Diclogen

Diklogeenil on tugev põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravimi palavikualandaja toime on üsna nõrk.

Ravimi toime viib proteoglükaani sidumisprotsesside pärssimiseni kõhre sees. Seetõttu on see efektiivne liigesehaiguste korral ja vigastuste või operatsioonide järgsel perioodil. Ravim kõrvaldab turse ja liigeste jäikuse ning suurendab ka liikumisulatust.

Ravimi pikaajaline kasutamine viib desensibiliseeriva toime ilmnemiseni.

Oftalmoloogiliste või ENT-protseduuride ajal on see ette nähtud valu ja turse kõrvaldamiseks.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused Diclogen

Seda kasutatakse liigespatoloogiate korral - podagra, Bechterew' tõbi, reumatoidartriit ja osteoartriit. Ravimit kasutatakse lihasluukonna haiguste (posttraumaatilised, degeneratiivsed või kroonilised) korral - nikastused, osteokondroos, verevalumid ja periartropaatia.

Diklogen on efektiivne neuralgia, koolikute, migreeni, adnexiidi, proktiidi, erineva päritoluga lihaste, liigeste, kõrva-nina-kurgu süsteemi ja selgroo valu, samuti operatsioonijärgse valu korral.

Ravimit võib määrata mioosi ennetamiseks oftalmoloogiliste operatsioonide ajal, mis on seotud katarakti või tsüstoidse kollatähni tursega pärast läätse eemaldamist või implanteerimist, samuti silmatraumast (penetreerivast või mitte) tulenevate põletike korral. Ravimit tuleks kasutada põletikuliste ja mittenakkusliku etioloogiaga oftalmoloogiliste patoloogiate korral.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vabastav vorm

Ravim vabaneb geeli, tablettide ja parenteraalse vedeliku kujul.

50 mg tabletid, 10 tükki blisterpakendis. Pakend sisaldab 5 sellist pakendit. Samuti pika toimeajaga tablette (maht 0,1 g), 10 tükki ribas. Karbis - 1 või 2 sellist riba.

See on saadaval ka 1% või 5% geelina 20, 30, 50 või 100 g tuubides. Pakendis on 1 selline tuub.

Seda toodetakse ka parenteraalseks kasutamiseks mõeldud vedelikuna (maht 25 mg/ml) 3 ml ampullides. Karbis on 5 või 10 sellist ampulli.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodünaamika

Diklofenak, MSPVA, pärsib arahhidoonhappe metabolismis osaleva peamise teguri, COX-i seondumist. PG tootmise takistamisega vähendab ravim põletikku, kõrvaldab valu ja aitab alandada palavikku.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Annustamine ja manustamine

Tablette tuleb võtta suu kaudu - pärast sööki annuses 25-50 mg 2-3 korda päevas. Ravi kestus määratakse haiguse raskusastme ja patsiendi seisundi järgi. Pikaajalise toimega tablette kasutatakse 1 tükk (0,1 g) 1 kord päevas enne sööki.

Parenteraalset vedelikku manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. IV manustamine toimub tilguti abil (ampullist pärit aine lahustatakse eelnevalt 5% glükoosis või soolalahuses (0,1–0,5 l), lisades 8,4% (0,5 ml) või 4,2% (1 ml) naatriumvesinikkarbonaati). Sellise infusiooni kestus võib olla 0,5–3 tundi. Diklogeeni võib parenteraalselt kasutada maksimaalselt 2 päeva.

Postoperatiivsete tüsistuste vältimiseks tuleb manustada intravenoosselt 25–50 mg ravimit – 15–60 minutit enne operatsiooni. Seejärel teostatakse infusioon kiirusega 5 mg/tunnis, kuni saavutatakse päevane maksimaalne annus (0,15 g).

Valu leevendamiseks tuleb ravimit manustada intramuskulaarselt annustes 25-50 mg 1-2 korda päevas.

Lastele võib parenteraalselt ja suu kaudu manustada mitte rohkem kui 2 mg/kg ravimit päevas; juveniilse artriidi korral – mitte rohkem kui 3 mg/kg ja täiskasvanule – maksimaalselt 0,15 g.

Geeli tuleb kanda valu lokaliseerimise piirkonda. Ravimit kantakse pestud kuivale nahale õrnade masseerivate liigutustega 2 korda päevas. 6–12-aastased lapsed võivad kasutada maksimaalselt 1 g ainet päevas ja 12-aastased ja vanemad teismelised - 2 g. Kui geeli 14-päevase kasutamise järel tulemust ei ole, pidage nõu arstiga.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kasutamine Diclogen raseduse ajal

Ravimit kasutatakse imetamise või raseduse ajal olukordades, kus naise tõenäoline kasu on oluliselt suurem kui lootele või imikule avalduvate negatiivsete tagajärgede risk. Geeli ei tohiks 3. trimestril välja kirjutada.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• seedetrakti krooniliselt aktiivsete haavandilis-erosiooniliste haiguste ägenemine;
• vereloome häired;
• "aspiriini triaad";
• kasutamine inimestel, kellel on talumatus ravimi komponentide või teiste MSPVA-de suhtes.

Geeli ei saa kasutada epidermise kahjustatud piirkondade raviks.

Porfüüria, verejooksu kalduvuse, maksa- või neerupuudulikkuse, südamepuudulikkuse ja astmaga inimestele, samuti eakatele inimestele määramisel tuleb olla ettevaatlik.

[ 15 ]

Kõrvalmõjud Diclogen

Geeli kujul olev ravim võib põhjustada kontaktdermatiiti, ekseemi, generaliseerunud epidermise lööbeid, valgusfoobiat ja allergiaid (bronhide spasmid, Quincke ödeem ja urtikaaria).

Parenteraalse või suukaudse manustamise korral võivad esineda aneemia, ärrituvus, väljaheite- ja seedehäired, epidermaalne sügelus, hüpertensioon, iiveldus, peavalud ja tugev väsimus. Lisaks võivad esineda alopeetsia, pankreatiit, suukuivus, aftoosne stomatiit ja glossiit, samuti mälukaotus, unetus, tinnitus, õudusunenäod ja pearinglus. Lisaks võivad esineda valu rinnakus või kõhus, trombotsütopeenia või leukopeenia, südamepekslemine, agranulotsütoos, neerupapillide nekroos, tsüstiit, hematuuria ja tubulointerstitsiaalne nefriit.

Harva võib ravimi kasutamisel esineda isutus, äge hepatiit, seedetrakti haavand või verejooks, proteinuuria, maksakahjustus, diploopia, maitsetundlikkuse häired ja nägemise nõrgenemine koos kuulmisega. Lisaks sellele on võimalik ärevus, arütmia, krambid, paresteesia, desorientatsioon, oliguuria, depressioon, allergia ja treemor, samuti äge neerupuudulikkus, aseptiline meningiit, nefrootiline sündroom, skotoom ja erütrodermia.

Mõnikord täheldatakse jäsemete turset, MEE-d, TEN-i, bronhide spasme ja meestel seksuaalfunktsiooni häireid.

Üleannustamine

Digoksiini mürgistus põhjustab valu epigastimaalses piirkonnas, tinnitust, pearinglust, krampe, seedetrakti verejooksu, soolehäireid, hingamisdepressiooni, letargiat, maksapuudulikkust või ägedat neerupuudulikkust ja koomat.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Geeli kasutamine koos teiste epidermise valgustundlikkust suurendavate lokaalsete ainetega suurendab valgustundlikkuse tekkimise tõenäosust.

Ravimi tabletid ja lahus võivad koos tsüklosporiini ja liitiumravimitega digoksiini taset veres suurendada.

Ravimi kombineerimisel teiste MSPVA-dega, metotreksaadi, naistepuna ürdi, GCS-i, kortikotropiini, alkohoolsete jookide ja kolhitsiiniga on suurenenud tõenäosus seedetrakti kõrvaltoimete ja verejooksu tekkeks.

Kombinatsioon kullapreparaatide, tsüklosporiini, kaaliumi säästvate diureetikumide või paratsetamooliga suurendab Diklogeni toksilist aktiivsust neerude suhtes ja hüperkaleemia riski.

Ravim nõrgestab diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite, unerohtude ja vasodilataatorite raviomadusi.

Verejooksu riski suurenemine on täheldatud, kui ravimit kasutatakse koos vere hüübimist mõjutavate ainetega – trombolüütikumide või antikoagulantidega.

Diklofenaki meditsiiniline toime nõrgeneb koos aspiriiniga.

Ravimi samaaegne kasutamine suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega võib põhjustada hüpo- või hüperglükeemiat.

Hüpoprotrombineemia risk suureneb, kui ravimit kombineeritakse valproehappe, tsefoperasooni, tsefotetaani, samuti plikamütsiini või tsefamandooliga.

[ 24 ], [ 25 ]

Ladustamistingimused

Diklogeeni tuleb hoida ravimi standardtemperatuuril. Avatud ampull tuleb kohe ära kasutada; seda on keelatud säilitada.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Säilitusaeg

Diklogeeni saab kasutada 3 aasta jooksul alates ravimaine valmistamise kuupäevast.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Lastele mõeldud taotlus

Diklogeeni kasutamine alla 6-aastastel lastel on keelatud. Pikatoimelisi tablette ei ole ette nähtud alla 18-aastastele lastele.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analoogid

Ravimi analoogideks on Dicloberl, Diclo-F, Flotak, Artrex koos Veraliga, Diclorium koos Diclaciga, samuti Diklomelan, Veral ja Diklobene koos diklofenaknaatriumiga ja Diklonak koos Dikloraniga. Lisaks on nimekirjas Voltaren, Diklofenakool, Ortoflex, Diklovit ja Diklofen koos Diklomaxiga, Naklof koos Diklonaadiga, Sanfinac koos Difeniga, samuti Diklofenak, Ortofen, Remetan ja Diklofenaklong, Revmavek, Dorosan koos Feloraniga, Naklofen koos Rapteniga, Ortofer ja Tabuk-Di koos SwissJetiga ning Revodinaretard.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]