Kuseprobleemide haigused

Schönlein-Genochi tõbi ja neerukahjustus

Henoch-Schönleini purpura on süsteemne vaskuliit, mis mõjutab peamiselt väikeseid veresooni, mille seintesse ladestuvad IgA-d sisaldavad immuunkompleksid, ning avaldub nahakahjustustena koos seedetrakti, neeruglomerulite ja liigeste kahjustustega.

Mikroskoopiline polüangiit

Mikroskoopiline polüangiit on nekrotiseeriv vaskuliit, millega kaasnevad minimaalsed või puuduvad immuunladestused, mis haarab väikeseid veresooni (arterioole, kapillaare, venuleid), harvemini keskmise kaliibriga artereid, kusjuures kliinilises pildis on domineerivaks nekrotiseeriv glomerulonefriit ja kopsukapillaariit.

Neerukahjustuse ravi Wegeneri granulomatoosi korral

Kuna prognoos sõltub Wegeneri granulomatoosi ravi alustamise ajastusest, on ravi peamine põhimõte selle varajane alustamine, isegi kui morfoloogilised ja seroloogilised andmed puuduvad.

Neerukahjustuse diagnoosimine Wegeneri granulomatoosi korral

Wegeneri granulomatoosiga patsientidel on täheldatud mitmeid mittespetsiifilisi laboratoorseid muutusi: suurenenud ESR, neutrofiilne leukotsütoos, trombotsütoos, normokroomne aneemia ja väikesel protsendil juhtudest eosinofiilia.

Wegeneri granulomatoosi neerukahjustuse sümptomid

Wegeneri granulomatoosi algus esineb sageli gripilaadse sündroomina, mille teke on seotud põletikuliste tsütokiinide ringlusega, mis võivad tekkida haiguse prodromaalsele perioodile eelneva bakteriaalse või viirusnakkuse tagajärjel.

Wegeneri granulomatoosi neerukahjustuse põhjused ja patogenees

Wegeneri granulomatoosi täpne põhjus pole kindlaks tehtud. Eeldatakse, et Wegeneri granulomatoosi tekke ja infektsiooni vahel on seos, mida kaudselt kinnitavad haiguse sagedased algused ja ägenemised talvel-kevadel, peamiselt pärast hingamisteede infektsioone, mis on seotud antigeeni (võimalik, et viirusliku või bakteriaalse päritoluga) sisenemisega hingamisteedesse.

Wegeneri granulomatoos ja neerukahjustus

Wegeneri granulomatoos on hingamisteede granulomatoosne põletik koos väikeste ja keskmise suurusega veresoonte nekrotiseeriva vaskuliidiga koos nekrotiseeriva glomerulonefriidiga.

Neerukahjustuse ravi periarteriidi nodosa korral

Terapeutilise režiimi ja ravimiannuste valiku määravad haiguse aktiivsuse kliinilised ja laboratoorsed tunnused (palavik, kehakaalu langus, düsproteineemia, suurenenud ESR), siseorganite (neerud, närvisüsteem, seedetrakt) kahjustuse raskusaste ja progresseerumise kiirus, arteriaalse hüpertensiooni raskusaste ja aktiivse HBV replikatsiooni olemasolu.

Neerukahjustuse diagnoosimine periarteriidi nodosa korral

Üldise polüarteriidi nodosa diagnoosimine ei tekita raskusi haiguse haripunktis, kui neerukahjustus on kombineeritud kõrge arteriaalse hüpertensiooniga ning seedetrakti, südame ja perifeerse närvisüsteemi häiretega.

Neerukahjustuse patogenees periarteriidi nodosa korral

Polüarteriit nodosa iseloomustab keskmise ja väikese kaliibriga arterite segmentaalse nekrotiseeriva vaskuliidi teke. Veresoonte kahjustuse tunnusteks peetakse veresoone seina kõigi kolme kihi sagedast haaratust (panvaskuliit).