle suhtes tundlik. Selleks võetakse patsiendilt röga bakteriaalse kultuuri jaoks määrdproov, et määrata tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Peamised ravimitüübid, mis sõltuvad põletiku tüübist:

Trahheobronhiidi vorm	Ravimid raviks
Äge (viiruslik etioloogia)	Rögalahustajad, inhalatsioonid
Krooniline (lihtne)	Aminopenitsilliinid, tetratsükliinid
Krooniline (keeruline)	Makroliidid, Amoksiklav, Tsefalosporiinid
Krooniline (koos kaasuvate haigustega)	Fluorokinoloonid

Kasutatud antibiootikumid:

• Aminopenitsilliinid – amoksitsilliin, augmentin, amoksiklav. Esimese rea ravimid, mis hävitavad viirusrakke, kuid ei kahjusta keha. Nende peamine puudus on sagedased allergilised reaktsioonid patsientidel.
• Makroliidid – Sumamed, Midecamütsiin, Asitromütsiin, Azitrus. Teise rea ravimid, mis peatavad viiruste ja bakterite paljunemise.
• Fluorokinoloonid – ofloksatsiin, avelox, levofloksatsiin. Määratud, kui põletikuline protsess on allergilise vormiga.

Antibiootikumide kasutamine laste trahheobronhiidi korral on võimalik ainult tüsistuste tekkimisel. Kõige tõhusamad ja ohutumad on tsefalosporiinid, makroliidid ja aminopenitsilliinid. Lisaks antibiootikumidele määratakse lastele probiootikumid, mida võetakse peamiste ravimite annuste vahel ja ravikuuri lõpus. Need võivad olla Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin ja teised ravimid.

Antibiootikumide võtmise reeglid:

• Kursus peab olema pidev.
• On vaja jälgida manustamise sagedust, säilitades ravimi kasutamise vahel võrdsed ajavahemikud. See on vajalik ravimite püsiva kontsentratsiooni säilitamiseks veres.
• Jälgige hoolikalt ravimi toimet - kui 72 tunni möödudes ei ole paranemist täheldatud, näitab see, et patogeen on antibiootikumi suhtes resistentne ja seda tuleb muuta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tseftriaksoon trahheobronhiidi korral

Tseftriaksoon kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide kliinilisse ja farmakoloogilisse rühma. Ravim on saadaval pulbri kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Antibiootikumil on lai toimespekter, see on resistentne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, β-laktamaaside suhtes.

• Seda kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste, kõhuõõne nakkushaiguste, nakatunud haavade ja põletuste, naha ja pehmete kudede infektsioonide, kuseteede korral. See on efektiivne endokardiidi, bakteriaalse meningiidi, salmonelloosi ja ka postoperatiivse infektsiooni ennetamiseks.
• Pärast intramuskulaarset manustamist imendub see täielikult süsteemsesse vereringesse, tungides kehavedelikesse ja kudedesse. See eritub neerude kaudu. Täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste annus on 1-2 g üks kord päevas või 0,5 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 4 g. Süstelahused valmistatakse enne kasutamist. Selleks kasutatakse lidokaiini, steriilset süstevett või naatriumkloriidi lahust.
• Üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi, kuna hemodialüüs on ebaefektiivne. Ravimit ei kasutata ülitundlikkuse korral selle komponentide, samuti teiste tsefalosporiinide, karbapeneemide ja penitsilliinide suhtes. Kasutada ettevaatusega raseduse ja imetamise ajal, vastsündinute ja neeru- ja maksapuudulikkusega patsientide ravis.
• Kõrvaltoimetega kaasnevad kõige sagedamini peavalud, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, maitsetundlikkuse häired. Võimalikud on ninaverejooksud, aneemia, leukopeenia, allergilised reaktsioonid nahal, superinfektsioon (kandidoos) ja lokaalsed reaktsioonid, st valulikud aistingud veeni ääres ja ravimi manustamisel.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Amoksitsilliin trahheobronhiidi korral

Amoksitsilliin on bakteritsiidne antibiootikum poolsünteetiliste penitsilliinide kategooriast. Ravimil on lai toimespekter, see on aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid on ravimi suhtes resistentsed. Seda toodetakse tablettide, lahuse ja suspensioonide kujul suukaudseks kasutamiseks, samuti süstepulbri kujul.

• See ravim on ette nähtud ülemiste ja alumiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide kõrvaldamiseks. See on efektiivne kusiti, neerukoe ja neeruvaagna põletiku, samuti peensoole kahjustuste korral.
• Enne kasutamist on soovitatav määrata mikrofloora tundlikkus. Annus valitakse individuaalselt ja sõltub patogeeni tundlikkusest. Täiskasvanutele ja lastele on ette nähtud 0,5 g kolm korda päevas. Raske infektsiooni korral võetakse 0,25 g kolm korda päevas. Alla 10-aastastele lastele on ette nähtud suspensioon.
• Kõrvaltoimed – allergilised ja dermatoloogilised reaktsioonid (naha punetus, sügelus ja turse, urtikaaria), riniit, konjunktiviit, palavik, anafülaktiline šokk. Harvadel juhtudel esineb superinfektsioone.
• Ravim on vastunäidustatud penitsilliinide individuaalse talumatuse korral. Eriti ettevaatlikult kasutatakse seda raseduse ja imetamise ajal, allergiliste reaktsioonidega patsientidel.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Biseptool trahheobronhiidi korral

Biseptoolil on bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed omadused. Ravim on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, sealhulgas sulfoonamiidide suhtes resistentsete bakterite vastu. See on aktiivne stafülokokkide, streptokokkide ja pneumokokkide vastu. Pärast manustamist imenduvad aktiivsed komponendid kiiresti ja täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 1-3 tundi pärast manustamist ja kestab 5-7 tundi. See eritub uriiniga.

• Biseptool on efektiivne hingamisteede infektsioonide, bronhektaasia, kuseteede kahjustuste, abstsesside, kuseteede infektsioonide ja seedetrakti infektsioonide ravis. See aitab septitseemia ja tüsistusteta gonorröa korral.
• Enne kasutamist on vaja määrata mikrofloora tundlikkust. Lastele ja täiskasvanutele on ette nähtud 4 tabletti või 8 mõõtelusikatäit siirupit. Maksimaalne päevane annus on 6 tabletti või 12 mõõtelusikatäit siirupit. Võtke pärast sööki piisava koguse vedelikuga. Ravi kestus on 5-10 päeva.
• Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid ja võimalik on ka leukotsüütide taseme järsk langus veres. Vastunäidustatud sulfonamiidide individuaalse talumatuse, vereloomesüsteemi haiguste, raseduse, neeru- ja maksafunktsiooni häirete korral. Ei ole ette nähtud vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]