Delagil

Delagil on immunosupressant, mis kuulub malaariavastaste ja antiprotosoaalsete ravimite kategooriasse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused Delagil

See on näidustatud malaaria ennetamiseks ja raviks, samuti amööbi, amööbiaasi (ekstraintestinaalne vorm), Libman-Sachsi tõve kroonilise või subakuutse staadiumi ja lisaks porfüüria, reumatoidartriidi, süsteemse sklerodermia ja fotodermatiidi põhjustatud maksapaise likvideerimiseks.

Vabastav vorm

Saadaval tablettide kujul - 10 tabletti ühes blisterpakendis. Üks pakend sisaldab 3 blisterriba.

Farmakodünaamika

Ravim kuulub malaariavastaste ja amööbitsiidsete ravimite kategooriasse. See on 4-aminokinoliini derivaat. Delagili kasutatakse reumatoidartriidi standardravis.

Ravim aeglustab DNA sünteesi protsessi, mõjutades ensüümide aktiivsust ja organismis toimuvate immunoloogiliste transformatsioonide kiirust. Malaariavastane toime põhineb erinevat tüüpi plasmodiate (aseksuaalsete vormide) - näiteks Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum ja Plasmodium vivax - kiirel hävimisel.

Nukleiinhapete fusiooniprotsesside aeglustamisega omandab ravim immunosupressiivsed ja mittespetsiifilised põletikuvastased omadused.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokineetika

Klorokviin imendub seedetraktist kiiresti. Toimeaine saavutab maksimaalse plasmakontsentratsiooni 2–6 tunni pärast.

Süntees plasmavalkudega on 55%. Klorokviin akumuleerub põrnas, neerudes koos maksaga ja kopsudes. See sünteesitakse hästi trombotsüütide ja granulotsüütidega ning läbib ka platsentat ja vere-aju takistust. See eritub piimaga. Väike osa ainest (umbes 25%) metaboliseerub maksas.

Poolväärtusaeg on 30–60 päeva. Ligikaudu 70% ainest eritub muutumatul kujul. Happeline uriin kiirendab ravimi eritumise protsessi.

[ 7 ]

Annustamine ja manustamine

Delagili võetakse suu kaudu pärast sööki.

Malaaria elimineerimiseks on kogu ravikuuri jooksul vajalik annus 2–2,75 g: 1 g esimesel päeval, 11–12 tunni pärast uuesti 0,5 g ja seejärel 2. ja 3. päeval üks kord 0,5–0,75 g. Täiskasvanud ei tohi korraga võtta rohkem kui 1,5 g ravimit. 6–10-aastastele lastele on annus esimesel päeval 0,25 g ja seejärel 2. ja 3. ravipäeval 0,125 g. 10–15-aastastele lastele on annus esimesel päeval 0,5 g ja seejärel 2. ja 3. päeval 0,25 g.

Malaariainfektsiooni tekke vältimiseks - 2 korda nädalas 0,5 g koguses, seejärel 1 kord nädalas 0,5 g.

Reumatoidartriidi raviks - jooge 0,5 g päevas (2 annusena) 6-8 päeva jooksul. Seejärel jooge 0,25 g ravimit iga päev 12 kuu jooksul.

Amebiaasi raviks: annus 500 mg kolm korda päevas ühe nädala jooksul, seejärel 250 mg kolm korda päevas veel ühe nädala jooksul. Seejärel 750 mg kaks korda nädalas 2-6 kuu jooksul.

Libman-Sachsi tõve kõrvaldamiseks peate iga päev jooma 250-500 mg.

Fotodermatiidi raviks: 250 mg iga päev 7 päeva jooksul, seejärel 500–750 mg üks kord nädalas.

Kasutamine Delagil raseduse ajal

Delagili ei tohi rasedatele naistele välja kirjutada.

Vastunäidustused

Ravimi vastunäidustuste hulgas:

• neeru- või maksapuudulikkus;
• südame rütmihäirete rasked vormid;
• hematopoeetilise protsessi pärssimine luuüdis;
• hematoporfüriinuuria või neutropeenia;
• ravimi komponentide talumatus;
• alla 6-aastased lapsed.

Kõrvalmõjud Delagil

Ravimi võtmise tagajärjel tekivad mõnikord järgmised kõrvaltoimed:

• närvisüsteemi organid: peavalud ja pearinglus, krampide ilmnemine, psühhomotoorse agitatsiooni, psühhoosi või unetuse teke ja lisaks neuropaatia;
• lihasluukonna organid: müopaatiate teke;
• meeleelundid: tinnituse, majutus- või kuulmishäirete ilmnemine, visuaalse taju halvenemine, retinopaatia teke, sarvkesta hägustumine ja ka pöörduv keratopaatia vorm;
• seedesüsteemi organid: iivelduse esinemine koos oksendamisega, samuti kõhulahtisus, kõhuvalu (spastiline tüüp), anoreksia teke, kaalulangus ja hepatotoksilisus;
• kardiovaskulaarsüsteem: võib tekkida kardiomüopaatia või langeda vererõhk;
• nahareaktsioonid: lööve ja sügelus, dermatiidi teke, naha pigmentatsiooni häired, valgustundlikkus ja alopeetsia.

[ 8 ]

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine põhjustab oksendamist, krampe, kollapsit, hingamisprotsessi pärssimist ja teadvusekaotust.

Häirete kõrvaldamiseks peaksite tegema maoloputust ja jooma adsorbente. Kui joove oli raske, võite kasutada plasmatsütoforeesi ja peritoneaaldialüüsi.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne manustamine teiste malaariavastaste ravimitega tugevdab Delagili omadusi.

Keelatud on kombineerida tsütostaatiliste ainetega, levamisooliga, samuti kulla ja penitsillamiini ravimitega, kuna selline kombinatsioon võib suurendada ravimi kõrvaltoimeid.

MAO inhibiitoritega samaaegne kasutamine suurendab Delagili toksilisi omadusi.

Delagili ja südameglükosiidide pikaajaline samaaegne kasutamine võib põhjustada glükosiidide mürgistust.

Ravimi toksiline toime maksale suureneb koos etanooliga.

Kombinatsioon GCS-iga suurendab müopaatia ja ka kardiomüopaatia riski.

Antatsiidsete ravimite samaaegne kasutamine häirib klorokiini imendumisprotsessi.

Tsimetidiiniga kombineerimisel võib klorokiini plasmakontsentratsioon suureneda.

[ 9 ], [ 10 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida ravimitele tavapärastes tingimustes – kuivas ja pimedas kohas. Temperatuur ei tohiks ületada 25°C.

Säilitusaeg

Delagil sobib kasutamiseks 5 aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.