Maksa ja sapiteede haigused

Krooniline C-hepatiit: ravi

Kroonilise C-hepatiidi ravi hõlmab keerulist ravi. Selle haiguse ravi hõlmab etioloogilist, patogeneetilist ja sümptomaatilist ravi.

Krooniline C-hepatiit: diagnoosimine

Kroonilise C-hepatiidi diagnoosimine toimub laboratoorsete testide, instrumentaalsete meetodite ja diferentsiaaldiagnostika abil.

Krooniline C-hepatiit: sümptomid

Kroonilisel C-hepatiidil on loid sümptomid. Need nähud kestavad aastaid. Äge hoog jääb tavaliselt diagnoosimata ja kulgeb ilma kliiniliste sümptomiteta, mis võiksid ennustada kroonilisust. Siiski tekib 80%-l patsientidest krooniline hepatiit ja 20%-l maksatsirroos.

Krooniline C-hepatiit: põhjused

Kroonilise C-hepatiidi põhjustajaks on C-hepatiidi viirus, mille tuvastasid 1989. aastal Houghton jt. C-hepatiidi viirus viib sageli kroonilise hepatiidi tekkeni, mis võib progresseeruda maksatsirroosiks ja hepatotsellulaarseks vähiks. Ägeda viirushepatiidi C üleminek krooniliseks on täheldatud 50–80%-l juhtudest.

Krooniline C-hepatiit

Krooniline C-hepatiit on enamasti ägeda hepatiidi tagajärg. Võrreldes teiste hepatiidiviirustega on C-hepatiidi viirusel üsna tugevad krooniogeensed omadused.

Krooniline B-hepatiit: ravi

Kroonilise viirushepatiidi B ravi eesmärk on nakkavuse pärssimine, viiruse hävitamine, maksatsirroosi ja võimalusel ka hepatotsellulaarse kartsinoomi tekke ennetamine. Ükski ravimeetod ei vabasta patsienti viirusest, kuid edukas viirusevastane ravi võib vähendada protsessi raskust ja sellest tulenevat hepatotsüütide nekroosi.

Krooniline B-hepatiit: diagnoosimine

Hepatiidi B viiruse esinemist hepatotsüütides saab kahtlustada hematoksüliini ja eosiiniga värvitud preparaatide või Van Giesoni meetodi uurimisel nähtavate härmas klaasjate hepatotsüütide olemasolu järgi.

Krooniline B-hepatiit: sümptomid

Kroonilist B-hepatiiti saab doonoritel diagnoosida vereannetuse või rutiinse vereanalüüsi ajal HBsAg tuvastamise ja seerumi transaminaaside aktiivsuse mõõduka tõusu põhjal.

Krooniline B-hepatiit: HBV-infektsiooni staadiumid

B-hepatiidi viiruse elus eristatakse kahte perioodi - viiruse replikatsiooniperioodi, millega kaasneb maksa põletikulise protsessi aktiivsus, ja viiruse integratsiooniperioodi, mille jooksul põletiku aktiivsus vaibub ja algab haiguse remissioonifaas (mitteaktiivne faas). Replikatsioonifaasi marker on HBeAg.

Krooniline B-hepatiit

Kroonilisele hepatiidile ei eelne alati äratuntav äge B-hepatiidi vorm. Mõnikord toimub krooniline vorm aga kohe pärast ägedat episoodi. Teistel juhtudel, hoolimata äkilisest algusest, mis sarnaneb ägeda haigusega, on krooniline hepatiit juba tekkinud.