Coxsackie viirused

1948. aastal isoleerisid G. Doldorff ja G. Sickles laste poliomüeliidilaadse haigusega soolestiku sisust viiruse, mis oli sarnane polioviirustega, kuid erines neist mitte ainult antigeensete omaduste, vaid ka vastsündinud hiirte virulentsuse poolest (I ja III tüüpi polioviirused on patogeensed ainult ahvidele, II tüüpi polioviirus võib kohanduda puuvillarottidele). See viirus isoleeriti Coxsackie linnas (New Yorgi osariigis), mistõttu tegi G. Doldorff ettepaneku nimetada see ja sarnased viirused ajutiselt Coxsackie grupi viirusteks. See nimetus on säilinud tänapäevani.

Nagu selgus, on Coxsackie viirused oma olemuselt laialt levinud ja neid esindab palju variante. Viroloogiliste ja epidemioloogiliste omaduste poolest on nad mitmes mõttes sarnased polioviirustega ja mängivad olulist rolli inimese patoloogias. Tuleb märkida, et Coxsackie viirused on kõigist enteroviirustest kõige kardiotroopsemad. 20–40%-l alla 20-aastastest patsientidest tüsistub Coxsackie infektsioon müokardiidiga. Coxsackie viiruseid esindavad kaks rühma: Coxsackie A-rühm hõlmab 23 serovarianti (A1-A22, 24); Coxsackie B-rühm hõlmab 6 serovarianti (B1-B6).

Coxsackie A-rühma viirused põhjustavad vastsündinud hiirtel skeletilihaste kahjustuse tõttu lõtva halvatuse. Seevastu Coxsackie B-viirused kahjustavad vastsündinud hiirtel kesknärvisüsteemi ning lihaste muutused on nõrgalt väljendunud. Nakkusele on iseloomulik pruuni abaluudevahelise rasvkoe nekroos. Lisaks on mõnedel Coxsackie A (20, 21, 24) ja kõigil Coxsackie B serotüüpidel hemaglutineerivad omadused, erinevalt polioviirustest.

Samuti arvati, et erinevalt Coxsackie B viirustest ei paljune Coxsackie A viirused inimese rakukultuurides. Kuid selgus, et mitmed Coxsackie A serovarid, nagu Coxsackie B ja polioviirused, on võimelised inimese rakukultuurides paljunema. Lisaks poliomüeliidi sarnastele haigustele, millega mõnikord kaasneb halvatus, võivad Coxsackie A ja B viirused inimestel põhjustada mitmesuguseid muid haigusi, millel on ainulaadsed kliinilised sümptomid:

• aseptiline meningiit,
• epideemiline müalgia (Bornholmi tõbi),
• herpangina
• kerge haigus,
• gastroenteriit
• ägedad hingamisteede haigused,
• müokardiit (kardiotropism on Coxsackie viiruste puhul rohkem väljendunud).
• käe, suu ja jala sündroom.

Koos punetiste ja mumpsi viirustega võivad pankreatiiti põhjustavad Coxsackie B viirused mängida olulist rolli diabeedi etioloogias. Samuti on võimalik Coxsackie viiruste emakasisene ülekandumine püsiva Coxsackie infektsiooni vormiga emalt lootele - kaasasündinud krooniline Coxsackie infektsiooni vorm, sageli kaasasündinud immuunpuudulikkuse taustal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]