Maksahaigus võib ravimite eritumisele, biotransformatsioonile ja farmakokineetikale avaldada keerukat mõju. Need mõjud hõlmavad mitmesuguseid patogeneetilisi tegureid: imendumist soolestikus, plasmavalkudega seondumist, maksa eritumise kiirust, intrahepaatilist verevoolu ja portosüsteemset šuntimist.