Bisakodüül

Bisakodüül kuulub kontaktlahtistite alarühma.

Ravimil on võimas lahtistav toime, mis võimaldab tahkestunud väljaheiteid vedeldada või pehmendada. Lahtistava toime põhimõte on seotud sooleõõnde tungiva vee mahu suurenemisega ja selle imendumise intensiivsuse vähenemisega. Lisaks suurendab ravimi terapeutiline toime soolestiku peristaltika kiirust. [ 1 ]

Näidustused Bisakodüül

Seda kasutatakse kõhukinnisuse lühiajaliseks raviks. Lisaks saab seda kliinilisel vajadusel määrata roojamisprotsesside hõlbustamiseks pärakulõhede ja fistulite, samuti hemorroidide korral.

Kasutatakse diagnostika või operatsiooni ettevalmistamisel (arsti järelevalve all).

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tablettidena - 10 tükki plaadikese sees; paki sees - 3 sellist plaati. Müügil on ka 30 tükki blisterpakendis; karbis - 1 selline pakend.

Farmakodünaamika

Terapeutilise efekti kujunemisel on oluline roll raviaine lõhustumisel aluselises soolekeskkonnas. Sel juhul tekivad elemendid, mis ärritavad limaskesta otsi. Selle tulemusena stimuleeritakse soolestiku peristaltikat. [ 2 ]

Farmakokineetika

Mikroobsed ja sooleensüümid muudavad ravimi kiiresti aktiivseks metaboolseks komponendiks. Ainult 5% suukaudselt manustatud annusest imendub süsteemsesse vereringesse, läbib intrahepaatilise transformatsiooni ning eritub uriini ja sapiga inaktiivsete metaboliitidena (glükuroniididena). [ 3 ]

Annustamine ja manustamine

Roojamise efektiivsuse suurendamiseks tuleb Bisakodüüli võtta enne magamaminekut; ravim võetakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest. Tablett neelatakse alla närimata ja pestakse maha puhta veega.

Kõhukinnisuse lühiajaliseks raviks või kliinilise vajaduse korral roojamise hõlbustamiseks anaalsete lõhede/fistulite või hemorroididega inimestel.

Üle 10-aastased lapsed ja täiskasvanud peaksid võtma 5-10 mg ainet üks kord päevas (1-2 tabletti).

4–10-aastasele lapsele – 5 mg ravimit üks kord päevas (1 tablett).

Operatsiooniks või diagnoosiks ettevalmistamisel.

Üle 10-aastastele isikutele – 10–20 mg ravimit üks kord õhtul (2–4 tabletti).

4–10-aastased lapsed – 1 tablett (5 mg).

Ravimit on keelatud kasutada kauem kui 8-10 päeva, samuti ei ole soovitatav seda iga päev võtta.

• Lastele mõeldud taotlus

Ravimit ei tohiks kasutada alla 4-aastased isikud. 4–10-aastastel lastel on lubatud kasutada ainult arsti ettekirjutusel.

Kasutamine Bisakodüül raseduse ajal

Bisakodüüli on keelatud välja kirjutada rinnaga toitmise või raseduse ajal, kuna puudub teave ravimi ohutuse kohta nendes patsientide kategooriates.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• bisakodüüli või ravimi teiste komponentide raske talumatus;
• hemorroidide või proktiidi aktiivsed vormid;
• spastiline kõhukinnisus;
• soolesulgus;
• verejooks seedetraktis ja emakas;
• äge kõhu sündroom, mis hõlmab pimesoolepõletikku ja teisi aktiivseid soolepõletiku vorme;
• tugev kõhuvalu, millega kaasneb oksendamine ja iiveldus (need nähud võivad olla eespool kirjeldatud raskete seisundite sümptomid);
• raske dehüdratsioon.

Kõrvalmõjud Bisakodüül

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Seedetrakti häired: võib esineda ebamugavustunne kõhus (nt koolikud), oksendamine, kõhulahtisus, puhitus, koliit, hematokeesia, iiveldus, kõhuvalu ja ebamugavustunne anorektaalses piirkonnas. Ravimi pikaajaline kasutamine või üledoos võib põhjustada tõsist vedeliku ja elektrolüütide, eriti kaaliumi, kaotust (hüpokaleemia teke). Ravimi pikaajalisel kasutamisel on võimalik atoonia, mis mõjutab käärsoolt;
• toitumis- ja ainevahetusprotsesside häired: dehüdratsioon, mis põhjustab krampe, lihasnõrkust ja vererõhu langust;
• närvisüsteemi funktsiooni probleemid: minestamine ja pearinglus, mis on seotud vasovagaalse reaktsiooniga (näiteks roojamise või koolikute korral);
• immuunkahjustus: pärast ravimi võtmist on teavet allergiate ilmnemise kohta - tekivad anafülaktilised sümptomid või Quincke ödeem.

Üleannustamine

Mürgistuse korral võivad esineda kõhukrambid ja kõhulahtisus, tekkida kliiniliselt oluline vedelikukaotus ja elektrolüütide tasakaaluhäired (ka koos käärsoole atoonia ja hüpokaleemia ilmingutega). Krooniline mürgistus võib esile kutsuda kroonilist kõhulahtisust, hüpokaleemiat, kõhuvalu, sekundaarset hüperaldosteronismi ja nefrolitiaasi. On teateid metaboolsest alkaloosist, neerutuubulite kahjustusest ja lihasnõrkusest, mis on tingitud hüpokaleemiast.

Ravimi võtmine on vaja lõpetada ja pöörduda arsti poole. Vajalik on oksendamise esilekutsumine või maoloputus. Soovitatav on korrigeerida EBV-näitajaid (eriti lastel ja eakatel) ning kasutada ka sümptomaatilisi ravimeid. Mõnikord võib olla vajalik spasmolüütikumide tarvitamine.

Koostoimed teiste ravimitega

Bisakodüüli tuleb ettevaatusega kombineerida ainetega, mis põhjustavad hüpokaleemia teket: GCS, tetrakosaktiid, diureetikumid ja amfoteritsiin B.

Lahtistavaid ravimeid ei tohi koos diureetikumidega võtta. Bisakodüül võib kaltsiumiioonide sekretsiooni aeglustada.

Kasutamine koos sõrmkübaraga (digitalise glükosiidid) suurendab digitaalise mürgistuse ja hüpokaleemia tõenäosust.

Ravimit ei tohiks kasutada koos ainetega, mis blokeerivad H2-otsasid, antatsiide ja piimatooteid (60 minuti jooksul), kuna see võib kiirendada tableti välise kesta lahustumisprotsessi, mis põhjustab seedetrakti limaskesta ärritust ja ravimi toime nõrgenemist.

Ravimi kasutamine koos terfenadiini, amiodarooni, astemisooli, samuti sotalooli, erütromütsiini ja kinidiini ainetega on keelatud.

Bisakodüüli manustamisega samaaegselt, samuti 1 tunni jooksul enne ja pärast selle kasutamist on keelatud kasutada aluselisi tooteid.

Ladustamistingimused

Bisakodüüli tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas. Temperatuuriindikaatorid - mitte üle 25 °C.

Säilitusaeg

Bisakodüüli võib kasutada 24 kuu jooksul alates ravimpreparaadi müügikuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogideks on ained Senalde, Picoprep ja Softovac kastoorõliga, samuti Agiolax, Senadex, Regulax koos Xenaga, Enterolax ja Stalnik tinktuur.