Cardiquette

Cardiket mõjutab keha, lõdvestades veresoonte seinte piirkonnas silelihaseid, mis viib perifeersete arterite ja veenide laienemiseni - põhjustades vasodilateeriva efekti teket.

Selle tulemusena väheneb diastoolse rõhu väärtus ja lisaks väheneb venoosse vere tagasivoolu protsess südame vatsakesse ning samal ajal väheneb selle täidise maht. [ 1 ]

Näidustused Cardiquette

Seda kasutatakse stenokardiahoogude, südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti ennetamiseks ja raviks.

Lisaks saab seda välja kirjutada südame paispuudulikkuse korral – koos teiste ravimitega.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tablettide kujul, millel on pikaajaline toime - 10 tükki rakupakendites, 1 või 5 sellist pakki pakendis.

Farmakodünaamika

Cardiketil on stenokardiavastane toime. Sisaldab isosorbiiddinitraati (aine on orgaaniline nitraat). Ravimil on veenidele ja arteritele vasodilateeriv toime. Samal ajal ladestub see perifeersesse veresoonte süsteemi, mis viib venoosse südame tagasivoolu vähenemiseni, diastoolse vererõhu lõpptaseme languseni ja lisaks vasaku vatsakese täitumismahu vähenemiseni. [ 2 ]

Pärast suukaudset manustamist lahustub ravim maos mõne minuti jooksul. Toimeaine vabaneb tabletist pika aja jooksul. Terapeutilise toime teke toimub kiiresti ja see püsib pikka aega. [ 3 ]

Farmakokineetika

Ravimi toime avaldub 15 minutit pärast tableti võtmist. Biosaadavus on 22% ja valkudega seondumise indeks 30%.

Peamised maksas moodustuvad ainevahetuselemendid on isosorbiit-2-mononitraat ja isosorbiit-5-mononitraat, mis erituvad neerude kaudu. Täielik eritumine toimub 24 tunni jooksul.

Annustamine ja manustamine

Raviskeemi ja portsjonite suuruse peaks valima raviarst. Tablett neelatakse tervelt alla, ilma närimiseta ja pestakse maha puhta veega.

Tavaline päevane annus on 60–80 mg ravimit (annus tuleb jagada 1–3 annuseks). 20 mg annuse korral tuleb ravimit võtta 1 tablett 2 korda päevas. Ravi alustatakse tavaliselt väikese annusega ja suurendatakse seda järk-järgult. Ravimi võtmist on keelatud järsult lõpetada.

• Lastele mõeldud taotlus

Cardiket'i kasutamine lastel on keelatud.

Kasutamine Cardiquette raseduse ajal

Ravimit kasutatakse rinnaga toitmise ja raseduse ajal ainult olukordades, kus oodatav kasu on tõenäolisem kui lootele/lapsele avalduvate negatiivsete tagajärgede risk.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• ravimiallergia;
• šokk või vaskulaarne kollaps;
• stenoos;
• märgatav vererõhu langus;
• haigused ja seisundid, mille puhul on suurenenud koljusisene rõhk või silmasisene rõhk (glaukoom);
• hemorraagiline insult ja müokardiinfarkti aktiivne faas;
• peavigastused;
• ringleva vere mahu vähenemine;
• kompleksne manustamine ainetega, mis aeglustavad PDE-5 toimet (sh sildenafiil koos tadalafiili ja vardenafiiliga).

Järgmiste haiguste korral on vajalik ettevaatus ja meditsiiniline järelevalve:

• südame tamponaad;
• raske aneemia;
• toksiline kopsuödeem;
• obstruktiivne kardiomüopaatia tüüp (hüpertroofiline iseloom);
• perikardiit, millel on kitsenev vorm;
• kroonilise iseloomuga madal vererõhk;
• türeotoksikoos;
• maksa- või neerupatoloogiate rasked staadiumid.

Kõrvalmõjud Cardiquette

Peamised kõrvaltoimed:

• vererõhu langus, bradükardia, nõrkus, peavalud ja stenokardia;
• unisus, aeglased reaktsioonid ja isheemiatõbi;
• röhitsus, kõhuvalu, kserostoomia ja iiveldus;
• näo naha punetus, allergilise päritoluga epidermaalne lööve ja taluvus teiste nitraatide suhtes.

Üleannustamine

Mürgistust iseloomustab kollaps, hingamine, epidermise punetus, teadvusekaotus, iiveldus, anoksia, kõhulahtisus ja kooma.

On vaja manustada 1% metüleensinist intravenoosselt annuses 2 mg/kg.

Koostoimed teiste ravimitega

Cardiket'i kombineerimisel tritsükliliste antidepressantidega, neuroleptikumide, antihüpertensiivsete ravimite, Ca-kanalite mõju blokeerivate ainete, vasodilataatorite, adrenergiliste blokaatorite, samuti novokainamiidi, alkoholi, tadalafiili ja kinidiini, vardenafiili, sildenafiili ja dihüdroergotamiiniga tuleb olla äärmiselt ettevaatlik.

Koos α-blokaatorite või sümpatomimeetikumidega nõrgeneb stenokardiavastane toime.

Ravimite terapeutilist efektiivsust mõjutavad otseselt ained, millel on maole ümbritsev toime, kuna need vähendavad toimeaine maost vereringesüsteemi liikumise kiirust.

Atropiin koos teiste m-antikolinergikutega võib suurendada silmasisese rõhu tõusu tõenäosust.

Ravimit saab kasutada koos amiodarooni, nifedipiini, propranolooli, samuti riboksiini ja panangiiniga.

Ladustamistingimused

Kardiketti tuleb hoida lastele kättesaamatus ja päikesevalguse eest kaitstult.

Säilitusaeg

Cardiket'i saab kasutada 5 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogideks on ravimid Nitrogranulong, Nitrosorbid ja Izoket koos Dikor longiga, Monosan ja Izodinit koos Nitro-miciga, Erinit ja Mononitroside koos Iso-miciga, samuti Nitro ja Nitromint. Lisaks on nimekirjas Nitrocontin ja Nitrospray koos Olikard retard'iga, Nitroglycerin koos Efox longiga ja Monocontin od.

Arvustused

Cardiket saab enamasti häid arvustusi – seda kasutatakse sageli südamefunktsiooni häirete või selle patoloogiate korral.

Puudusteks on kõrvaltoimete esinemine - tavaliselt peavalud( mõnikord väga tugevad).Kuid samal ajal võimaldab ravim teil südamelihase funktsiooni stabiliseerida olenemata patsiendi keha isiklikest negatiivsetest reaktsioonidest.