Laste haigused (pediaatria)

Vahetusnefropaatia (hüperurikeemia): põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Hüperurikeemia patogeneesis on oluline kindlaks teha selle tüüp: metaboolne, renaalne või segatüüpi. Ainevahetustüüp hõlmab kusihappe sünteesi suurenemist, kõrget urikosuuria taset koos normaalse või suurenenud kusihappe kliirensiga.

Tavalised nefropaatiad (oksaluuria)

Metaboolne ehk düsmetaboolne nefropaatia laiemas tähenduses on haigused, mis on seotud vee-soola ainevahetuse ja muud tüüpi ainevahetuse raskete häiretega kogu kehas. Düsmetaboolne nefropaatia kitsamas tähenduses on oblikhappe ainevahetuse polügeenselt pärilik patoloogia ja avaldub rakumembraanide perekondliku ebastabiilsuse tingimustes.

Pärilikud ja metaboolsed nefropaatiad lastel: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Neerude ja kuseteede kaasasündinud väärarengud moodustavad kuni 30% kaasasündinud anomaaliate koguarvust populatsioonis. Pärilik nefropaatia ja neerudüsplaasia tekivad kroonilise neerupuudulikkuse tõttu juba lapsepõlves ning moodustavad ligikaudu 10% kõigist terminaalse kroonilise neerupuudulikkuse juhtudest lastel ja noortel täiskasvanutel.

Krooniline interstitsiaalne nefriit

Krooniline interstitsiaalne nefriit on polüetioloogiline haigus, mille peamiseks ilminguks on neerumedulla interstitsiaalse koe abakteriaalne mittepurustav põletik, millesse on kaasatud neerustrooma torukesed, veri ja lümfisooned.

Äge interstitsiaalne nefriit

Äge interstitsiaalne nefriit on mittebakteriaalne mittespetsiifiline neerude interstitsiaalse koe põletik, millega kaasneb sekundaarne neerustrooma torukeste, vere ja lümfisoonte kahjustus.

Pärilik nefriit (Alporti sündroom) lastel

Pärilik nefriit (Alporti sündroom) on geneetiliselt määratud mitteimmuunne glomerulopaatia, mis tekib hematuuria ja neerufunktsiooni progresseeruva langusega.

IgA nefropaatia (Bergeri tõbi)

IgA nefropaatiat (Bergeri tõbe) kirjeldati esmakordselt 1968. aastal kui glomerulonefriiti, mis avaldub korduva hematuuria vormis. Praegu on IgA nefropaatia üks juhtivaid kohti täiskasvanud kroonilise glomerulonefriidiga patsientide seas, kes saavad hemodialüüsi.

Lipoidnefroos

Lipoidnefroos on väikelaste (enamasti 2-4-aastaste), sagedamini poiste haigus. Lipoidnefroos on neeruhaigus, mille korral morfoloogiliselt esinevad vaid minimaalsed muutused. WHO eksperdid defineerivad lipoidnefroosi kui minimaalsete muutustega "väikeste podotsüütide jätkete haigust", mille puhul toimuvad düsplastilised muutused, membraan ja mesangium reageerivad sekundaarselt.

Nefrootiline sündroom lastel

Nefrootiline sündroom on sümptomite kompleks, mis hõlmab väljendunud proteinuuriat (üle 3 g/l), hüpoproteineemiat, hüpoalbumineemiat ja düsproteineemiat, väljendunud ja laialt levinud turset (perifeerne, tsüstiline, anasarka), hüperlipideemiat ja lipiiduuriat.

Uriinisüsteemi funktsionaalsed häired lastel

Kuseteede funktsionaalsed häired esinevad lastel 10% üldpopulatsioonis. Nefrouroloogiliste haiglate patsientide seas diagnoositakse funktsionaalseid häireid põhidiagnoosi süvendavate seisunditena või iseseisva haigusena 50%-l ja enamal juhul lastest.