Dalasiin C-fosfaat

Dalatsiin C fosfaat on süsteemne antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse nakkushaiguste korral.

Dalacin C fosfaat võib esile kutsuda bakterite, mis ei ole selle antibiootikumide rühma suhtes tundlikud, eriti pärmilaadsete mikroorganismide, aktiivsust. Lisaks on pikaajalise kasutamise korral soovitatav jälgida maksa- ja neerufunktsiooni.

[ 1 ]

Näidustused Dalasiin C-fosfaat

Ravim on efektiivne ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste vastu (ENT-organite haigused, alumised hingamisteed, nakkuslikud nahakahjustused, mädased haavad, liigeseinfektsioonid, luuinfektsioonid, naiste reproduktiivsüsteemi infektsioonid jne).

Dalacin C fosfaat on efektiivne südame sisemise voodri põletiku vastu.

Uuringud on näidanud, et ravim on efektiivne suuõõne infektsioonide (parodontiit, parodontaalne abstsess), AIDS-i toksoplasmoosi entsefaliidi (kompleksse ravi osana), kopsupõletiku ja malaaria vastu.

Lisaks kasutatakse ravimit südame põletikuliste haiguste, kõhukelme põletiku ja operatsioonijärgse infektsiooni tekke ennetamiseks.

[ 2 ]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval süstelahuse kujul 2 ja 4 ml ampullides või kapslitena suukaudseks manustamiseks.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodünaamika

Ravim pärsib bakterite paljunemisvõimet ja hävitab need. Dalacin C fosfaadi peamine toimeaine on klindamütsiin (poolsünteetiline antibakteriaalne aine).

Mõned mikroorganismide tüübid tekitavad ravimi toimeaine suhtes resistentsuse üsna kiiresti (peamiselt erütromütsiini suhtes resistentsed tüved).

Ravim on aktiivne ka gramnegatiivsete mikroorganismide (bakteroidid, fusobakterid jne), mitte-eostavate grampositiivsete anaeroobsete bakterite (propionibakterid, eubakterid, aktinomütseedid), grampositiivsete mikroaerofiilsete ja anaeroobsete kokkide vastu.

Klostridiatel on suurem tõenäosus tekitada klindamütsiini suhtes resistentsust kui teistel anaeroobsetel mikroorganismidel. Enamik selle perekonna baktereid, eriti Clostridia perfringens, on klindamütsiini suhtes tundlikud, kuid mõned bakterid on ravimi suhtes resistentsed.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokineetika

Dalatsiin C fosfaat imendub organismis peaaegu täielikult. Klindamütsiini maksimaalne väärtus vereseerumis saavutatakse keskmiselt 45 minuti pärast.

Pärast suukaudset manustamist imendub klindamütsiin seedetraktist 90%.

Pikaajaline kasutamine ei põhjusta klindamütsiini kuhjumist organismis.

Klindamütsiini puhastamiseks verest on ekstrarenaalsed ja kunstlikud vere puhastamise meetodid ebaefektiivsed.

Suureneva annusega täheldatakse peamise toimeaine kontsentratsiooni suurenemist veres. Tavalise annuse korral täheldatakse 6 tundi pärast manustamist vereseerumis kontsentratsiooni, mis ületab minimaalse väärtuse, mis on võimeline pärssima enamiku klindamütsiini suhtes tundlike mikroorganismide elutähtsat aktiivsust.

Klindamütsiin jaotub kogu kehakudedesse ja -vedelikesse (sh luudesse).

Poolestusaeg organismist on keskmiselt umbes 2,5 tundi (kui neerud ei tööta korralikult, võib poolväärtusaeg pikeneda).

Eritumine toimub peamiselt inaktiivsete metaboliitide kujul, ligikaudu 10% toimeainest eritub neerude kaudu, umbes 4% - väljaheitega.

Isegi põletiku korral on klindamütsiini kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus ebaoluline.

Pärast Dalacin C fosfaadi kapslite võtmist eakatel patsientidel võib poolväärtusaeg pikeneda keskmiselt 4 tunnini.

Ravimi imendumise aste ei sõltu patsiendi vanusest ega toidu tarbimisest.

[ 7 ], [ 8 ]

Annustamine ja manustamine

Dalatsiin C fosfaati määrab spetsialist sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest, patsiendi seisundist ja mikroorganismide tundlikkusest ravimi suhtes.

Keskmiselt on ravi kestus umbes 7-10 päeva.

Täiskasvanutele määratakse tavaliselt kuni 1800 mg klindamütsiini päevas. Soovitatav on jagada päevane annus mitmeks annuseks. Seedetrakti ärrituse vältimiseks tuleb kapslid alla neelata ühe klaasi veega.

Lapsepõlves (alates kuuest eluaastast) on ette nähtud kuni 25 mg päevas mitmes annuses.

Eakatel patsientidel või neeru- või maksafunktsiooni häirega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

[ 11 ], [ 12 ]

Kasutamine Dalasiin C-fosfaat raseduse ajal

Dalatsiin C fosfaat läbib platsentaarbarjääri. Pärast ravimi pikaajalist kasutamist jõuab toimeaine sisaldus lootevees 30%ni naise kehas olevast vereplasmast. Ravimit määratakse rasedatele ainult äärmise vajaduse korral.

Vastunäidustused

Dalatsiin C fosfaat on vastunäidustatud organismi ülitundlikkuse korral ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Ravimit ei ole ette nähtud alla 6-aastastele lastele ega lihaskahjustuse (müasteenia) korral.

[ 9 ]

Kõrvalmõjud Dalasiin C-fosfaat

Dalacin C fosfaat võib põhjustada muutusi vere koostises (trombotsüütide arvu suurenemine, leukotsüütide arvu vähenemine jne).

Võimalik on ka anafülaktiline šokk, kõhuvalu, oksendamine, maoärritus, söögitoru põletik, maksafunktsiooni häired, nahalööbed, naha sügelus, tupe põletik, limaskestade ja naha raske kahjustus (Lyelli sündroom).

[ 10 ]

Üleannustamine

Dalacin C fosfaadi üledoosi korral ei esine väljendunud sümptomeid. Kunstlik või neerudeväline vere puhastamine klindamütsiini taseme vähendamiseks organismis on ebaefektiivne.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Dalatsiin C fosfaat ei sobi kokku ampitsilliini, barbituraatide, kaltsiumglükonaadi, aminofülliini, magneesiumsulfaadi ja erütromütsiiniga.

Dalacin C fosfaadi ja kõhulahtisusevastaste ravimite samaaegsel võtmisel võib tekkida äge soolepõletik.

Klindamütsiin suudab blokeerida neuromuskulaarseid signaale ja suurendab lihasrelaksantide terapeutilist toimet, mistõttu ravimit määratakse ettevaatusega patsientidele, keda ravitakse lihasrelaksantidega.

[ 16 ], [ 17 ]

Ladustamistingimused

Dalacin C fosfaati on soovitatav hoida jahedas ja pimedas kohas (kuni 25°C). Ravimit tuleks hoida väikelastele raskesti ligipääsetavates kohtades.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Säilitusaeg

Dalacin C fosfaat kehtib kaks aastat alates valmistamiskuupäevast. Kui pakendi terviklikkus või säilitustingimused on rikutud, kaotab ravim oma efektiivsuse.

[ 21 ]